Краснуха - це також вірусна інфекція, яка поширюється повітряно-крапельним шляхом. Контагиозность краснухи менше, ніж кору та вітряної віспи. Як правило, хворіють діти, які тривалий час перебувають в в одному приміщенні з дитиною, яка є джерелом інфекції Краснуха за своїми проявами дуже схожа на кір, але протікає значно легше. Інкубаційний період (період від контакту до появи перших ознак хвороби) триває від 14 до 21 дня. Починається краснуха з збільшення потиличних лімфовузлів і () підвищення температури тіла до 38градусовС. Трохи пізніше приєднується нежить, іноді і кашель. Через 2 - 3 дні після початку захворювання з'являється висип. Для краснухи характерна висип мелкоточечная рожева, яка починається з висипань на обличчі і поширюється по всьому тілу. Висип при краснусі, на відміну від кору, ніколи не зливається, може спостерігатися невелике свербіння. Період висипань може бути від кількох годин, протягом яких від висипки не залишається і сліду, до 2 днів. У зв'язку з цим може бути утруднена діагностика - якщо період висипань припав на нічні години, і залишився непоміченим батьками, краснуха може бути розцінена як звичайна вірусна інфекція.
Лікування краснухи полягає в полегшенні основних симптомів - боротьбу з лихоманкою, якщо вона є, лікування нежиті, відхаркувальні засоби.
Ускладнення після кору бувають рідко.
Після перенесеної краснухи також розвивається імунітет, повторне інфікування відбувається вкрай рідко.
Епідемічний паротит (свинка) - дитяча вірусна інфекція, що характеризується гострим запаленням в слинних залозах.
Інфікування відбувається повітряно-крапельним шляхом. Сприйнятливість до цього захворювання складає близько 50-60% (тобто 50 - 60% були в контакті і не хворіли на і не щеплених захворює). Свинка починається з підвищення температури тіла до до 39 градусів С і вираженого болю в області вуха або під ним, що підсилюється при ковтанні або жуванні. Одночасно посилюється слиновиділення. Досить швидко наростає набряк в області верхньої частини шиї і щоки, дотик до цього місця викликає у дитини виражену біль. Сама по собі ця хвороба не є небезпечною. Неприємні симптоми проходять протягом трьох-чотирьох днів: знижується температура тіла, зменшується набряк, проходить біль. Однак досить часто епідемічний паротит закінчується запаленням в залізистих органах, таких як підшлункова залоза (панкреатит), статеві залози. Перенесений панкреатит в деяких випадках призводить до цукрового діабету. Запалення статевих залоз (яєчок) частіше трапляється у хлопчиків. Це істотно ускладнює перебіг захворювання, а в деяких випадках може закінчитися безпліддям. В особливо важких випадках свинка може ускладнитися вірусним менінгітом (запаленням мозкової оболонки), який протікає важко, але не призводить летального результату.
Після перенесеного захворювання формується стійкий імунітет. Повторне інфікування практично виключено.
Це інфекційне захворювання, яке також викликається вірусами, передається повітряно-крапельним шляхом. Хворіють діти від 2 до 12 років під час епідемій в яслах або в школі.
Інкубаційний період буває різним (4-14 днів). Протікає захворювання легко.
З'являється легке загальне нездужання, виділення з носа, іноді головний біль, можливо невелике підвищення температури. Висип починається на вилицях у вигляді невеликих червоних, трохи рельєфних точок, які в міру збільшення зливаються, утворюючи на щоках червоні блискучі і симетричні плями. Потім протягом двох днів висип покриває все тіло, утворюючи злегка припухлі червоні плями, бліді в центрі. Об'єднуючись, вони утворюють висип у вигляді гірлянд або географічної карти.
Висип зникає приблизно через тиждень, протягом наступних тижнів можуть з'являтися преходяшіе висипання, особливо при хвилюванні, фізичному навантаженні. перебування на сонці, купанні, зміні навколишньої температури.
Ця хвороба не є небезпечною у всіх випадках.
Діагноз грунтується на клінічній картині. Диференціальний діагноз частіше проводять з краснуху та кір. Лікування симптоматичне. Прогноз сприятливий.
Безумовно, перехворіти дитячими інфекціями краще в ранньому віці, тому що підлітки і люди старшого віку хворіють набагато важче з набагато більш частими ускладненнями.
Однак ускладнення відзначаються і у малюків раннього віку. І всі ці ускладнення досить важкі. До введення вакцинації летальність (смертність) при цих інфекціях була близько 5-10%.
Спільною рисою всіх дитячих інфекцій є те, що після захворювання розвивається стійкий імунітет. На цій властивості заснована їхня профілактика - розроблені вакцини, які дозволяють сформувати імунологічну пам'ять, що зумовлюють несприйнятливість до збудників цих інфекцій. Вакцинацію проводять у віці 12 місяців одноразово. Розроблено вакцини від кору, краснухи та епідемічного паротиту. У російському варіанті всі ці вакцини вводять окремо (кір-краснуха і паротит). Як альтернатива можлива вакцинація імпортною вакциною, яка містить всі три компоненти. Ця вакцинація переноситься досить добре, ускладнення і небажані наслідки бувають вкрай рідко.
Вітряна віспа - гостре інфекційне захворювання, з-супроводжуючих підвищенням температури тіла і тата-ло-везикулезной висипом на шкірі і слизових оболонках. Найчастіше вражаються діти у віці до 10 років. Джерелом інфекції є хвора людина, починаючи з останніх днів інкубаційного періоду до 9-го дня з моменту появи висипу. Шлях передачі - повітряно-крапельний. Сприйнятливість до вітряної віспи дуже висока, практично загальна, але діти старше десяти років і дорослі хворіють рідко. Захворювання залишає міцний довічний імунітет. Вхідними воротами інфекції служать слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Вірус Дермот-ропен - зосереджується в шкірі.
Інкубаційний період - від 10 до 21 дня (частіше 14 днів). Висипання зазвичай виникають одночасно з підвищенням температури або на кілька годин пізніше. Поява висипу відбувається без будь-якої черговості. Вона відзначається на обличчі, волосистій частині голови, тулубі, кінцівках і часто супроводжується свербінням. Лікування вітряної віспи, що протікає без ускладнень, полягає в гігієнічному утриманні хворого, попередженні вторинної інфекції. У дитячому колективі необхідна ізоляція хворих.
Кашлюк - гостра інфекційна хвороба, що викликається паличкою коклюшу і характеризується циклічним перебігом і нападами спазматичного кашлю.
Джерелом інфекції є хвора людина, яка найбільш заразний для оточуючих в катаральному і початку спазматичного періоду хвороби і виділяє збудника в навколишнє середовище до 4-6 тижнів. Джерелом інфекції можуть бути також хворі зі стертими і безсимптомними формами інфекції. Шлях передачі - повітряно-крапельний. Вхідними воротами інфекції є верхні дихальні шляхи, де паличка розмножується. Інкубаційний період триває 2-15, частіше 5-9 днів. Спочатку у хворих виникають катаральні явища, підвищується температура, потім починаються напади кашлю, порушення сну, апетиту і ін. Можливий розвиток ускладнень у вигляді ларингіту, бронхіту, бронхопневмонії.
Важливу роль в лікуванні хворих на кашлюк грають правильно організовані режим і догляд. При наявності ускладнень призначають антибактеріальні препарати і симптоматичне лікування. У ранній стадії хвороби використовується специфічний протівококлюшний гамма-глобулін. Профілактика коклюшу в дитячому колективі полягає в ізоляції хворих дітей в можливо ранні терміни, зазвичай в домашніх умовах в окремій кімнаті або за ширмою. Госпіталізації підлягають хворі з важкою і ускладненою формами коклюшу, особливо діти до двох років, діти з сімей, де є діти у віці до року, які не хворіли на кашлюк. Застосовуються також щеплення.
Скарлатина - гостра інфекційна хвороба, характе-різующаяся гарячковим станом, загальною інтоксикацією, ангіною, мелкоточечной висипом. Збудником скарлатини є токсикогенні і вірулентні гемолитические стрептококи групи А, джерелом інфекції - хворі або бактеріоносії. Основний шлях передачі скарлатини - повітряно-крапельний. Виділення збудника з організму хворого або баціллоносіте-ля відбувається головним чином з секретом слизових оболонок зіва і носоглотки при кашлі, чханні, разг-злодієві. Зараження можливе також через інфіковані речі (іграшки, чашки, блюдця, ложки та ін.), А також через третіх осіб, через заражені збудником молоко і молочні продукти (морозиво, крем і ін.). Вхідними воротами для збудника скарлатини є-ється слизова зіву і глотки.
Інкубаційний період триває від 1 до 12, частіше 2-7 днів. Захворювання починається гостро, характеризується б-стрим підйомом температури, нездужанням, головним болем і болями в горлі при ковтанні. Ангіна - постійного-ний і типовий супутник скарлатини. Слизова оболонка піднебінних мигдаликів різко гіперемована, іноді появ-ляють нальоти в лакунах або на поверхні мигдалин. Підщелепні лімфатичні вузли припухають і стано-вятся болючими. Мова спочатку обкладений, з 2-3-го дня починає очищатися з кінчика і до 4-го дня становит-ся яскраво-червоним, з виступаючими сосочками ( «малино-вий мову»). У 1-2-у добу хвороби на шкірі з'являється яскраво-рожева або червона мелкоточечная висип на гіпер-мировалось тлі, що супроводжується свербінням. Вона особливо багата в нижній частині живота, паховій області, на сідницях, внутрішній поверхні кінцівок. В кінці 1-й і початку 2-го тижня шкіра починає лущитися. Ускладнення захворювання часті і різноманітні, особливо при важких формах хвороби.
Лікування скарлатини засноване на застосуванні Антіб-отиков, загальнозміцнюючих і дезінтоксикаційних засобів і ін. Профілактика інфекції в дитячому колективі полягає в тому, що незалежно від тяжкості скарлатини хворий підлягає ізоляції. У домашніх умовах хворого поміщають в окрему кімнату або за ширму, виділяють окремий посуд, іграшки, постільну білизну і рушник.
Дифтерія - гостра інфекційна хвороба, характе-різующаяся запальним процесом в зіві, гортані, трахеї з утворенням фібринозних нальотів і явищами інтоксикації. Найчастіше вражає дітей. Збудником є дифтерійна паличка, джерелом інфекції - хвора на дифтерію або бактеріоносій токсикогенних штамів збудника. Основний механізм передачі ін-фекции - повітряно-крапельний. Передача збудника через різні предмети (білизну, одяг, посуд, іграш-ки) грає другорядну роль. Вхідними воротами ін-фекции служать слизові оболонки зіва, носа і верхніх дихальних шляхів, рідше вона проникає через кон'юнк-тиву очей, слизову оболонку зовнішніх статевих органів і пошкоджену шкіру. Інкубаційний період триває від 2 до 10 днів. Залежно від локалізації процесу спостерігається велика різноманітність клінічних форм хвороби.
Основним хвороботворним фактором дифтерії яв-ляется дифтерійний токсин. Прийнято розрізняти диф-терию зіву (найбільш часта форма), гортані, носа, трахеї і бронхів, зовнішніх статевих органів, очей, шкіри. У хворого спочатку розвивається загальна слабкість, з'являються болі при ковтанні, підвищується температура тіла, можлива блювота, в зіві великі нальоти, піднебінні мигдалини різко збільшені, набряклі. Ускладнення диф-терії пов'язані зі специфічним впливом токсину і знаходяться в прямій залежності від термінів початку лікування, відзначаються з боку серцево-судинної системи (ранні розлади кровообігу, міокар-Діти), нервової системи (периферичні паралічі, моно- і поліневрити), нирок ( токсичний невроз), легких (пневмонія).
Хворого на дифтерію необхідно ізолювати, лікування здійснюється із застосуванням антитоксической сиворот-ки, антибіотиків і ін. Профілактика інфекції в дитячому колективі полягає в активній імунізації дітей. Первинна вакцинація проводиться у віці 5 6 місяців адсорбированной коклюшно-дифтерійно-стовп-нячной вакциною (АКДП), яка вводиться внутрішньом'язово триразово по 0,5 мл з інтервалом в 30-40 днів. Ревакцинація тим же препаратом в дозі 0,5 мл проводиться наступним чином: перша - через 1,5-2 роки після закінченої першої вакцинації; друга - через 6 років після першої; третя - у віці 11 років. Особи старше 12 років підлягають вакцинації за епідемічними показаннями ніям.В епідемічному осередку проводиться заключна дезінфекція.
Кір. Гостре висококонтагіозна захворювання, що супроводжується лихоманкою, запалена-ням слизових оболонок, висипкою. Збудник відноситься до групи миксовирусов, в своїй структурі містить РНК. Джерелом інфекції є хворий на кір протягом всього катарального періоду і в перші 5 днів з моменту появи висипань.
Вірус міститься в мікроскопічно малих частинках слизу носоглотки, дихальні-них шляхів, які легко розсіюються навколо хворого, особливо при кашлі та чханні. Збудник нестійкий. Він легко гине під впливом природних факторів зовнішнього середовища, при провітрюванні приміщень. У зв'язку з цим передача інфекції через третіх осіб, предмети догляду, одяг та іграшки практично не спостерігається. Сприйнятливість до кору надзвичайно висока серед не хворіли нею осіб будь-якого віку, крім дітей перших 6 міс. (Особливо до 3 міс.), Що володіють пасивним імунітетом, отриманим від матері внутрішньоутробно і при грудному вигодовуванні. Після кору виробляється міцний імунітет.
З моменту зараження до початку захворювання в типових випадках проходить від 7 до 17 днів. У клінічній картині виділяють три періоди: катаральний, період висипки і період пігментації. Катаральний період триває 5-6 днів. З'являються лихоманка, кашель, нежить, кон'юнктивіт, є почервоніння і набряк слизової оболонки глотки, що не-багато збільшуються шийні лімфатичні вузли, в легенях вислуховуються сухі хрипи. Через 2-3 дні на слизовій оболонці неба з'являється корова енантема у вигляді дрібних Розо-вих елементів. Майже одночасно з енантема на слизовій оболонці щік можна виявити безліч точкових білястий ділянок, що представляють собою фокуси дегенерації, некрозу і зроговіння епітелію під впливом вірусу.
У період висипу значно більше виражені катаральні явища, відзначається све-тобоязнь, сльозотеча, підсилюється нежить, кашель, явища бронхіту. Спостерігається но-вий підйом температури до 39-40 градусів, стан хворого значно погіршується, відзначаються млявість, сонливість, відмова від їжі, у важких випадках марення і галюцинації. На шкірі обличчя з'являється перша корова плямисто-папульозний висип, розташовуючись спочатку на лобі і за вухами. Величина окремих елементів від 2-3 до 4-5 мм. Висип протягом 3 днів по-статечно поширюється зверху вниз: у перший день переважає на шкірі обличчя, на 2 день стає рясною на тулубі і руках, до 3 дня покриває все тіло
Лікування. В основному в домашніх умовах. Слід проводити туалет очей, носа, губ. Рясне питво має забезпечити потребу організму в рідині. Їжа - повноцінні-ва, багата вітамінами, легко засвоюваних. Симптоматична терапія включає протидії кашлеві, жарознижуючі, антигістамінні препарати. При неускладненій кору до ан-тібіотікам вдаватися, як правило, не доводиться. Їх призначають при найменшій підозрі на бактеріальне ускладнення. При важкому стані хворих застосовують кортикостероїди коротким курсом у дозі до 1 мг / кг ваги людини.