Гіпопаратиреоз транзиторного або постійного характеру розвивається в 0,5-3% випадків. Він пов'язаний з порушенням кровопостачання або видаленням паращитовидних залоз, в результаті чого розвивається кальцієва недостатність. Хворі скаржаться на відчуття поколювання в пальцях, з'являються парестезії, у важких випадках виникають судоми аж до тетанії. При постукуванні по виличної дуги виникає судорожне скорочення м'язів носогубного трикутника (симптом Хвостека). При здавленні м'язів плеча відбувається судорожне скорочення кисті (симптом Труссо, «рука акушера»). Показана замісна терапія препаратами кальцію.
Кровотеча в післяопераційному періоді розвивається в 0,3-1% випадків. Ризик кровотечі найбільш високий в перші години після операції. При кровотечі після операцій на щитовидній залозі на перший план виступають не симптоми гострої крововтрати, а дихальна недостатність, так як навіть невелика гематома, що локалізується в замкнутому просторі, здавлює поворотні гортанні нерви і трахею. У зв'язку з цим з'являються задишка, ціаноз, наростають явища гострої дихальної недостатності аж до асфіксії. Екстрені заходи полягають в негайному розкритті рани з метою декомпресії, після чого виконують повторну інтубацію трахеї і зупинку кровотечі.
Трахеомаляція - рідкісне ускладнення струмектоміі. При тривало існуючому зобі внаслідок постійного тиску його на трахею виникають дегенеративні зміни в кільцях трахеї, їх витончення і розм'якшення - трахеомаляція. Після видалення зоба на Кохе може статися зближення стінок трахеї і раптове звуження її просвіту. Якщо хірург не встигає виконати екстрену трахеостомию, хворий може загинути від асфіксії.
Тиреотоксичний криз можливий після операцій, виконуваних про приводу токсичних форм зоба, в зв'язку з неадекватною передопераційної підготовкою. В даний час це ускладнення виникає вкрай рідко. Основну роль в механізмі розвитку криза відводять надниркової недостатності і швидкого збільшення вільних фракцій Т3 і Т4.
Ускладнення характеризується різким наростанням проявів тиреотоксикозу з прогресивним порушенням функцій органів і систем, зокрема центральної нервової системи, серцево-судинної, гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової, а також печінки і нирок. Хворі неспокійні, виникає гіпертермія до 40 ° С, шкірні покриви вологі, гарячі і гіперемійовані, з'являються виражена тахікардія, миготлива аритмія, високий пульсовий тиск. Швидко розвивається серцево-судинна недостатність, що стає причиною летальних випадків. Лікування проводять в умовах реанімаційного відділення, воно включає призначення великих доз глюкокортикоїдів, тиреостатиков, розчину Люголя, β-адреноблокаторів, проведення дезінтоксикаційної і седативною терапії, корекцію водно-електролітних порушень і серцево-судинної недостатності. Летальність при тіреотоксіческом кризі дуже висока - досягає 50%.
Післяопераційний гіпотиреоз і рецидив тиреотоксикозу навряд чи можна віднести до ускладнень, так перший - закономірний наслідок операції, а другий - повторення того ж захворювання.