Застосування декількох протизаплідних засобів одночасно значно підвищує рівень захисту.
Використання декількох контрацептивів рекомендовано в наступних випадках:
- коли існує ризик розриву, зісковзування або випадання контрацептиву (презерватив. вагінальна діафрагма, цервікальний ковпачок);
- якщо в разі використання гормональних контрацептивів був пропущений день прийому таблетки, встановлення гормонального кільця або наклеювання нашкірному гормонального пластиру;
- в разі недостатньо високу надійність основного протизаплідний засіб бажано застосовувати додаткову контрацепцію для підвищення ступеня захисту (сперміциди. діафрагма, ковпачок).
Використовувати додаткову контрацепцію можливо, застосовуючи такі протизаплідні засоби:
1. презервативи;
2. цервікальний ковпачок і вагінальна діафрагма;
3. сперміциди;
4. гормональні контрацептиви.
Презервативи.
Презервативи часто через неправильне вибору або експлуатації виробу можуть не виконувати своєї захисної функції:- неправильно придбаний розмір вироби може призвести до його розриву або зісковзуванню під час статевого акту;
- при неакуратному відкриванні упаковки можна пошкодити цілісність контрацептиву;
- неправильне зберігання призводить до руйнування матеріалу вироби і ін.
Для того щоб підвищити надійність використовуваного презерватива можна додатково застосовувати інші засоби захисту (наприклад, сперміциди).
Презервативи з спермицидной мастилом більш ефективні, ніж звичайні вироби, так як сперміциди - це хімічні речовини нейтралізують сперматозоїди. За рахунок того, що використовуваний контрацептив поєднує в собі два компоненти - механічний (презерватив) і хімічний (сперміциди), він є більш надійним.
Цервікальний ковпачок і вагінальна діафрагма.
Дані контрацептиви являють собою еластичні куполоподібні пристрої, які встановлюються в піхву до шийки матки. Ковпачок і діафрагма схильні до ризику випадання під час статевого акту. Для більшої ефективності дані контрацептиви рекомендується використовувати разом зі сперміцидами, так як їх окреме використання не забезпечує надійний захист.
Сперміциди.
Сперміциди, як уже було сказано вище, це речовини, що діють згубно на сперматозоїди.
Однак ступінь надійності сперміцидів залежить від наступних факторів:- під час використання слід суворо дотримуватися інструкції, яка додається до препарату;
- багато сперміцидниє кошти (свічки, крему, таблетки) слід вводити в піхву за 10 - 15 хвилин до початку статевого акту;
- перед використанням засобу не слід приймати гігієнічний душ з використанням мила (мило нейтралізує дію сперміцидів);
- при повторному статевому акті слід ввести нову дозу контрацептиву.
При порушенні одного з правил використання сперміцидів жінка може піддати себе ризику розвитку небажаної вагітності. Тому, застосовуючи дане протизаплідний засіб для підвищення рівня захисту, рекомендується використовувати додаткові методи контрацепції (презервативи, цервікальний ковпачок і ін.).
Гормональні контрацептиви.
Гормональні контрацептиви (таблетки, пластир, контрацептивний кільце) слід використовувати з першого дня менструації. Також можливо почати прийом даних препаратів з другого по п'ятий день циклу, проте в цьому випадку потрібне використання додаткової контрацепції протягом семи днів (сперміциди, презерватив і ін.).
Використовуючи гормональні протизаплідні засоби (оральні контрацептиви, накожний пластир або вагінальне кільце), існує певний графік їх прийому. Їх слід використовувати протягом 21-го дня, а потім зробити тижневу перерву. У цей період дані контрацептиви забезпечують надійний протизаплідний ефект, який не потребує додаткової контрацепції.
Гормональні оральні контрацептиви забезпечують надійний захист від розвитку небажаної вагітності за умови правильного застосування таблеток. Дане протизаплідний засіб слід приймати щодня (бажано в один і той же час), і пропуск навіть однієї таблетки може призвести до збою менструального циклу і до зниження рівня захисту контрацептиву. Тому в разі пропуску таблетки (однієї або двох) в цей день рекомендується застосовувати додаткові методи захисту (сперміциди, презервативи та ін.).