Дівчата, а ось у мене питання виникло після бесіди з чоловіком :) Бачили чоловіка зі швом після операції - йде по животу прямо, а пупок по дузі огинає, і знову прямо. Я припустила, що пупок в такому випадку можна і прибрати і шов рівно по центру робити (естетично вже все одно живіт зіпсований), а чоловік каже що не можна, що там же повинно залишитися щось важливе ще з народження, і він потрібен. І ось питання - після перерізання пуповини що відбувається з судинами у дитини? Яким чином вони зникають? Куди пупок-то веде. )
І питання номер два: при позаматкової вагітності як дитина до труби прикріплюється, там же немає підготовленого ендометрія? Або він тільки за рахунок своїх запасів там росте?
Я хлопчик, але дозволю собі відповісти: 1. →
Я хлопчик, але дозволю собі відповісти:
1. У плода через пуповину в черевну порожнину відходить венозний аранціев проток по ньому кров, збагачена в плаценті киснем, надходить в задню порожнисту вену. Зауважте, тут збагачена киснем кров тече не по артерії (як прийнято у народженої людини), а по вені. Після народження дитини венозний протока і пупкові судини запустевают, заростають до кінця 2-го тижня життя і перетворюються відповідно в круглу зв'язку печінки і гепатоумбілікальние зв'язки.
Також до пуповині від верхівки сечового міхура тягнуться залишки сечової протоки - урахуса, який розташовується в ретціевом просторі наперед від очеревини і ззаду від поперечної фасції. У цій області описані дві фасції, що сприяють відмежування патологічних процесів з урахуса: пупкової-превезікальним фасція Дельбе трикутної форми з вершиною в області пупка, яка розширюється донизу і переходить в фасціальний футляр m. Ievator ani; пупкової-міхурну фасцію, яка прилягає до очеревині, покриває урахус ззаду, а латерально переходить в оболонку пупкових судин.
Поступово урахус облитерируется і перетворюється в пупкової-міхурну зв'язку, однак приблизно в половині випадків виявляють сполучення між верхівкою сечового міхура і незарощення каналом урахуса, який в середньому становить 1 мм в діаметрі і має ділянки сегментарной обструкції слущенним епітелієм. Це зв'язку на трупі легко можна побачити. При порушенні ембріогенезу цю протоку може не закритися, що призводить до різних потворності.
Якщо гарненько потягнути за пупок, то можна відчути "щось під печінкою" - це як раз кругла зв'язка натяглася. Що стосується пупка - його завжди обходять, причому зліва, тому що так серединна лапаротомія проводитися саме таким чином. При бажанні пупок можна видалити, але щось ніхто на моїй пам'яті цього не просив, та не варто порушувати архітектуру черевної порожнини.
2. Зигота може прикріпитися не тільки до маткової труби, але також до чого їй захочеться, тому що вона дуже інвазивна. Описані випадки позаматкової вагітності, яку знаходили під печінкою, на ЗОВНІШНЬОЇ оболонці матки і т.д.
Питання ще є? ;)
Звичайно, ніяка повноцінна плацента не утворюється, тому як при ектопірованной вагітності швидко з'являються симптоми позаматкової вагітності і жінка кладеться на операційний стіл. У кращому випадку відбувається трубний аборт (якщо мова йде про трубної вагітності) і кровотеча зупиняється саме собою. У гіршому випадку, плодове яйце розривається і жінка надходить до лікарні з внутрішньочеревних кровотеч або гине.
Плодове яйце імплантується в слизову маткової труби так само глибоко, як і в ендометрій. У матці розвиваються зміни, характерні для нормальної вагітності ранніх строків - розм'якшення шийки і перешийка, невелике збільшення тіла матки. Розвиток хоріона і його впровадження в стінку маткової труби призводить до кровотечі. Кров виливається в порожнину маткової труби або розшаровує її стінку. Децидуальної зміни ендометрія виражені менше, ніж при матковій вагітності. У зв'язку з відсутністю в матковій трубі сприятливих умов для розвитку плідного яйця вагітність переривається. Зазвичай це відбувається на 6-12-му тижні. Відбувається розрив маткової труби або вигнання плодового яйця в черевну порожнину (трубний аборт).
Є виняток - казуїстичні випадки нормально завершилася черевної вагітності, коли плодове яйце прикріпляється до ЗОВНІШНЬОЇ стінці матки, де і орузется плацента. При першій же можливості така вагітності завершується шляхом оперативного розродження і видаленням конгломерату, який становить плаценту і все "захоплені" їй органи. В наступному пості процитую клінічний випадок.
От саме такий Кальцифікати і дозволив уберегти жінку від продуктів розкладання.
Точно такий же механізм організм використовує при боротьбі з інфекційними агентами, наприклад туберкульозом - кальцифікати в легких.
У трупів-кримінальників на розтині верхівки легких хрумтять від цих кальцификатов як ранковий морозний сніжок. ;)