Симптоми пізній стадії
Якщо хвороба вчасно не виявлена, на більш пізніх стадіях з'являються такі симптоми:
1. Відчуття тяжкості і болю в правому підребер'ї. Як відомо, сама печінку в зв'язку зі специфікою своєї будови хворіти не може (тому так важко буває виявити її захворювання на початкових етапах їх розвитку). Однак при істотному збільшенні її розмірів починає розтягуватися сполучна тканина, яка утворює капсулу органу, від чого виникає відчуття тиску, а при більш суттєвих змінах - болі. Збільшення розмірів печінки, що викликає відчуття тяжкості і болю в правому підребер'ї, - важливий симптом її жирового переродження або гострого гепатиту.
2. Жовтуха. Найвідоміший симптом печінкових розладів. Її поява пояснюється тим, що через пошкодження печінка не справляється з переробкою відслужили червоних кров'яних клітин, і фарбувальні пігменти (білірубін) потрапляють в кров, після чого розносяться по організму, фарбуючи шкіру, слизові поверхні, склери в жовтий, різної інтенсивності, колір . Чим важче ураження, тим більш виражено фарбування.
3. Зміна кольору калу і сечі. Якщо печінка не справляється з переробкою жирів і не поставляє в потрібній кількості жовч в кишечник, кал стає більш світлим (аж до білого), а сеча темніє. Втім, при ускладненні захворювання внутрішньою кровотечею кал може, навпаки, істотно темніти (до чорного).
4. Павукоподібні гемангіоми, або судинні «зірочки». Вони виступають на верхній передній частині грудей, а також на шиї і обличчі. Поява більш 10 таких «зірочок» свідчить про розвиток цирозу. Інший його ознака - нетипово легко утворюються синці і важко зупиняються кровотечі. Вони викликані тим, що збої в роботі печінки не дозволяють в достатньому обсязі синтезувати речовини, які контролюють згортання крові.
6. швидка стомлюваність, дратівливість, зниження пам'яті, уваги, безсоння і апатія. Ці симптоми викликані самоотравлением організму, що відбувається через порушення здатності печінки знешкоджувати шкідливі речовини, що надходять ззовні або що утворюються всередині. Це найбільш ранні, але при цьому найменш специфічні прояви будь-якого захворювання печінки. Тому сигналом для звернення пацієнта до лікаря з приводу лікування печінки частіше служать симптоми, що виникають на більш пізніх стадіях захворювання.
7. Еритема долонь. Під еритемою розуміється дифузне плямисте почервоніння долоні, особено біля основи пальців. Самі долоні при цьому гарячі. Найбільш помітна еритема рано вранці при пробудженні і після сильного хвилювання. На місці почервоніння долонь можуть також виникнути згадані вище печінкові «зірочки». Еритема долонь виникає досить рано при хронічних хворобах печінки і може повністю зникнути після поліпшення стану.
8. Контрактура Дюпюітрена. При контрактуре Дюпюитрена розвиваються ниткоподібні ущільнення тканин, що призводять до тяжких згинальні контрактура, перш за все безіменного пальця. Контрактура Дюпюітрена розвивається переважно при пошкодженнях печінки, обумовлених надмірним споживанням алкоголю, таких як жировий гепатоз або цироз печінки, але даний симптом також зустрічається у людей, які не мають захворювань печінки, наприклад у діабетиків.
9. Білі нігті. Під білими нігтями мається на увазі світло-рожевий і сріблясто-біле забарвлення нігтів на руках і на ногах. Нерідко вона супроводжується незначною вигнутими нігтів і утворенням на них «борозенок». Білі півмісяці (нігтьові луночки) в підставі нігтів згодом повністю зникають. Часто нігті на пальцях рук набувають форму легко вигнутого моста. Причиною зміни нігтів при хронічних захворюваннях печінки виступають порушення в обміні кератину, пов'язані зі зростаючою пошкодженням паренхіми печінки. Тому яскраво виражені білі нігті видно в більшості випадків тільки через 10-20 років з початку цирозу, ставлячись до найбільш пізнім симптомів.
10. «Печінковий» мову. Мова людей, які страждають на цироз печінки, часто має яскраво-червоне забарвлення, так званий «полуничний» мову. Якщо така мова ще вологий, то немає причин для занепокоєння. Якщо ж мова стає сухим, то він набуває темно-червоний (аж до фіолетового) відтінок - «малиновий» язик. Часто такий малиновий язик - це перший явна ознака загрозливою печінкової недостатності у хворих з цирозом.
11. Втрата апетиту і зниження ваги. Помітним симптомом практично при всіх гострих і прогресуючих хворобах печінки є порушення апетиту. Пацієнти приймають малу кількість їжі і сильно втрачають у вазі, якщо не стикаються з такою проблемою, як скупчення рідини в животі або набряки в ногах, що може частково компенсувати втрату ваги. При цирозі печінки рідина може накопичуватися в черевній порожнині; при цьому живіт починає сильно випинатися вперед. Це називають черевною водянкою (мовою медиків - асцит). Цей симптом, пов'язаний з ускладненням цирозу печінки, з'являється переважно на пізніх стадіях розвитку хвороби.
12. Гормональні зміни. Хронічні захворювання печінки у жінок можуть привести до того, що менструація відбувається нерегулярно або відсутній тривалий час. Коли робота печінки відновлюється після лікування, в більшості випадків місячний цикл нормалізується. У чоловіків спостерігаються порушення потенції і збільшення молочних залоз.
Завершуючи цей далеко не вичерпний список, хотілося б підкреслити, що, виявивши найменші ознаки захворювання, ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Необхідно терміново звертатися до лікаря-гепатолога або гастроентеролога. В крайньому випадку - до дільничного терапевта. Чим раніше Ви прийдете на прийом, тим більше шансів на успішне лікування. Адже при деякій схожості в симптоматиці хвороби печінки дуже різноманітні, а характер їх перебігу підступний. Тривалий час вони можуть розвиватися непомітно для людини та, раптово заявивши про себе описаними вище симптомами, доставити масу неприємностей як пацієнту, так і лікарям, оскільки ефективність лікування при пізньому його початку невисока.