Реалізація пріоритетного національного проекту «Здоров'я».
В рамках пріоритетного національного проекту «Здоров'я», крім раніше діючих заходів, передбачаються нові напрямки:
- підготовка та підвищення кваліфікації медичних працівників федеральних центрів високих медичних технологій;
- вдосконалення медичної допомоги дітям з вадами слуху та інвалідам по слуху;
- обстеження населення з метою виявлення туберкульозу, лікування хворих на туберкульоз, профілактичні заходи.
Таблиця 3. Бюджетні асигнування на реалізацію пріоритетного національного проекту «Здоров'я»
Найменування витратного зобов'язання
Заплановані зі збільшенням витрати на здійснення окремих повноважень в галузі забезпечення, а також на оздоровчі заходи з оздоровчої кампанії дітей.
4.Направленіе вдосконалення планування витрат на охорону здоров'я
Удосконалення механізму розподілу коштів в системі фінансування можна почати зі створення технічної основи для такої системи фінансування в охороні здоров'я, яка встановлювала б глобальні бюджети для постачальників медичних послуг на раціональній основі, а потім ці бюджети використовувалися б більш ефективно.
Для цього буде потрібно укладання угод з постачальниками медичних послуг, що визначають передбачуваний обсяг, вартість і якість послуг, що надаються.
У свою чергу для цього будуть потрібні:
Нові методи визначення передбачуваних витрат на ефективне лікування найбільш поширених захворювань, або тих захворювань, на які припадає більшість витрат в охороні здоров'я;
Вдосконалені системи бухгалтерського обліку для визначення фактичної вартості процесів лікування і отриманих результатів, а не простого відображення впроваджуються ресурсів;
Відстеження витрат в охороні здоров'я за типами послуг, типам постачальників медичних послуг, характеристикам пацієнтів і джерел фінансування;
Моніторинг якості послуг;
Створення інформаційних систем управління, за допомогою яких постачальники медичних послуг могли б управляти ресурсами в своїх установах;
Підготовка персоналу сектора охорони здоров'я з базових економічних концепцій, а також вироблення навичок, необхідних для прийняття вартісно-обгрунтованих клінічних та управлінських рішень.
Крім проблеми ефективності витрачання коштів на охорону здоров'я необхідно сконцентрувати увагу на джерелах фінансування і роботі по самофінансування установ охорони здоров'я.
Так, у світовій практики сформувалося три системи фінансування та роботи закладів охорони здоров'я:
-безкоштовна, яка фінансується державою;
-платна, оплачувана пацієнтами (оплата державою тільки лікування найбільш бідних верств населення);
-система медичного страхування (створення страхового фонду для відшкодування витрат на лікування). [7, c.300-302].
Піднімаються також питання про прив'язки витрат на охорону здоров'я до конкретних податках.
Так, к.е.н. Шутяк Е.Н. пропонує ввести або прямий податок із зарплати, або непрямий податок з виручки.
Таким чином, державі належить не тільки створити більш ефективну систему фінансування охорони здоров'я, а й надати можливість установам охорони здоров'я самостійно вишукувати можливості самофінансування, але з урахуванням якісного медичного обслуговування населення.
У сучасному світі фінансове забезпечення охорони здоров'я здійснюється за рахунок бюджетних коштів, коштів роботодавців, коштів населення. Частка кожного з них у загальному обсязі коштів, що виділяються суспільством на охорону здоров'я, зумовлює модель фінансування галузі. В даний час є три таких моделі.
Бюджетно-страхова модель - охорона здоров'я фінансується з цільових внесків роботодавців, працівників і бюджетних коштів. Це найбільш поширена модель (Німеччина, Франція, Австрія, Швейцарія та ін.).
Бюджетна модель - здійснюється головним чином за рахунок бюджетних коштів (Великобританія, Данія, Норвегія, Фінляндія та ін.).
Підприємницька модель - фінансове забезпечення здійснюється за рахунок продажів населенню медичними установами медичних послуг і за рахунок коштів фондів добровільного медичного страхування (США).
Основними цілями запровадження обов'язкового медичного страхування визнані:
1) розширення фінансових можливостей охорони здоров'я за рахунок активного залучення позабюджетних ресурсів і в першу чергу засобів госпрозрахункових підприємств;
2) децентралізація управління всією лікувально-профілактичною діяльністю шляхом передачі основних прав щодо створення і використання фондів медичного страхування територіям;
3) підвищення економічної ефективності витрачання коштів на медичне обслуговування;
5) створення передумов для переходу до ринку медичних послуг при збереженні переважно безкоштовного для населення медичного обслуговування;
6) створення матеріальної зацікавленості у підприємств і громадян у поліпшенні умов праці, природоохоронної діяльності, зниження захворюваності за рахунок загальної профілактики і здорового способу життя.
Фінансування Програми держгарантій здійснюється з таких джерел: з коштів бюджетів охорони здоров'я всіх рівнів; з коштів фондів обов'язкового медичного страхування; з інших джерел надходження коштів в охорону здоров'я.
Важливим фактором поліпшення фінансового забезпечення охорони здоров'я є не тільки збільшення фінансових ресурсів, а й ефективність їх використання, тобто підвищення результативності направляються в галузь бюджетних коштів.
Розміщено на Allbest.ru