Краніопластика
Під дефектом кісток черепа розуміють відсутність якої-небудь ділянки кісткової тканини внаслідок черепно-мозкової травми або ятрогенного втручання (мова йде про резекційною трепанації).
Залежно від розмірів виділяють малі (до 10 см2), середні (від 11 до 30 см2), великі (від 31 до 60 см2) і великі (понад 60 см2) дефекти, які по зоні розташування можуть бути сагиттально, парасагіттально, конвекситальной, базальними і поєднаними, а також лобовими, скроневими, тім'яними, потиличною і, знову ж таки, поєднаними.
Клінічно при даній патології часто має місце головний біль дифузного характеру і локальний дискомфорт або болі безпосередньо в області дефекту, що реагують на зміну атмосферного тиску і коливання температури навколишнього середовища. Характерно випинання вмісту порожнини черепа через дефект коли ви опускаєте голову, при чханні, кашлі, фізичному навантаженні і т.п. Нерідко у хворих через наявність «кісткового вікна» виражена боязнь пошкодження мозку, яке може статися через нього, з'являється почуття неповноцінності через наявність косметичного дефекту.
Ще одним симптомом є енцефалопатія, яка розвивається як пізніше або ж віддалене ускладнення черепно-мозкової травми. На неї вказують ознаки астено-невротичного синдрому, порушення пам'яті, проблеми зі сном, зниження рівня толерантності до емоційних навантажень і алкогольних напоїв, виникнення труднощів у плані зосередження уваги, виконання різних інтелектуальних завдань. Також для хворих характерні нейроциркуляторна дистонія, психічні порушення, епілептичний синдром.
Показанням до краніопластики (закриття дефекту кісток черепа) служить, головним чином, необхідність герметизації порожнини черепа, нормалізації церебральної ликворо- і гемодинаміки і захисту головного мозку від зовнішніх впливів. Також проводиться операція і в косметичних цілях. Протипоказанням до даного хірургічного втручання є свищ або остеомієліт безпосередньо в цікавій для зоні.
Краніопластика має дуже давню історію - ще з часів Європейського неоліту. Згідно з археологічними даними, стародавні перуанці закривали кісткові дефекти черепної коробки за допомогою срібних пластин. У Ісландської Полінезії використовували з цією метою шкаралупу кокосових горіхів і пальмове листя. Перше детальний опис пластики посттрепанаціонного кісткового дефекту датується 1 565 роком, коли Petronius застосував золоту пластинку. Пізніше в область трепанації почали реімплантіровать незабруднену кістка черепа самого пацієнта, виконувати краніоплатіку за допомогою кістки собаки, декальцінірованний заячою кістки, орлиною кістки, рогу буйвола, вареного краю кістки барана і ін.
У двадцятому столітті стала доступна аутопластика краніальних дефектів великогомілкової кісткою з окістям, шкірно-надкостнічние-кістковим клаптем, кісткової стружкою, ребром з подвійною окістям, хрящем ребра і т.д. У 1951 році почали застосовувати бисторозатвердевающій акрил.
На сучасному етапі для пластики дефектів кісток черепа використовують три види матеріалів: аутокость, алло або гомотрансплантат (ліофілізований або формалінізірованную Гомокі) і ксенотрансплантати (протакрил, органічне скло (плексиглас, палак) і металеві (танталові, срібні та ін.) Пластинки).
(495) 740-58-05 - безкоштовна консультація по нейрохірургічним операціями в Москві і за кордоном
ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ
Професор Цві Рам один з найвідоміших в світі нейрохірургів, який проводить складні мініінвазивні нейрохірургічні операції з видалення пухлин головного мозку, відновлювальні операції для пацієнтів, які перенесли травму головного мозку, що оперує щодня пацієнтів з усього світу, експерт з багатьох патологій головного мозку.
