Промежину у жінок розташовується між верхньою спайкою великих статевих губ і анусом і включає в себе великі і малі статеві губи, клітор, переддень піхви. Пластичні операції на промежині не рідкісні в гінекологічній практиці і найчастіше носять реконструктивний характер.
Пологи надають серйозне навантаження на статеві шляхи, вимагаючи від них еластичності і здатності розтягуватися, щоб пропустити дитини.
Промежину при народженні голівки відчуває колосальний тиск на тканини зсередини, під дією якого м'язова діафрагма тазового дна стоншується, знижується або повністю зникає кровопостачання її центральних областей.
При сильному истончении діафрагма промежини дуже вразлива і може порватися при народженні дитини.
Розриви промежини можуть бути різного ступеня:
- I ступінь - розрив тільки задньої спайки малих статевих губ, м'язи промежини залишаються цілими
- II ступінь - розрив проходить через задню стінку піхви і м'язи промежини
- III ступінь - розрив проходить через м'язи промежини і сфінктер прямої кишки
Краї розриву нерівні, рвані, після накладення швів рана заживає повільно, можливо її інфікування.
Для попередження розриву промежини виявляються спеціальні прийоми акушерського посібники, що дозволяють вийти голівці з родових шляхів максимально атравматично для породіллі.
Якщо очевидно, що розрив неминучий, то проводять епізіотомія - виконують хірургічний розріз стінки піхви і м'язів промежини. Хірургічний розріз має рівні краї, тому його загоєння відбувається набагато швидше.
І розрив промежини, і епізіотомія порушують її цілісність, можуть призводити до порушення симетрії промежини. Грубе накладення швів веде до утворення рубця, який може заважати нормальній сексуального життя.
Перше, що турбує при патології промежини, - це порушення статевого акту. Це можуть бути як хворобливі відчуття при рубцевих, післяпологових деформаціях промежини, так і зниження чутливості піхви через зяяння його входу.
Все ці дефекти можна виправити, виконавши косметичну пластику промежини. Пластична операція на промежини відновить її симетричність, усуне післяпологові дефекти, зміцнить тазове дно.
Важливе наслідок перінеопластікі - відновлення нормальної, фізіологічної ширини вода в піхву, яка здатна забезпечити бар'єр для проникнення інфекції з шкіри всередину піхви.
Операція проводиться під загальною анестезією, тривалість операції - 1 година.
Перед операцією необхідно пройти повне амбулаторне обстеження, так як до операції існує ряд протипоказань: хронічні захворювання внутрішніх органів у стадії загострення, гострі запальні захворювання, інфекції статевих органів, порушення згортання крові та інші.
Всі пластичні операції після пологів рекомендується проводити після завершення лактації, а якщо жінка не годувала грудьми, то не раніше, ніж через 3-місяці після пологів!