Підготовка до ультразвукавим дослідженням
Підготовка до УЗД органів черевної порожнини
- Напередодні дослідження після кожного прийому їжі приймати по 2 таблетки фестала або мезим-форте.
- З їжі виключити фрукти, овочі, кефір, молоко, чорний хліб, щоб уникнути утворення газів в кишечнику.
- О 18.00 напередодні дослідження остання вечеря.
- О 20.00 дві таблетки фестала або мезим-форте.
- Вранці на дослідження з'явитися строго натщесерце, якщо дослідження неможливо провести вранці, допускається легкий сніданок.
- При собі мати амбулаторну карту, поліс, пелюшку, паперові серветки 5 - 10 штук.
Підготовка до еноскопіческім дослідженням
Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) відноситься до ендоскопічних методів дослідження (огляд внутрішніх органів за допомогою ендоскопів), при якому оглядаються верхні відділи шлунково-кишкового тракту: стравохід, шлунок і дванадцятипала кишка.
Гастроскопію проводять навчені лікарі-ендоскопісти, які пройшли спеціалізацію. За допомогою ендоскопа вони поставлять діагноз, а при необхідності проведуть лікувальні заходи.
Ендоскоп вдає із себе довгу тонку гнучку трубку з об'єктивом на кінці. Керуючи ендоскопом, доктор може під контролем зору, безпечно, провести інструмент в верхні відділи травного тракту, щоб обережно дослідити його внутрішню поверхню.
Підготовка до рентгенологічних досліджень
Підготовка до рентгенологічних досліджень:
- Рентгенологічні дослідження щелепно-лицевої ділянки та зубів. органів грудної клітки, гортані, навколоносових пазух, кісток черепа, кінцівок, шийного і грудного відділів хребта проводиться без спеціальної підготовки пацієнта.
- Для обстеження стравоходу, шлунка і 12-ти палої кишки пацієнту необхідно з'явитися на дослідження натще (не пити, не снідати, не курити, не приймати лікарські препарати). Додаткова підготовка пацієнту не потрібно.
- При дослідженні попереково-крижового відділу хребта, кісток таза, сечового міхура, матки, при проведенні оглядової урографії необхідна очисна клізма напередодні ввечері.
- Внутрішньовенна урографія проводиться натщесерце. Обов'язковою є відмітка лікуючим лікарем в Направітельний медичному документі з формулюванням: "Протипоказань до внутрішньосудинним рентгеноконтрастним досліджень немає. Згода пацієнта на дослідження отримано". Напередодні ввечері проводиться очисна клізма, або інша підготовка кишечника.
- Мамографія проводиться на 5-12 день від початку менструального циклу.
Правила забору біологічного матеріалу
Правила збору біоматеріалу для досліджень:
1. Взяття матеріалу для гематологічних досліджень: для дослідження гематологічних показників використовується капілярна і венозна кров. Взяття крові здійснюється натщесерце, вранці після 15-хвилинного відпочинку. Виключається куріння і прийом алкоголю перед взяттям крові на дослідження.
2. Взяття матеріалу для біохімічних досліджень проводиться натщесерце. Останній прийом їжі за 12 годин до взяття крові, що особливо важливо для дослідження крові на ліпіди, глюкозу, сечовину, сечову кислоту.
Виняток - при невідкладних станах кров на дослідження береться в будь-який час.
На діагностичні дослідження
Результати диспансеризації в СОКБ
Для отримання направлення по проходження диспансеризації необхідно звернутися в Центр здоров'я СОКБ (1 поверх поліклініки), або до свого дільничного терапевта.
Поглиблено обстежитися тепер будуть люди у віці від 21 року до 99 років, причому раз в три роки, а в проміжках їх чекають профілактичні огляди.
Диспансеризація проводиться в два етапи. Перший - скринінг - це загальні обстеження, за допомогою яких лікар виявляє ознаки хронічних захворювань і приймає рішення, чи потрібно обстежити пацієнта більш детально. Сюди входить анкетування, вимірювання зросту, ваги, окружності талії, розрахунок індексу маси тіла, за яким судять, чи є у людини ожиріння і в якій мірі. Визначається загальний рівень холестерину і глюкози, виконується ЕКГ і флюорографію, вимірюється внутрішньоочний тиск. Жінкам старше 39 років обов'язкова мамографія, для всіх, починаючи з 51 року, - консультація лікаря - невролога, і багато іншого.
На другому етапі, якщо терапевта щось насторожило, проводиться більш поглиблене обстеження для уточнення діагнозу і консультування профільних фахівців. Після чого доктор визначає групу здоров'я громадянина, і призначає необхідні профілактичні, лікувальні, реабілітаційні та оздоровчі заходи.
Підсумки проведення диспансеризації певних груп дорослого населення в МО р Салехард.
Про ВМП в ГБУЗ "СОКБ"
В даний час в нашій установі виявляється 6 напрямків високотехнологічної медичної допомоги: акушерства та гінекології (в частині оперативної гінекології), онкології, серцево-судинної хірургії, травматології та ортопедії, урології, хірургії (абдомінальної).
Надання високотехнологічної медичної допомоги
Поняття про ВМП і СМП:
Спеціалізована медична допомога (СМП) виявляється лікарями-фахівцями і включає в себе профілактику, діагностику та лікування захворювань і станів (в тому числі в період вагітності, пологів і післяпологовий період), що вимагають використання спеціальних методів і складних медичних технологій, а також медичну реабілітацію.
Спеціалізована медична допомога надається амбулаторно, в стаціонарних умовах і в умовах денного стаціонару.
Високотехнологічна медична допомога (ВМП) є частиною спеціалізованої медичної допомоги та включає в себе застосування нових складних і (або) унікальних методів лікування, а також ресурсномістких методів лікування з науково доведеною ефективністю, в тому числі клітинних технологій, роботизованою техніки, інформаційних технологій і методів генної інженерії, розроблених на основі досягнень медичної науки і суміжних галузей науки і техніки.
Для жителів ЯНАО надання ВМПпроводітся за рахунок наступних джерел фінансування:
- Бюджетних асигнувань з федерального бюджету
- Коштів обов'язкового медичного страхування
- Коштів окружного бюджету
На Ямалі в даний час воно працює в 3-х напрямках:
Направлення пацієнтів в ФГУ (федеральні державні установи) на надання ВМП по федеральних квотами
Направлення пацієнтів в ФГУ (федеральні державні установи) на надання ВМП по окружним субвенціях (понад територіальних квот).
Направлення пацієнтів в ФГУ (федеральні державні установи), що знаходяться у віданні МОЗ РФ, на надання СМП і можливе подальше надання ВМП в рамках федерального бюджету.
Підставою для направлення пацієнта на надання ВМП за межі автономного округу є:
1.Наявність медичних показань;
2.невозможность надання даного виду медичної допомоги в державних установах автономного округу.
Порядок дій при оформленні направлення на ВМП
Пакет документів, необхідний для направлення на надання ВМП
1. Направлення на надання ВМП.
2. Виписка з історії хвороби.
3. Копія паспорта (2,3 стор. Та сторінки з відміткою про реєстрацію).
4. Заява пацієнта про направлення на лікування за ВМП за межі автономного округу.
5. Заява пацієнта або його законного представника про згоду на обробку персональних даних.
6. Копія свідоцтва про народження (при направленні на лікування дитини).
7. Копія паспорта одного з батьків (для дітей).
8. Копія поліса ОМС.
9. Копія СНІЛС.
ВМП в ГБУЗ "Салехардська окружна клінічна лікарня"
У напрямку судинна хірургія
У напрямку серцево-судинна хірургія, розділ «Рентгенендоваскулярні діагностика і лікування»
Надання високотехнологічної допомоги здійснюється Кабінетом Рентгенохірургічне діагностики та лікування Салехардского окружний клінічної лікарні за допомогою сучасного ангіографічної комплексу виробництва General Electric.
1. Стентірованіє коронарних артерій при інфаркті міокарда, нестабільної стенокардії;
2. Стентірованіє коронарних артерій при хронічних формах ішемічної хвороби серця;
3. Стентірованіє магістральних артерій (підключичні, сонні, ниркові, тазові);
4. Емболізація маткових артерій при миомах матки.
У напрямку урологія
Для надання високотехнологічної допомоги, придбана урологічна система «DORNIERGEMINI» для апаратного, нехірургічного методу лікування сечокам'яної хвороби. Суть лікування полягає в дробленні каменів при відсутності прямого контакту з ними. Апаратом проводиться ударна хвиля, яка направляється на камені, подрібнюючи їх до стану піску, для самостійного виведення з організму природним шляхом.
Види високотехнологічних операцій в урології в СОКБ:
1) Ендоскопічні, малоінвазивні та перкутанні операції на органах сечостатевої системи: перкутанная нефролітолапаксія з нефростома, трансректальная біопсія простати, перкутанная біопсія нирки, перкутанная ендорезекція кісти нирки, TVT - "O" - пластика уретри при стресовому нетриманні сечі у жінок.
2) Лапароскопічні та ретроперітонеоскопіческіе операції (лапароскопічне видалення варикоцеле, лапароскопічне видалення кісти нирки, лапароскопічна нефректомія, ретроперітонеоскопіческая уретеролітотомію, лапароскопічна адреналектомія та ін.),
3) Дистанційна ударно-хвильова нефролітотрипсії при МКБ (в тому числі і у дітей).
У напрямку онкологія
У напрямку травматологія та ортопедія
У напрямку оперативна гінекологія (за винятком допоміжних репродуктивних технологій)
На базі гінекологічного відділення СОКБ проводяться наступні види ВМП:
Хірургічне органосохраняющее лікування жінок:
1. Неспроможністю м'язів тазового дна: цистоцеле, ректоцеле, випадання стінок піхви після екстирпації матки у пацієнток репродуктивного віку,
2. У гіпертрофією і елонгацією шийки матки у пацієнток репродуктивного віку.
3. опущеними, неповним і повним випаданням матки і стінок піхви, а також в поєднанні зі стресовим нетриманням сечі.
4. Сполучнотканинні захворюваннями, включаючи реконструктивно - пластичні операції: сакровагінопексію з лапароскопічної ассістенціей, оперативні втручання з використанням сітчастих протезів.
5. Стресовим нетриманням сечі в поєднанні з опущеними і / або випаданням органів малого таза.
6. Хірургічне органосохраняющее і реконструктивно-пластичне лікування поширених форм гігантських пухлин геніталій, суміжних органів малого таза та інших органів черевної порожнини.
Проводяться наступні оперативні втручання:
Операції ендоскопічним, вагінальним і абдомінальним доступом і їх поєднання в різній комбінації: слінгові операція (TVT-0, TVT, TOT) з використанням імплантатів.
Операції ендоскопічним, вагінальним і абдомінальним доступом і їх поєднання в різній комбінації: промонтофіксація матки або кукси піхви з використанням синтетичних сіток.
Операції ендоскопічним, вагінальним і абдомінальним доступом і їх поєднання в різній комбінації: зміцнення зв'язкового апарату матки лапароскопічним доступом.
Операції ендоскопічним, вагінальним і абдомінальним доступом і їх поєднання в різній комбінації: пластика шийки матки.
Операції ендоскопічним, вагінальним і абдомінальним доступом і їх поєднання в різній комбінації: промонтофіксація кукси піхви, слінгові операція (TVT-0, TVT, TOT) з використанням імплантатів.
Слінгові операції (TVT-0, TVT, TOT) з використанням імплантатів.
Операції з використанням лапароскопічного та комбінованого доступів.
У напрямку абдомінальна хірургія
У СОКБ виконується широкий спектр хірургічних втручань на печінці, на підшлунковій залозі, шлунку і кишечнику.
Платні послуги
Платні медичні послуги - комплекс послуг, що надаються понад обсяги і умов, передбачених територіальної програмою державних гарантій надання громадянам Російської Федерації, які проживають на території Ямало-Ненецького автономного округу, безкоштовної медичної допомоги (далі - Програма державних гарантій), на основі прямого розрахунку між виробником послуги і її споживачем.
Платні медичні послуги надаються населенню у вигляді консультативної, профілактичної, лікувально-діагностичної, реабілітаційної, протезно-ортопедичної та зубопротезної допомоги відповідно до Переліку платних медичних послуг.
4. На послуги пластичного хірурга
1. Надання платних медичних послуг населенню здійснюється відповідно до основних нормативно-правовими документами Російської Федерації:
- Цивільний кодекс РФ;
- Бюджетний кодекс РФ;
- Податковий кодекс РФ;
- Постанова Уряду РФ від 13.01.96г. №27 «Про затвердження правил надання платних медичних послуг населенню медичними установами»;
2. Підставою для надання платних медичних послуг є:
- що не входять в програму державних гарантій за видами медичної допомоги;
- що надаються в плановому порядку в рамках Програми державних гарантій пацієнтам, які не застраховані по обов'язковому медичному страхуванню (далі ОМС)
- що надаються пацієнту в умовах, не передбачених Програмою державних гарантій;
- що надаються за бажанням пацієнта, в тому числі у зручний для нього час;
- що надаються понад медичних показань, затверджених для даного захворювання при відсутності медичних показань для пацієнта з вказаним захворюванням;
-з надання індивідуального догляду за відсутності медичних показань для пацієнта з вказаним захворюванням;
-з надання сервісних послуг (палата підвищеної комфортності)
- що надаються пацієнтам, які не мають права на їх отримання за рахунок коштів бюджету та коштів ОМС (громадянам не мають реєстрації на території автономного округу, при відсутності у останніх полісів ОМС інших суб'єктів РФ, іноземним громадянам, жителям інших суб'єктів РФ)
3. Обов'язковими умовами для надання платних послуг є:
- дозвіл Департаменту охорони здоров'я Ямало-Ненецького автономного округу на надання медичних і немедичних послуг ГБУЗ «СОКБ» на платній основі із зазначенням видів та обсягів даних послуг;
- становище в Статуті ГБУЗ «СОКБ», що визначає право установи на надання платних послуг в межах основної статутної діяльності;
4. Режим роботи співробітників ГБУЗ «СОКБ», що надають платні послуги:
Каса платних послуг працює:
перерва з 13-00 до 13-30,
Касир: Власова Е.А. тел 4-72-39
- платні послуги у відділеннях стаціонару виявляються в основний робочий час і на основному робочому місці;
- платні амбулаторні послуги надаються як у вільний від основної роботи час (за сумісництвом), так і в основний робочий час за рахунок підвищення інтенсивності праці за винятком діагностичних досліджень (послуги відділення ультразвукової діагностики, функціональної діагностики, рентген-відділення, ендоскопічне відділення), які проводяться працівниками за графіком прийому роботи виключно у вільний від основної роботи час за сумісництвом (графік складається щомісяця і узгоджується з головним лікарем або іцом його заміщає);
- платні послуги у підрозділах, основна діяльність яких фінансується тільки за рахунок платних засобів, виявляються за графіком роботи в цих підрозділах.
- конкретний час прийому лікарів необхідно дізнаватися в реєстратурі за тел. 4-03-62.
5. Правове оформлення надання платних послуг фізичним і юридичним особам:
- платні послуги надаються фізичним і юридичним особам шляхом укладення договору в письмовій формі відповідно до Цивільного Кодексу РФ;
- медичне втручання здійснюється після отримання інформованої добровільної згоди від фізичної особи.
6. Порядок оплати платних послуг:
- оплата послуг фізичними особами здійснюється безпосередньо в СОКБ із застосуванням контрольно касової техніки, юридичними особами - шляхом безготівкового перерахування на розрахунковий рахунок установи.
- З питань надання платних медичних послуг в ГБУЗ «Салехардська окружна клінічна лікарня» Ви можете звернутися до:
Начальнику відділу організації позабюджетної діяльності Аскарово Руслані Миколаївні (тел. 4-42-62, каб. На першому поверсі поліклініки (біля каси));
Економістам відділу організації позабюджетної діяльності (тел. 4-42-62 (кабінет розташований в поліклініці (біля каси)).