Плазмоцитома шкіри (син. Лимфогранулема плазмоцеллюлярная, плазмома), plasmocytoma cutis -є доброякісною пухлиною шкірних покривів, яка складається з плазматичних клітин. Існує можливість трансформації пухлини в злоякісний процес. Плазмацітоми шкіри протікає без поразок кісткового мозку та інших органів.
Плазмацітоми шкіри носить зміни специфічного і неспецифічного характеру.
Поразки специфічного характеру:
- Первинні ураження, - які в основному виявляються на шкірі. Має сприятливий клінічний перебіг;
- Вторинні ураження, - які розвиваються внаслідок поширення процесу з уражених кісток або внутрішніх органів.
За клінічними ознаками дані види уражень практично нічим не відрізняються.
Первинні плазмацітоми шкіри зустрічаються дуже рідко. Так за всю історію захворювання було зареєстровано не більше 10 випадків. При цьому у пацієнтів з'являлися пухлинні утворення різних розмірів, синювато-червоного або буро - синюшного кольору. Пухлини розташовувалися ізольовано і набагато рідше зливалися у великі горбисті утворення.
Плазмацітоми шкіри розташовуються в більшості випадків на волосистій частині голови, а саме на верхній половині грудей, на руках і на обличчі. Первинна плазмацитома здатна метастазировать в лімфатичні вузли або в вісцеральні органи.
Первинні плазмацітоми шкіри характеризуються утворенням солітарних або множинних вогнищ у вигляді інфільтрованою бляшок, гранично чітких, з округлими обрисами, розміром від одного до п'яти сантиметрів. Поступово пухлина збільшується і набуває вузлувату, щільну форму з щільноеластичної консистенцією.
Вторинні плазмацітоми шкіри з'являються у семи - десяти відсотків пацієнтів миеломной хворобою. Вторинні плазмацітоми характеризуються появою на кінцівках і тілі пухлинних утворень розміром з голубине яйце. Освіти характеризуються м'якою або щільно-консистенцією, є синюшно-червоними і мають бурий відтінок. Освіти з'являються на другій стадії пухлинного процесу, зазвичай не раніше двох двох з половиною років від початку розвитку множинної мієломи. На шкірі зустрічаються кілька вогнищ ураження.
Чи не проявляються хворобливі симптоми. В процесі некротичного розпаду пухлинних елементів виникають виразки з кров'янисті-гнійними виділеннями.
Неспецифічні шкірні висипання зустрічаються набагато частіше, ніж специфічні.
Вони можуть виникати як в результаті порушення білкового обміну, так і в результаті інтоксикації організмами продуктами метаболізму.
В якості причини виникнення неспецифічних уражень шкіри є відкладення амілоїду в шкірі.
Прогноз захворювання дуже несприятливий. Захворювання приводь до летального результату. Смерть може наступити при кахексії, анемії, а також пневмонії.
У разі якщо плазмацитома шкіри дає метастази з кісткового мозку на шкіру, то хворі з таким діагнозом живуть не більше півтора року. У разі відсутності метастази хворі живуть більше 10 років.
Терапія плазмацитома шкіри має на увазі використання цитостатичних засобів, променевої терапії, кортикостероїдів, анаболічних гормонів. Цілком можливо хірургічне видалення маленьких осередків ураження. При первинній плазмацітоми шкіри призначають монохимиотерапия.
Діагноз ставиться виключно після проходження гістологічного обстеження, яке повинно підтвердити наявність пухлинного процесу плазмоклеточной природи.