Плечовий суглоб - студопедія

Початкове положення - положення руки, вільно звисає уздовж тулуба. Можливі руху: відведення, згинання вперед, розгинання тому, ротація назовні і всередину.

Відведення в плечовому суглобі частково проводиться разом з лопаткою. В здоровому плечовому суглобі відведення можливо до 90 ° (без участі лопатки - Чаклин), і до кута 180 ° - з лопаткою. Угломер приставляється до суглобу ззаду у фронтальній площині, шарнір повинен співпасти з голівкою плечової кістки, одна з бранш встановлюється уздовж тулуба паралельно хребетного стовпа, інша - по осі плеча. Щоб не було відхилення тулуба в протилежну сторону, рекомендується одночасно з хворої відводити і здорову руку.

Згинання (піднімання руки вперед) в плечовому суглобі відбувається в сагітальній площині, в цій же площині встановлюється кутомір до зовнішньої поверхні плеча, одна бранша йде прямовисно, паралельно тулубу, щоб хворий не відкидав тулуб назад. Згинання в незміненому суглобі можливо на 20-30 ° (Герасимова, Гусєва) і за участю лопатки на 180 °. Чаклин вказує, що згинання можливо на 90 °. За Марксом - 70 °.

Розгинання відбувається також в сагітальній площині. Гвинт кутоміра встановлюється на середині головки плечової кістки. Розгинання можливо до кута 45 ° (по Марксу 37 °), воно залежить від еластичності, і тренованості зв'язкового апарату суглоба і м'язів. Тому потрібно вимірювати розгинання в хворому і здоровому суглобах.

Ротацію плеча вимірюють у хворого в лежачому положенні. Рука зігнута в ліктьовому суглобі під прямим кутом. Угломер прикладається, до передпліччя так, що гвинт його знаходиться на рівні ліктьового відростка, бранши кутоміра йдуть посередині передпліччя, що знаходиться .в среднефізіологіческом положенні (середнє між супінацією і пронацією). При ротації плеча досередини або назовні одна бранша кутоміра слід за рухом передпліччя, друга залишається в сагітальній площині. В здоровому плечовому суглобі ротація назовні можлива на 80 °, досередини - близько 90 ° (порівняти з ротацією іншого плеча). За Марксом внутрішня ротація 60 °, зовнішня ротація 36 °.

Схожі статті