Пляшковий карієс - одне з найпоширеніших захворювань дітей першого - другого року життя. Назва прямо пов'язане з мотивом. І один з них - це звичка обов'язково пити вечорами або серед ночі молочко або суміш з пляшечки.
Пізніше в роті буде знаходиться велика кількість залишків цієї їжі. Це і викликає розвиток пляшкового карієсу у дітей.
Є у цього захворювання та інші назва - «ясельний», «молочний» і навіть «карієс нічного вигодовування». Однак в медичній літературі вони не зустрічаються. Та й в діагнозі дитини також звучати не будуть.
Причини пляшкового карієсу банальні і відомі всім. Спочатку це пошкодження зуба, а потім повне руйнування його тканин. Все це відбувається завдяки впливу кислот, які у великій кількості знаходяться в ротовій порожнині після їжі. Також кислоти можуть виробляти і бактерії, які розмножуються через неправильного догляду за зубами або при повному його відсутності.
Бактерії харчуються залишками їжі. І тут виникає інше питання - чому організм не в змозі боротися з ними на цьому етапі? Саме це і буде вторинної причиною появи пляшкового карієсу у дітей.
Так, дійсно, фахівці називають основною причиною хвороби - годування під час сну. Причому тут не головне - їсть дитина з пляшечки або смокче молоко з грудей матері.
Лактоза присутня і в першому, і в другому продукті. Саме лактоза - це ідеальна речовина для розмноження бактерій.
Не слід вважати, що якщо малюка годувати ночами, у нього обов'язково з'явиться пляшковий карієс. У більшості малюків, їдять ночами, ніяких ознак хвороби немає.
У той же час симптоми можуть з'явитися у діток, які вночі не їдять, а перед сном чистять зубки.
Тому тут потрібно враховувати й інші фактори.
- Слабкий імунітет і неповне бактерицидну дію слини. Якщо дитина цілком здорова, сил організму малюка вистачає на те, щоб придушити дію мікробів в роті крихти. Навіть якщо такі дітки не чистять зубки на ніч і їдять в нічний час, вони все одно не будуть страждати пляшковим карієсом. А якщо слина бореться з мікробами недостатньо, то навіть при ретельній гігієні порожнини рота і відсутності нічних годувань зуби поступово будуть руйнуватися. Вплинути на ці процеси можуть як хронічні захворювання (цукровий діабет), так і гострі інфекції (грип).
- Помилки в меню. Батьки роблять велику помилку, коли в меню включають цукровмісні продукти, соки з пакетів, каші, які містять велику кількість цукру, хлібобулочні вироби. Найбільш небезпечно все це їсти на ніч. Залишки цих продуктів затримуються на зубах і призводять до посиленого розмноження патогенних мікроорганізмів. Також помилка батьків і в тому, щоб не включати в раціон дитини яблука та моркву. Причому це повинні бути не соки і не пюре, а звичайні овочі та фрукти, які слід гризти. Ті ж самі симптоми можуть з'явитися при недостатності в раціоні риби і натуральних молочних продуктів.
- Регіон проживання. Особливо це стосується такого фактора, як нестача у воді з крана фтору. В результаті цього емаль зуба стає слабкою і досить легко руйнується.
Пляшковий карієс в рік може з'явитися і через спадкових причин. Однак як кажуть багато стоматологи, батьки в більшості своїй виправдовують спадковістю погані зубки у дитини в тому випадку, якщо за ними немає належного догляду.
Слід пам'ятати, що навіть при поганій спадковості правильний догляд за зубами з першого дня їх появи, а також здорове харчування стануть ідеальні для профілактики цього серйозного і неприємного захворювання.
Як виглядають зуби при темно-зеленому карієсі
Зуби при темно-зеленому карієсі можуть виглядати по-різному. Тут все залежить від стадії захворювання.
Так, наприклад, на фотографії, яка показана нижче, пізня стадія цього захворювання.
Що можна побачити? Практично повністю зруйновану емаль зубів. Присутній поразки дентину (частини зуба, яка розташована під емаллю). Темні плями - це і є дентин. Чому він потемнів? На нього впливають харчові барвники, а також ті продукти, які виділяють мікроби під час свого життя в ротовій порожнині.
Не варто думати, що помітити цю патологію можна тільки на останній стадії. На самому початку свого розвитку, тобто на першій стадії, основний симптом - це світлі цятки з матовим відтінком. Поступово ці цятки поглиблюються, темніють і стають шорсткими.
Після цього настає стадія середнього карієсу, який представлений на фото нижче. Особливістю захворювання є ураження одночасно декількох зубів дитини.
Найчастіше пляшковий карієс в 2 роки вражає верхні зубки малюка. Відбувається все в районі, який розташований біля ясен. Потім охоплює всю область над яснами і, нарешті, проникає вглиб емалі.
Саме поразка зони, яка розташована безпосередньо поруч з яснами є основним симптомом патології.
Пам'ятайте, що пляшковий карієс молочних зубів може розвинутися не тільки на передніх зубах. Від нього можуть постраждати і інші зубки крихти. Тому на предмет наявності перших симптомів слід оглядати всі зуби.
Лікування пляшкового карієсу
Пляшковий карієс необхідно лікувати завжди. Якщо молочні зубки будуть руйнуватися передчасно, то постійні можуть з'явитися не на своєму місці. Також це стає причиною появи дефектів в щелепи і призводить до такого неприємного явища, як шепелявість.
Адже це справжнісінька інфекція в ротовій порожнині, яка руйнує не тільки молочні зубки, а й може нашкодити зачатків постійних зубів. Тому при перших же ознаках захворювання дитину слід показати стоматолога.
Вилікувати пляшковий карієс можна на будь-якій стадії. Але слід пам'ятати, що при початку останньої стадії захворювання розвивається досить сильна хворобливість, що пов'язано з ураженням пульпи.
Так як маленьку дитину важко утримати в кріслі стоматолога, то доводиться при лікуванні використовувати загальний наркоз. Це дуже лякає батьків. Щоб уникнути такого небажаного явища слід починати терапію з появи перших же ознак захворювання.
Причому багато стоматологи кажуть, що в цьому випадку пляшковий карієс можна вилікувати навіть без застосування бормашини і в домашніх умовах. Але не можна самостійно призначати лікування малюкові. Найчастіше такий розвиток подій призводить до сумних наслідків.
На першій стадії. тобто тоді, коли тільки-тільки з'явилася пляма, захворювання можна повністю вилікувати.
І ідеальної тут виявляється ремінералізующая терапія. Обробляти зуби можна і в домашніх умовах. Для цього слід використовувати спеціально розроблені для цієї мети гелі, придбати які можна в аптеці.
В першу чергу це:
- O.C.S. Medical Minerals.
- GC Tooth Mousse.
Вибирати той чи інший варіант без консультації лікаря не бажано. Використовувати ці гелі повинен порадити тільки фахівець.
Другий метод обробки зубів з початковим карієсом носить назву система ICON. При цьому пориста система зуба обробляється спеціальним розчином. Процедура триває до півтори години і проводиться під наркозом.
Третій простий метод. який доступний практично кожному - сріблення зубів. Проводиться без наркозу і використовується навіть у самих маленьких дітей. Але є одна особливість - наліт срібла захищатиме зуби тільки один місяць. Через кожен місяць сріблення слід повторювати. Та й самі зуби після даної процедури будуть виглядати чорними.
Як ще можна лікувати пляшковий карієс. Якщо є пошкодження дентину, то доводиться використовувати бормашину. Таке потемніння говорить про пошкодження дентину, який необхідно видалити.
Для цих цілей іноді також доводиться використовувати загальне знеболювання. Порожнини, які будуть вичищена, слід заповнити пломбами.
При лікуванні використовується три види матеріалу для пломб. це:
- Стеклоїономерниє цементи.
- Компомери.
- Композитні матеріали світлового затвердіння.
Для лікування глибокого пляшкового карієсу використовується перший варіант. Їх вибирають тому, що цементні пломби здатні стиратися. Стираються і самі молочні зубки, а значить така пломба ніколи не виявиться вище зуба і не буде заважати прикусу.
Інший варіант - це використання кольорових пломб. Вони також виділяють фториди в тканини зуба, але є дуже стійкими і подобаються діткам. Найчастіше кольорові пломби використовуються в віці 4 - 5 років.
Що стосується лікування пляшкового карієсу у дітей народними засобами, то немає жодного доведеного методу, який насправді був би настільки ефективним, щоб вилікувати це захворювання.
Профілактика пляшкового карієсу
Що робити, щоб пляшковий карієс не розвинувся? Звичайно ж, займатися профілактикою! Причому всі рекомендовані заходи слід розділити на дві великі групи. Ті, що входять до першої групи отримали назву місцевої захисту. Ті, що включені в другу - системними.
До першої групи належать:
- Чистка зубів. Чистити зуби слід починати відразу ж, як тільки вони з'являться. До року можна використовувати саморобні марлеві тампончики, які попередньо слід змочити у відварі ромашки. Можна використовувати спеціальні м'які щіточки, які надягають на палець мами або тата. Є і спеціальні серветки Spiffies, ЗубкіЧісткі. А у віці один рік і шість місяців можна почати використовувати дитячі зубні щітки.
- Застосування спеціальних гелів, про які було написано вище.
До другої групи профілактичних заходів включені:
- Створення режиму харчування і чистка зубів після їжі, особливо перед сном.
- Відучення від годувань вночі.
- Мінімальна вживання солодощів.
- Збільшення в раціоні овочів і фруктів, молочних продуктів і зелені.
- Дотримання простих гігієнічних заходів. Не слід облизувати ложку, якою їсть малюк, не облизувати його соску.
Пляшковий карієс у дітей запобігти набагато простіше, ніж позбутися від нього. І одним з факторів профілактики є відмова від пакетованих соків. Якщо малюк все ж звик до таких соків, то їх слід розбавляти водою.
Спочатку кількість води має бути мінімальним. Потім води слід додавати все більше і більше, поки сік не буде повністю замінений водою. А пити воду можна навіть вночі. І при цьому ризик карієсу виявиться мінімальним.