Спочатку дантисти були в захваті від амальгами: недорогий, практичний, «швидкий» матеріал. Однак через деякий час зазвучали «ноти протесту». Головним аргументом стало звинувачення: до складу «срібною» пломби входить ртуть. Деякі фахівці стверджували: речовина може викликати отруєння організму, провокувати хворобу Альцгеймера, ревматизм, головні болі та ін.
Були й ті, хто це заперечував, наводячи аргументи на необгрунтованість таких заяв. Війна «півночі» і «півдня» тривала довго. Примиренням стало нововведення - створення амальгамной пломби без фази гамма-2 - безпечного вдосконаленого матеріалу.
Одним словом, амальгама повернулася. Удосконалена, "не шкідлива», головне - як і раніше міцна і надійна.
Докази? «Суд» не приймає
Якщо говорити про амальгамних пломби першого покоління, що містять «багато ртуті», тобто дослідження, які підтверджують: то кількість речовини, що міститься в пломбувальні матеріали, не може привести до інтоксикації організму. Воно значно менше того, що людина отримує з повітря і продуктів харчування.
Шкода амальгами? «Це повна нісенітниця! - каже професор Баррі Едей з лондонського Королівського коледжу. - Так, пломби виділяють невелику кількість ртуті, але це ніяк не можна назвати отруєнням. Немає абсолютно ніяких наукових даних, що підтверджують, що ртуть (Hg) амальгами є джерелом тих небезпек, про які стільки говорять. Безсумнівно, лікарі наполягають на виключенні всіх амальгамних пломб, заробляючи купу грошей, так як пропонують замість матеріали значно дорожче ».
Амальгамні пломби дійсно містили Hg, однак, на думку зарубіжних дантистів, при поєднанні її з іншими матеріалами (сріблом, міддю, оловом, цинком) утворюється стабільний сплав. Його використання в стоматології протягом десятиліть дозволило зберегти мільйони зубів, уражених карієсом.
Новинка: швидше, надійніше
- Багатьом не подобалося, що навколо «срібною» пломби утворювалося «темна пляма». Речовина починало дифундувати - проникати в тверді тканини зуба, - каже лікар-стоматолог асистент кафедри ортопедичної стоматології Білоруської медичної академії післядипломної освіти Інеса Миколаївна Барадіна. - Крім цього, відбувалося пригнічення місцевого імунітету. Результат - можливі захворювання слизової. А ще розвиток гальванічних струмів в роті, в тому випадку якщо пізніше пацієнтові встановлювали зубні протези з різних сплавів. Наявність різнорідних металів викликало відчуття неприємного присмаку, сухість, набряклість мови, порушення смакових відчуттів та ін.
Важливо, що такі пломби підходять усім - дорослим, дітям. Однак ні для вестибулярних (передніх), ні для проксимальних (бічних) поверхонь вони не годяться. Тільки для жувальних.
Якщо узагальнити переваги нових «срібних» пломб, вийде, що вони:
- надійні і довговічні - мінімальний термін служби близько 10-15 років;
- міцні - відмінно справляються з жувальної навантаженням;
- дешеві - безсумнівно, більш демократична в ціні в порівнянні з композитними пломбами.
Останній пункт є для багатьох найпоказовішим і важливим. Варто сказати, що за кордоном вартість таких пломб відшкодовується страховкою, тому багато людей охоче погоджуються на «срібло».
Однак у медалі є зворотний бік. Недоліки амальгамной пломби в тому, що:
- вона вимагає більшої обробки тканини зуба при формуванні порожнини;
- вимагає спеціальних інструментів для пакування, обробки, полірування;
- у 1% пацієнтів можливі алергічні реакції на матеріал;
- є ймовірність виникнення гальванічних струмів, якщо після пацієнтові пропонується протезування штампованно-паяними протезами - «мостами».
Міняємо або залишаємо?
Що стосується старих амальгамних пломб, тут думка лікарів неоднозначно. Одні кажуть: замінити «старе срібло» бажано. Це важливо для людей, у яких після протезування виник гальваноз.
Є лікарі, і їх чимало, які впевнені: наявність в порожнині рота навіть 20 амальгамних пломб не приводить до віддалених проблем зі здоров'ям. І якщо у таких пломб нормальна адгезія - гарне «прилипання» до зуба, то нехай собі стоять, як стояли.
Як сказав асистент 1-й кафедри терапевтичної стоматології Білоруського державного медичного університету, кандидат медичних наук Сергій Миколайович Храмченко, роблять амальгамні пломби епізодично і тільки «ентузіасти справи».
- Вважаю, «срібло» незаслужено забуте. І дуже даремно. Адже скільки людей, у яких амальгамні пломби стоять по 15-20 років і будуть стояти ще довго.
Але так як нині у багатьох пацієнтів завищені естетичні запити, вони вимагають постановки тільки светополімерних пломб. Насправді мало хто знає, як красиво виглядає «правильна» і добре відполірована сучасна «срібна» пломба.
Так де поставити амальгаму і скільки це буде коштувати? У медичних центрах, наскільки нам вдалося дізнатися, таку послугу не пропонують. У державних поліклініках теж.
І якщо ви бажаєте «чисте срібло», залишається останній варіант: домовитися зі своїм дантистом в приватному порядку. Скільки це буде коштувати? Однозначно дешевше, ніж светополімери.