Обробка кореневих каналів
Правильне пломбування каналів дуже важливо в лікуванні періодонтитів і пульпітів. Пломбування кореневих каналів проводять за кілька етапів і до неї висувають серйозні вимоги дотичного того, як саме її проводити і які є критерії виконання. Стоматолог, перед тим, як приступити до пломбування каналу, повинен провести підготовку.
процес підготовки
Видалення тканин, які уражені карієсом
Пошкоджені тканини мають меншу щільність і набагато м'якше, ніж здорові тканини, тому, чим ретельніше їх видалити, тим вище надійність пломбування. Перед початком найкраще зробити анестезію, так як під час чищення пацієнт може скаржитися на біль в зубі.
Зазвичай це називають видаленням нерва. хоча складається пульпа з лімфатичних, а також кровоносних судин і сполучної тканини.
Визначення глибини каналів
При пломбуванні каналів потрібно ретельно стежити за цим, особливо, якщо коріння зуба вигнуті. Розташування і форму коренів визначають на знімку.
Механічна обробка каналів
Даний етап потрібен, щоб вирівняти стінки каналів, звести до мінімуму ризики ускладнень, а також розширити їх просвіт. Просвіти коренів володіють великою кількістю розширень і звужень, і якщо недостатньо запломбувати очищену порожнину, потім в ній можуть почати розвиватися мікроорганізми, які приведуть до нагноєння і хворобливих відчуттів.
Існує кілька методів обробки. Спосіб перший - ручний. Стоматолог вручну обертає інструментом всередині порожнин. Другий спосіб є більш прогресивним і надійним, це чистка за допомогою ендодонтичного наконечника, в який вставляють титановий Про файл. Разом з наконечником поставляють мікромотор. При очищенні він відповідає за рух інструменту, запобігає відлам наконечника. При роботі натиск на інструмент повинен бути помірним, щоб не допустити перфорації.
Як проводиться пломбування каналів
Після здійснення механічної обробки, формування доступу до порожнини, визначення довжини і її розширення проводиться обробка спеціальними розчинами. Для цього, найчастіше, використовують паркан або крезофен. Після знезараження починається пломбування, яке ділиться на тимчасове та постійне.
Тимчасове використовують при гострому запальному процесі, який проявляються болем і набряком навколо зуба. На рентгені видно осередкове руйнування і запалення тканин. В даному випадку потрібно лікувати запалення. У такому разі не можна пломбувати порожнину твердеющим матеріалом.
По суті, такий захід є терапевтичним лікуванням, яке проводять за допомогою різноманітних паст. Між собою вони різняться за дією, а також складу. Ці пасти можуть бути засновані на кортикостероїдах і антибіотиках.
Вимоги до матеріалу, який використовують для постійної пломбування
До таких матеріалів висувають певні вимоги, чиє дотримання забезпечує довговічність служби, безпеку і зручність використання. Ідеальний матеріал повинен бути:
- не токсичним;
- добре герметизувати систему;
- не давати усадки;
- не чинити вплив на колір емалі;
- його стерилізація повинна бути нескладною;
- якщо з'явиться необхідність, то він повинен легко видалятися.
Способи пломбування, недоліки і переваги
За довгі роки пломбування каналів зазнало змін. Спосіб однієї пасти - в даний час цим методом кілька десятків років. Крім того, що він вважається застарілим, він дає велику кількість ускладнень. Пломбування проводиться неякісно, просвіти залишаються незаповненими, що призводить до запалення і повторного лікування.
Найбільш якісним способом є пломбування гутаперчею. Він майже на сто відсотків гарантує повне заповнення порожнини.
процес пломбування
Після того, як всі підготовчі процедури будуть закінчені, можна пломбувати канал гутаперчею. Ефективність лікування залежить від ступеня очищення робочої поверхні.
Етапи проведення процедури:
- припасовка штифта;
- висушування;
- введення силера;
- введення штифта, який більше за розмірами;
- його віднесення до стіни;
- введення додаткових стрижнів, попередньо змащених силером;
- повне заповнення просвіту;
- видалення зайвого матеріалу;
Підбір штифта або його припасування - важлива процедура. Вся справа в тому, що штифти підганяються під стандарти не так ретельно, як самі інструменти.
Можливі ускладнення при пломбуванні каналів
Проблемний зуб після лікування може почати хворіти. До ускладнень можуть приводити:
- неякісне пломбування;
- відлам інструменту;
- виведення з верхівки кореня пломбувального матеріалу.
- Свищ на яснах
- Стадії розвитку ...
- Дентальная ...
- Наноалмази з ...
