Основне завдання стопи полягають в утриманні маси тіла. Також вона виконує роль своєрідного амортизатора. А тому як тільки з'являється проблема (травма або хвороба), то людина відразу перестає радіти життю.
Стан деформації стопи з втратою її функції і порушенням склепінь має назву плоскостопість. У зону ризику при цьому потрапляють люди різного віку. Згідно зі статистикою, захворювання розвивається у значної частини населення землі - понад 40%. Причому з них більша частина (близько 90%) - це особи жіночої статі.
Поздовжнє і поперечне плоскостопість є серйозним захворюванням, яке завдає істотної дискомфорт, заважаючи нормальній ходьбі. Хворі також не можуть безболісно стати на ноги. Тому всіх цікавить питання: чи можна вилікувати плоскостопість?
Анатомічно стопа людини має поперечний звід (він розташований безпосередньо під пальцями), поздовжній (він проходить по краю). При деформації навантаження перерозподіляється між хребтом і суглобами ноги. В результаті у людини виникають серйозні проблеми не тільки з ногами, а й зі спиною. Щоб уникнути неприємних наслідків, бажано вчасно почати лікувати поперечне, поздовжнє плоскостопість.
- Спадковість.
- Слабкі зв'язки, а також м'язи стопи.
- Наявність надмірної ваги тіла.
- Вагітність.
- Трудова діяльність, пов'язана з надмірними навантаженнями.
За природою виникнення розрізняють наступні види плоскостопості: придбане, вроджене. У більшості хворих захворювання є набутим.
Захворювання у дітей
Вроджена плоскостопість пов'язано з порушенням розвитку плода у внутрішньоутробному періоді. Такий вид захворювання зустрічається досить рідко. Діти вже народжуються з плоско-вальгусна стопою. Порушення можуть викликати маловоддя в період вагітності, прийом певних лікарських засобів, вплив шкідливого випромінювання.
Після народження у всіх дітей стопа буде плоска. Завершення формування її склепінь припадає приблизно років до чотирьох. Тому починаючи тільки з цього віку, лікарі можуть поставити такий діагноз і почати лікування плоскостопості.
Якщо обоє батьків страждають вродженим плоскостопістю, то у таких дітей є високий ризик народитися з такою патологією.
Тому необхідно ретельно стежити за розвитком стопи у дитини, щоб своєчасно виявити порушення.
Однією з ознак можливого плоскостопості в майбутньому є клишоногість у дітей. Явно виражене вроджене плоскостопість можна відрізнити за формою ступні. В цьому випадку підошва буде стикатися з поверхнею на велику площу. Крім того, є такі відмінні ознаки:
- Порушення ходи.
- Втома в ногах.
- Набряклість в області гомілки і стопи.
- Дитина насилу підтримує рівновагу.
- М'язи гомілки відрізняються непропорційністю.
Оскільки ознаки проявляються поступово, то на початкових стадіях виявити плоскостопість у дітей практично неможливо. Але успішність лікування буде залежати від того, як рано була виявлена ця патологія.
Вроджена плоскостопість, яке передається у спадок, неможливо буде виправити повністю. Лікування в таких випадках полягає в зміцненні м'язів і зв'язок опорно-рухового апарату. Також не менш важлива профілактика.
Хвороба у дорослих
Придбане плоскостопість викликано, як правило, ослабленням м'язів, зв'язок, а також деформацією кісток. Таке плоскостопість називається статичним. Хвороба також може спровокувати перелом гомілкостопа, п'яткової і предплюсневие кістки, щиколотки, а також інші травми не тільки склепіння стопи, але м'яких тканин.
Ще однією причиною розвитку плоскостопості у дорослих можна назвати рахіт, перенесений в дитячому віці. При цьому захворюванні каркас стопи слабшає, а тому не в змозі витримати навантаження тіла. В результаті цього відбувається деформація кісток, які знаходяться в стопі, тобто, з'являється плоскостопість.
симптоматика
Клінічні прояви плоскостопості залежать від декількох факторів: ступеня тяжкості цієї хвороби, а також від того, наскільки сильні зміни, що відбулися. Легка дисфункція стоп, про яку свідчить втому в ногах під вечір, є ранньою стадією (інакше її називають прихованою). У таких випадках відсутні будь-які візуальні ознаки деформації.
Лікарі виділяють 3 ступеня тяжкості цієї хвороби:
- 1 ступінь виражається в присутності легкого болю, яка виникає, якщо навіть трохи стати на ногу або ж несильно натиснути на будь-яку область стопи. Також увечері ви можете помітити у себе набряклість ніг, яка проходить сама по собі після сну.
- 2 ступінь плоскостопості визначається за ознакою распластанность зводу. Зверніть увагу на те, що в таких випадках склепіння практично не візуалізуються. В результаті хвороби виникають значні труднощі не тільки під час бігу, але і звичайного кроку. Крім того, хворобливі відчуття поширюються повністю на всі ноги, біль яскраво виражена і тривала.
- 3 ступінь - стопи з явно вираженою деформацією. Людина при ходьбі відчуває сильні болі в ногах, що викликає певні незручності. Однією з ознак можна порахувати також те, що звична взуття вже не підходить для носіння.
Оскільки захворювання відрізняється швидким розвитком, рекомендується при перших підозрах на плоскостопість звернутися за допомогою до лікаря. Він призначить лікування для запобігання можливих ускладнень. В якості таких можуть стати артрит, грижа, викривлення хребта.
Нерідко симптоми плоскостопості на ранніх стадіях ніяк не проявляються, через що людина їх плутає з іншими захворюваннями, які впливають на стан нижніх кінцівок. Все починається з того, що він відчуває втому і нездужання в ногах. Через деякий час з'являються болі, які стають настільки сильні, що віддають в хребет. Змінюється і сама форма стопи: збільшується кісточка на підставі великого пальця, в результаті чого він деформується і змінює своє розташування - переходить під другий палець.
Постійно утворюються мозолі і натоптиші на стопі також відносять до симптомів плоскостопості. Для хвороби ще характерна неможливість стати на носочки.
Виявляються і такі симптоми плоскостопості, як:
- Взуття передчасно зношується (особливо внутрішня частина), змінює свою форму.
- При ходьбі на шпильці або на високих підборах у жінки починає хворіти стопа. Також хворобливість виникає, якщо довго стояти.
- Навантаження більше звичайного провокують болі в нижніх кінцівках.
- На вечір ноги будуть набряклими, іноді з'являються судоми.
- Хода стає клишоногий.
- Нога збільшується в довжину і в ширину.
- З'являються головні і поперекові болі.
- Пальці на ногах змінюють свою форму і довжину.
- Деформуються гомілковостопні, а також тазостегнові суглоби.
У дітей часте прояв плоскостопості - це втома, болі, що виникають в ногах. Як наслідок може виникнути викривлення хребта або навіть артроз. При плоскостопості деякі діти скаржаться на головні болі.
В ортопедії виділяють певні види плоскостопості. За типом порушення зводу класифікується на:
- поздовжньо-поперечна плоскостопість (комбіноване);
- поперечна плоскостопість;
- поздовжнє плоскостопість.
Причому лікарі кажуть, що в їхній практиці частіше приходять хворі з поперечним плоскостопістю.
Діагноз «Поздовжнє плоскостопість» ставлять, якщо пацієнт скаржиться на швидко виникає в ногах втому. Крім того, при спробі навіть несильно натиснути приблизно на середину стопи з'явиться біль. Візуалізується набряклість стопи з тильного боку.
Поздовжнє плоскостопість, крім усього іншого, виражається постійними сильними болями, які локалізуються в гомілки, щиколотки. У деяких пацієнтів болю віддають в поперекову область. Гомілковостопний суглоб стає нерухомим, сама стопа набрякає - це призводить до утруднення ходьби. Хворі скаржаться на те, що виникає великі проблеми з підбором зручного взуття.
Поперечна плоскостопість, якщо вчасно не почати адекватне лікування, призведе до серйозних ускладнень. Зокрема, виникають болі в колінних чашечках, патології хребта.
Симптоми, за якими можна розпізнати поперечна плоскостопість:
- Біль виникає у всій стопі, але сильніше вона в передній частині.
- Огрубіння шкіри з зовнішньої сторони.
- Деформація пальців.
- У стопи згладжується поперечний звід.
Коли захворювання переходить на заключні стадії, можна помітити незначне збільшення розміру ноги, причому не тільки в ширину, але і в довжину.
Змінюється хода - вона стає незграбною і важкою. Деяким хворим вдається насилу утримувати рівновагу. В результаті недостатності кровообігу, шкіра на стопі починає набувати багряно-синій відтінок. Такий вид плоскостопості формується в результаті деформації обох склепінь стопи.
Комбіноване плоскостопість характеризується такими ж симптомами, як обидва попередніх виду, але тільки вони більш виражені. Крім хворобливості стопи, для нього характерна набряклість щиколоток, болі в колінах, спині. Також з'являється кульгавість і синюшність шкіри стопи.
діагностика
Підставою для діагнозу слугують клінічні прояви і огляд. Причому лікар повинен оглянути у хворого не одну лише стопу, а й черевики - взуття характерним чином зношується. Крім цього, значення має колір шкіри стопи, наявність натоптишів, ущільнень і мозолів.
При здорової стопі, шкіра буде рожевою. Якщо вона має багряно-синюшного відтінку, то це свідчить про венозному застої. Якщо колір блідий - це, навпаки, вказує на недостатнє кровообіг.
Виділяють також інструментальні методи діагностики:
- Подометрія. Застосовується для визначення індексу склепіння стопи (для цього стопу вимірюють). Результат оцінюється у відсотках. Якщо проблеми відсутні, то показник поздовжнього склепіння буде в межах 29-31%, а ось поперечний - максимум 40%.
- Подографія. Вивчається не тільки біомеханіка ходьби - при діагностиці розглядаються і параметри руху стопи. Цей метод дозволяє проаналізувати ходу людини, вивчити особливості перекатів стопи і розрахувати коефіцієнт ритмічності ходи.
- За допомогою рентгенографії оцінюються порушення в стопі, і визначається ступінь плоскостопості. Крім цього, рентгенографічне дослідження застосовується для контролю за процесом лікування, щоб простежити динаміку хвороби.
- Електроміографія - метод діагностики стану зв'язкового-м'язового апарату стопи. Він є досить ефективним, оскільки ступінь тяжкості хвороби залежить від стану м'язів гомілки, стопи.
- Пантограф. При її проведенні на спеціальному папері залишають відбиток стопи. Для цього нижню частину стопи фахівці забарвлюють різними речовинами, а вже потім роблять відбиток. Даний метод дає можливість з'ясувати, в якому стані знаходиться зводу стопи. Якщо виникають деякі підозри, то за допомогою інших методів буде проведено додаткове обстеження.
Діагностувати патологію у дітей можна буде за допомогою плантографії - це отримання відбитка стопи, на якому будуть відзначені точки розподіл навантаження. Діагностика за допомогою рентгенівського знімка не призначається дітям до досягнення ними 4 років.
У людей з подібним діагнозом виникають закономірні питання: як лікувати плоскостопість? Як вилікувати плоскостопість без операції? Які шанси виправити патологію повністю? Лікарі вважають, що лікування плоскостопості і його успішність будуть залежати від того, наскільки рано воно було виявлено, тобто, від стадії захворювання.
Лікування плоскостопості у дорослих і дітей має переслідувати 3 основні цілі:
- Позбавлення від больових відчуттів.
- Відновлення порушених при хворобі функцій стопи.
- Зміцнення м'язів, а також зв'язок.
Виправити стопу можна 2 способами: консервативним, хірургічним. Причому до операції вдаються лише у випадках сильної деформації стоп.
Вилікувати захворювання повністю сьогоднішня медицина не дозволяє. Тому все лікування спрямоване на запобігання подальшого розвитку.
Також не завадить профілактика, особливо якщо у людини є схильність до плоскостопості.
консервативні методи
В рамках консервативного лікування призначаються різні медикаментозні препарати і процедури - фізіотерапія, масаж, лікувальна гімнастика. На додаток до них рекомендується носити спеціальне взуття та устілки.
Масаж особливо ефективний на ранніх стадіях. Він сприяє зняттю больових відчуттів і поліпшення кровообігу.
Виконання спеціальних вправ доцільно при першого ступеня плоскостопості. За допомогою вправ можна виправити порушення співвідношення кісток стопи і зміцнити м'язи, зв'язки. Заняття повинні бути регулярними. Відновлення при цьому буде тривалим.
Як фізіопроцедури застосовується ударно-хвильова терапія, парафінові аплікації та електрофорез. Вони призначаються на всіх стадіях захворювання, особливо ефективні при яскраво вираженому больовому синдромі і порушення рухової здатності суглобів. За допомогою цих процедур відновлюється рухливість стоп, поліпшується кровообіг і обмін речовин в тканинах. Фізіопроцедури повинні застосовуватися в комплексі з іншими методами лікування.
Медикаментозна терапія допоможе лише зняти больовий синдром. Як такої ефективності для запобігання розвитку хвороби вона не дає.
Хірургічні методи лікування плоскостопості застосовуються при неефективності інших методів і тяжкому перебігу захворювання, яке супроводжується ускладненнями.
профілактика
Якщо є ризик виникнення такого захворювання у дітей, то в якості профілактики необхідно придбати спеціальні ортопедичні устілки або ортопедичне взуття. Не менш важливо стежити за харчуванням дітей. Воно має бути збагачене вітамінами, а також фосфором і кальцієм.
Вченими доведено, що серед дорослих навіть зі спадковою схильністю до захворювання плоскостопість зустрічається рази в 3 рідше, якщо вони в дитинстві багато часу проводили босоніж. Тобто, ходіння босими ногами по траві - ефективна профілактика.
Ортопедичні устілки та взуття рекомендуються фахівцями при перших ознаках захворювання. Також вони не зашкодять жінкам в період вагітності, спортсменам і особам, які в силу своєї професії тривалий час перебувають на ногах. Такий спосіб лікування є одночасно і методом профілактики. Він сприяє поверненню деформованої стопи в нормальне положення.