Зі своїми хворими я іноді проводжу своєрідні ігри-тестування, і деякі з цих тестів наводяться в цій книзі. Це не данина модному віянню - опитувати всіх і вся з будь-якого приводу. Медичні тести - паперове "дзеркало", в якому хворий самостійно побачив би свої недуги, перш ніж почув лікаря, який повідомляє йому неприємний діагноз. А якщо діагноз відомий, то, тестуючи себе, пацієнт зайвий раз переконується: доктор-то прав! Значить, психологічно він вже союзник лікаря в боротьбі за своє здоров'я. А це немало, недарма казали древні: якщо хворий об'єднується з хворобою, лікар безсилий, але якщо людина бореться зі своєю недугою разом з лікарем, хвороба відступає.
Для початку за допомогою тесту спробуйте самі визначити, чи все в порядку з вашими стопами.
ТЕСТ НА плоскостопість
Проводиться він досить просто. Візьміть чистий аркуш паперу, покладіть його на підлогу. Тепер намажте ступні яким-небудь жирним кремом і встаньте на цей лист. Тулуб при цьому має бути прямим, ноги разом, щоб вага тіла могла розподілитися рівномірно. На папері залишиться чіткий відбиток ваших стоп.
Візьміть олівець і проведіть лінію, з'єднавши краї підошовного поглиблення. Потім перпендикулярно цій лінії проведіть пряму, що перетинає поглиблення стопи в найглибшому місці.
Якщо відбиток вузької частини стопи займає не більше однієї третини цієї лінії - стопа нормальна, якщо досягає середини лінії - у вас плоскостопість і вам не слід зволікати з візитом до лікаря.
У лікаря методики визначення ступеня плоскостопості більш сложние.А тепер настав час докладніше розповісти, що ж це за хвороба така - плоскостопість.
На жаль, випадок не поодинокий. Серед моїх пацієнток часто зустрічаються люди, які віддають перевагу, дізнавшись про свою хворобу або хворобу близької, встати в позу страуса: або почути від малокомпетентною людини втішний діагноз, або просто відмахнутися - "саме пройде". І так як послуги доброю фахівця не безкоштовні, спеціальні пристосування, їм рекомендовані, - теж, і паші дні таку "пташину" позицію стали займати пса частіше.
Але хочу підкреслити: саме ніколи не проходить! І чим більше запущена хвороба, тим в майбутньому дорожче обійдеться і лікування.
По-моєму краще попереджати недуга якомога раніше. Коли? З самого народження.
Отже, поговоримо про наших дітей.
У зовні здорових мами і тата народився цілком здорова дитина. До речі, не забудьте в перші ж тижні показати його ортопеда на предмет деяких вроджених патологій, які тут ми обходимо своєю увагою (вроджений вивих стегна, наприклад). Увага, батьки! Нехай лікар подивиться, як ваша дитина ходить, як він ставить ногу. Симетричні чи у нього стопи, не укорочена ніжка, чи немає деформацій. Поки що не можна точно визначити, чи є у дитини плоскостопість. Адже склепіння стопи тільки починають формуватися під вантажем тіла, і цей процес триває кілька дет. Дуже важливо, щоб склепіння сформувалися правильно. Для цією існує спеціальний масаж і спеціальні вправи.
Більш-менш впевнено дитина починає триматися на ногах до двох років. За цей час не менше двох разів малюк повинен бути оглянутий фахівцем. Саме в цей період закладаються стан скелета і тієї ж стопи, правильна поза, хода. Станьте, раптом у дитини проявляється слабкість зв'язкового апарату або недостатність м'язового тонусу?
Буває, батькам і невтямки, що стопа у їх крихти трошки завалилася всередину (валгірована, як кажуть ортопеди) і знаходиться в положенні пронації, тобто підошвою вниз з піднесеним зовнішнім краєм. Характерне положення великих пальців - в різні боки назовні - має вас насторожити.
Або, навпаки, звід надмірно високий, як буває при підвищеному тонусі м'язів. Дитина ходить як ведмежа, клишоногий (як у випадку, про який я розповів на початку глави). Зовні це смішно і зворушливо, батьки не помічають, що великі пальці ніг малюка спрямовані всередину, стопа супинировать (підошва повернута всередину і догори), гомілку знаходиться в положенні Варуса (деформація з відхиленням назовні). Правда, цей варіант, званий "порожниста стопа", зустрічається значно рідше.
Здавалося б, ось і здорово - стопа-то яка пружна! За радіти тут особливо нічому. Спробуйте-но покататися в порожньому кузові вантажівки по кам'янистій дорозі - через кілометр живого місця на тілі не знайдете. А чому? Ресори у вантажівки жорсткі, розраховані на роботу під навантаженням, що дорівнює вазі вантажу, що перевозиться. Така жорстка "ресора" - порожниста стопа - передає на скелет всі удари не гірше розпластаною.
А значить, знову - негайно до лікаря!
Наступний вид - вроджене плоскостопість. Його не слід плутати з "вузькою п'ятою" аристократичних леді, характерною для статичної плоскостопості. Причина вродженого плоскостопості інша.
У дитини до того, як він твердо став на ноги, тобто років до 3-4, стопа з незавершеності формування не те щоб слабка, а просто плоска, як дощечка. Важко оцінити, наскільки функціональні її склепіння. Тому малюка треба постійно спостерігати і, якщо становище не змінюється, замовити йому коригуючі устілки.
Рідко (в 2-3 випадках зі ста) буває так, що причиною плоскостопості є аномалія внутрішньоутробного розвитку дитини. Як правило, у таких дітей знаходять і інші порушення будови скелета. Лікування подібного виду плоскостопості треба починати якомога раніше. У складних випадках вдаються до хірургічного втручання.