Надалі ознаки недостатності дихання посилюються, а на більш пізніх стадіях розвивається легеневе серце - недостатність кровообігу через порушення роботи правого шлуночка. Саме цей стан - причина смерті більшості хворих пневмоконіози.
Силікоз - найбільш поширена форма пневмоконіозу, яка часто протікає дуже важко. Чим більше у вдихається пилу міститься вільного діоксиду кремнію, тим швидше прогресує захворювання. Через розростання сполучної тканини в легенях, бронхіту і емфіземи з'являється задишка. Пил подразнює слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, через що виникає сухий кашель. Якщо частинки пилу через лімфатичну систему потрапляють в плевральну порожнину, там утворюються спайки Спайки - як від них позбутися? - зрощення плевральних листків. У хворих з'являється відчуття скутості, біль і поколювання в області лопаток і під ними.
Силікатози протікають доброкачественнее, ніж силікоз. Винятком з цієї групи пневмоконіози є азбестоз (розвивається при вдиханні пилу, що містить азбест). Мінерал має волокнисту будову, через це його пил викликає не тільки розростання сполучної тканини, але і пошкоджує слизову оболонку дихальних шляхів і тканину легенів сильніше, ніж інші види виробничого пилу. Тому при асбестозе симптоми хвороби більш виражені і прогресують швидше, ніж при інших Силікатози.
При карбоконіози і металлоконіози ознаки хвороби зазвичай виражені помірно. При контакті з пилом, яка має органічне походження (бавовна, льон, вовна), розвиваються захворювання, що нагадують бронхіальну астму або альвеоліт (запалення легеневих альвеол). Але фіброз розвивається не у всіх випадках. Через це хвороби, які виникають при вдиханні органічного пилу, відносяться до пневмоконіозу умовно.
Рентгенологічне дослідження - найбільш важливий метод діагностики пневмокониозов. Обов'язково виконують оглядову рентгенографію легенів, а при необхідності роблять бічні і збільшені знімки. Оцінка функції дихання також входить в комплекс обстеження хворих.
У складних випадках комп'ютерна томографія допомагає відрізнити пневмоконіоз від інших захворювань. Іноді для уточнення діагнозу проводять бронхоскопію з біопсією (огляд слизової оболонки бронхів за допомогою спеціального інструменту і забір клітин і тканин) і потім досліджує отриманий матеріал.
Також повинні враховуватися особливості професії хворого. Вивчаються можливість контакту людини з пилом, тривалість роботи в таких несприятливих умовах, концентрація і склад пилу.
Лікування і профілактика
Якщо у хворого немає дихальної недостатності або вона виражена незначно, то рекомендуються ионофорез з хлористим кальцієм, новокаїном, ультразвук або диадинамические струми на грудну клітку. Ці процедури покращують кровообіг в легенях і відновлюють їх дихальну функцію. При ознаках бронхіту застосовуються відхаркувальні і розріджують мокротиння препарати (наприклад, термопсис Термопсис - засіб, що стимулює відхаркування. Препарати алтейного кореня). При підвищеній в'язкості мокротиння призначаються інгаляції ферментних препаратів (трипсину або лідази).
У тих випадках, коли пацієнта турбує виражена дихальна недостатність, лікування проводять в лікарні або спеціалізованому санаторії. Призначають інгаляції кисню або гіпербаричної оксигенації (застосування кисню під тиском вище атмосферного). Рекомендуються препарати, які розширюють бронхи, і засоби, що знижують тиск в легеневих судинах. Якщо розвивається легеневе серце, то застосовують серцеві глікозиди Серцеві глікозиди - допомога стомленому серця (дігоксин, строфантин), препарати калію і сечогінні засоби (фуросемід).
Люди, які працюють в запилених умовах, обов'язково повинні проходити періодичні медичні огляди. Це дозволить своєчасно виявити перші ознаки пневмокониоза і почати лікування.