Антитіла до двуспиральной, нативной ДНК
Антитіла до двуспиральной, нативной ДНК (АНТИ-ДНК, anti-dsDNA, Antibodies to DNA, анти-дсДНК) - високоспецифічний маркер системного червоного вовчака. Це один з видів антинуклеарних антитіл (АНФ, АНА) - антитіл, спрямованих проти структур ядра клітини.
Антитіла до нативної ДНК виявляються під час активної фази системного червоного вовчака.
Рівень нативних антитіл до ДНК у пацієнтів з ВКВ прямо корелює з концентрацією IgG-містять циркулюючих комплексів (ЦВК), вони присутні в підвищеної концентрації в ниркових клубочках у хворих ВКВ при тяжкій нирковій патології.
Показано, що антитіла до нативної ДНК мають здатність зв'язуватися з базальноїмембраною ниркових клубочків, що може викликати утворення імунних комплексів безпосередньо в клубочках. Накопичення імунних комплексів веде до активації комплементу (зі споживанням його сироваткових резервів) і розвитку запалення і пошкодження тканин.
Кількісне визначення антитіл до нативної ДНК (щомісяця) доцільно використовувати в цілях моніторингу стану, прогнозу і контролю терапії у пацієнтів ВКВ.
Рівень антитіл до нативної ДНК у пацієнтів з ВКВ корелює з тяжкістю гломерулонефриту.
Концентрація антитіл варіює відповідно до змін активності ВКВ.
Виражене наростання рівня анти-дсДНК IgG антитіл протягом декількох тижнів і зниження вмісту комплементу (компоненти комплементу С3, С4) в більшості випадків є провісниками клінічного загострення.
Одноразове підвищений визначення антитіл до двухспіральной ДНК дозволяє зробити діагностичний, але не прогностичний висновок. Відсутність зниження рівня антитіл або його наростання є несприятливим прогностичним ознакою.
Зниження рівня віщує ремісію, а іноді летальний результат.
Антитіла можуть зникати при ремісії захворювання.
У частини пацієнтів з ВКВ анти-дсДНК антитіла не виявляються. Таким чином, негативний результат тесту не завжди виключає захворювання.
В поодиноких випадках (менше 2%) антитіла до нативної ДНК в низькій концентрації можуть спостерігатися у людей без будь-яких клінічних симптомів аутоімунного захворювання.
Антитіла до нативної ДНК можуть бути присутніми і при інших видах патології сполучної тканини. Захворювання: Ревматоїдний артрит; Синдром Шегрена; Склеродермия; Хронічний активний гепатит; Первинний біліарний цироз.