Переривання вагітності до терміну 28 тижнів називають абортом, після цього терміну - передчасними пологами. Фахівці розрізняють ранній аборт (до 12-го тижня) і пізній (на 12-28-му тижні). Розглянемо основні показання до переривання вагітності.
Переривання вагітності за медичними показаннями
Аборт за медичними показаннями проводять в разі, якщо подальший перебіг вагітності загрожує здоров'ю і життю жінки. Ще одна причина його проведення - наявність вад розвитку плода, несумісних з його життям.
Аборт за медичними показаннями роблять незалежно від терміну вагітності. Обов'язкова умова - операція повинна здійснюватися тільки в стаціонарних умовах.
Існують наступні медичні показання до переривання вагітності на ранніх термінах (до 12 тижнів):
- Важкі пороки серцево-судинної системи, наприклад, патології міокарда, перикарда і ендокарда, вроджені і ревматичні пороки серця, хвороби судин, порушення серцевого ритму, гіпертонічна хвороба;
- Інфекційні захворювання, такі як краснуха, сифіліс, туберкульоз;
- Гострі інфекційні процеси з важким ураженням внутрішніх органів жінки;
- Злоякісні новоутворення грудної клітини та черевної порожнини, при яких необхідне застосування променевої або хіміотерапії в області малого тазу;
- Злоякісні захворювання органів зору;
- Хвороби ендокринної системи, порушення обміну речовин: синдром Іценко-Кушинга, пролактинома (пухлина гіпофіза), акромегалія (порушення функції передньої долі гіпофіза), гіперпаратиреоз (хронічна ендокринна патологія), цукровий діабет;
- Захворювання нервової системи (каталепсії, епілепсія і нарколепсії);
- Деякі захворювання органів малого таза і сечостатевої системи, сполучної і кістково-м'язової тканини.
Перераховані вище патології у майбутньої матері нерідко призводять до невиношування вагітності, сприяють появі у малюка несумісних з життям вад, небезпечні для здоров'я і життя жінки.
Переривання вагітності за медичними показаннями на пізніх термінах пов'язано зі станом матері і дитини.
До свідчень з боку жінки ставляться патології, які створюють великий ризик її здоров'ю та життю при подальшому збереженні вагітності. До них відносяться:
- Пороки серця;
- Хвороби нирок і печінки зі значним зниженням їх функцій;
- Важкі форми цукрового діабету;
- Сифіліс і туберкульоз;
- Психічні хвороби, при яких жінка вважається недієздатною.
Показаннями до переривання вагітності на пізніх термінах з боку дитини називають такі стану його здоров'я, які несумісні з життям або є важкими генетичними патологіями. А саме:
- Складна вада серця;
- Аномалії розвитку (відсутні або зайві частини тіла);
- Патології м'язової і кістково-сполучної тканини (їх відсутність або неправильне розвиток);
- Деформації внутрішніх органів і скелета плода (відсутні органи, зрощені кінцівки);
- Хромосомні порушення, в тому числі синдром Дауна;
- Загибель плода (завмерла вагітність).
Медичні показання до переривання вагітності на пізніх термінах встановлює спеціальна комісія в стаціонарних або амбулаторно-поліклінічних закладах. До складу комісії зазвичай входить акушер-гінеколог, медичний фахівець, до області якої належить хвороба вагітної, і головний керівник установи охорони здоров'я.
Потрібно відзначити, що відповідно до закону, жінка має право зберегти свою вагітність, незважаючи на поставлений їй діагноз і рекомендації лікарів. Але в такому випадку медичний персонал не несе відповідальності за здоров'я матері і дитини.
- Настання вагітності в результаті згвалтування;
- Позбавлення або обмеження матері в батьківських правах щодо інших дітей;
- Знаходження жінки в ув'язненні;
- Загибель чоловіка під час вагітності жінки;
- Наявність у чоловіка важку хворобу з втратою працездатності (інвалідність першої групи).
Дуже важко жінці, яка виношує бажаного малюка, почути про необхідність переривання вагітності. Однак вона повинна розуміти, що таке рішення іноді буває необхідним для того, щоб зберегти її здоров'я і навіть життя. Жінці необхідно вірити, що вона зможе народити здорову дитину і стати матір'ю, нехай і дещо пізніше.
Текст: Галина Гончарук