показання переривання вагітності Медичні
Штучний аборт - хірургічне або медикаментозне втручання, за допомогою якого проводиться переривання вагітності до 22 тижнів (раніше проводився до 28 тижнів). Штучне переривання вагітності проводиться за бажанням жінки або медичними показаннями і виконан-вується лікарем з дотриманням правил асептики і урахуванням протипоказань.
За бажанням жінки аборт проводиться в ранні терміни - до 12 тижнів. Такий термін встановлено у зв'язку з тим, що при цьому можливо видалити плідне яйце з меншим ризиком ускладнень, ніж в більш пізні терміни.
Переривання вагітності після 13 тижнів носить назву пізньо-го аборту.
Медичні показання до переривання вагітності уста-навливаются комісією в складі акушера-гінеколога, лікаря тієї спеці-ності, до якої відноситься захворювання вагітної, і керівника амбулаторно-поліклінічного або стаціонарного закладу.
Перелік медичних показань до переривання вагітності:
1. інфекційні та паразитарні хвороби (туберкульоз різної локалізується-ції, ВГ, сифіліс, ВІЛ, краснуха і контакт з цією інфекцією в перші 3 міс вагітності);
2. злоякісні новоутворення всіх локалізацій-
3. Хвороби ендокринної системи (тяж і среднетяж. Дифф. Токс. Зоб, вроджений і набутий гіпотиреоз, ускладнить-й СД, гіпер- і гіпопаратиреоз, нецукровий діабет, активна форма синдрому Іценко-Кушинга, феохромоцитома);
4. захворювання кровотворної системи (гіпо- і апластична анемія, таласемія, гострий і хронічний лейкоз, лімфогранулематоз, тромбоцитопенія, геморагічний капіляротоксикоз);
5. психічні розлади (алкогольні, лікарські, шизофренічні і афективні психози, невротичні розлади, хронічний алко-голізм, токсикоманія, розумова відсталість, прийом психотропних засобів під час вагітності);
6. хвороби нервової системи та органів чуття (запальні хвороби, на-слідчі і дегенеративні хвороби центральної нервової системи, розсіяний склероз, епі-Лепсе, міастенія, судинні захворювання головного мозку, пухлини мозку, відшарування сітківки, глаухома, отосклероз, вроджена глухота і глу-хонемота );
7. хвороби системи кровообігу [всі пороки серця, що супроводжуються активністю ревматичного процесу, вроджені вади серця, хвороби міокарда, ендокарда і перикарда, порушення ритму серця, оперувати серце, хвороби судин, гіпертонічна хвороба ПБ - III стадії (по А.Л.Мясникова) , злоякісні форми гіпертонічної хвороби],
8. хвороби органів дихання (хронічна пневмонія III стадії, бронхоекта-тична хвороба, стеноз трахеї або бронхів, стан після пневмонек-томии або лобектомія);
9. хвороби органів травлення (стеноз стравоходу, хронічний активний гепатит, виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки, цироз печінки з ознаками портальної недостатності, гостра жирова дістро-фія печінки, жовчнокам'яна хвороба з частими загостреннями, порушення всмоктування в кишечнику);
10. хвороби сечостатевої системи (гострий гломерулонефрит, загострення хронічного гломерулонефриту, хронічний пієлонефрит, протекаю-щий з хронічною нирковою недостатністю та артеріальною гіпертензія зией, двосторонній гідронефроз, гідронефроз єдиної нирки, полі-кистоз нирок, стеноз ниркової артерії, гостра і хронічна ниркова недостатність будь-якої етіології);
11. ускладнення вагітності, пологів і післяпологового періоду (міхурово за-ніс, перенесений не менше двох років тому, гестоз, що не піддається когось комплексно лікування в стаціонарі, нестримне блювання вагітних, крити-чеський стан матково-плодово-плацентарного кровотоку, хоріонепі- теліома);
12. хвороби шкіри та підшкірної жирової клітковини (пухирчатка, важкі фор-ми дерматозів вагітних);
13. захворювання опорно-рухової системи та сполучної тканини (сході-охондропатія, ампутація руки або ноги, гостре або хронічне перебіг системного червоного вовчака, вузликовий поліартерпіт);
14. вроджені вади розвитку та спадкові захворювання (вроджена патологія, встановлена методом пренатальної діагностики, високий ризик народження дитини з вродженою, спадковою патологією, прийом лікарських засобів під час вагітності, надають ембрно- і фетотоксіческое дію);
15. фізіологічні стану (фізіологічна незрілість - той не досконалий-нолетіе, вік жінки 40 років і старше);
Перелік соціальних показань до переривання бер-сті:
Наявність інвалідності 1-11 групи у чоловіка.
Смерть чоловіка під час вагітності у дружини.
Перебування жінки або її чоловіка в місцях позбавлення волі.
Визнання в установленому порядку безробітними жінки або її чоловіка,
Наявність рішення суду про позбавлення або обмеження батьківських прав.
Женшина, яка не перебуває в шлюбі.
Розірвання шлюбу під час вагітності.
Вагітність в результаті зґвалтування.
Відсутність житла, проживання в гуртожитку, на приватній квартирі.
Наявність у жінки статусу біженки або вимушеної переселенки.
Багатодітність (число дітей 3 і більше).
Наявність в сім'ї дитини-інваліда,
Дохід на одного члена сім'ї менше прожиткового мінімуму, встановлений-ного дня даного регіону.
Протипоказаннями до штучного аборту є гострі, і по-добудую запальні захворювання статевих органів (запалення придатися-ков матки, гнійний кольпіт, ендоцервіцит і ін.) І запальні про-процеси екстрагенітальнон локалізації (фурункульоз, пародонтоз, гострий ап-пендіціт, туберкульозний менінгіт, міліарний туберкульоз і ін.), гострі інфекційні захворювання. Питання про переривання вагітності в після-дме вирішується лікарем в залежності від результатів проведеного ліку-ня і терміну вагітності.