Страшно дізнатися, що у вашої дитини вроджена вада серця. Але це досить поширене явище. Сьогодні досягнення в області медичних знань і діагностичні технології можуть дати дуже детальну інформацію про структурні аномалії серця.
Вроджені вади зазвичай коригуються хірургічними методами, а іноді і за допомогою ліків. Комбінований підхід з використанням хірургії і катетеризація є найбільш поширеними методами усунення дефектів. Завдяки досягненням в дитячій хірургії серця та інтервенційної катетеризації, майже всі форми вроджених вад серця можна лікувати за хорошими результатами.
Серцева хірургія і серцева катетеризація в даний час проводиться ще в дитячому віці, що має безліч довгострокових преімуществ.Хотя 100% гарантії ніхто не може дати, але можна з упевненістю сказати, що більшість дітей з серцевими проблемами можуть прожити насичене і здорове життя.
Які причини вроджених вад серця?
Серце людини починає формуватися на четвертому тижні вагітності, як єдина трубчаста структура. До восьмому тижні, ця трубка поступово збільшуватися в довжину і в кінцевому підсумку скручується. Стінки або перегородки ростуть і розділяються на передсердя і шлуночки. Чотири клапана регулюють рух крові.
- Взаємодія деяких генетичних і екологічних факторів можуть вплинути на розвиток серця на ранніх стадіях розвитку плоду (особливо в перші 9 тижнів вагітності). Іноді причини вроджених дефектів серця визначити не вдається. Навіть вплив навколишнього середовища під час першого триместру вагітності може викликати структурні порушення.
- Неконтрольований діабет, зловживання алкоголем або наркотиками, вплив промислових хімічних речовин також можуть збільшити ризик розвитку вроджених вад серця.
- Деякі хромосомні аномалії, додаткові хромосоми або відсутні хромосом, також пов'язують з вродженими вадами серця.
Але в більшості випадків, конкретну причину вродженої вади серця визначити не вдається.
За останні 25 років, прогрес в області методів ультразвукової візуалізації, таких як ехокардіографія плода, уможливив виявлення багатьох вроджених вад серця ще на 12-20-му тижні вагітності. Завчасне попередження дає родині і лікарям можливість прийняти обґрунтовані рішення і вибрати кращі методи лікування.
Проблеми з серцем до народження
Оскільки плацента (а не легені плоду) здійснює кисневий обмін під час розвитку плоду, можливе виявлення важких аномалій серця плоду і після народження. Такі аномалії можуть проявити себе відразу ж після народження, коли плацента припиняє брати участь в процесі кисневого обміну. Новонароджений стає залежним від роботи легенів і серцево-судинної системи. У праву частину серця надходить кров з малою кількістю кисню проходить через легені і слід в ліву частину серця, звідки, збагачена киснем, надходить в усі органи тіла.
Ознаки та симптоми
Після народження, першою ознакою вродженого пороку серця є наявність шумів в серці. Шуми самі по собі не хвороба, а просто звук. Коли серце качає кров, іноді виникають коливання, які можна почути через стетоскоп.
Не всі шуми в серці є ознакою порушення роботи серця. Насправді, шуми в серці, як правило, не вказує на наявність будь-якої проблеми з серцем. Іноді лікар може визначити, за допомогою стетоскопа є конкретний тип шуму ознакою хвороби серця. В інших випадках, додаткові дослідження, такі, як рентген грудної клітки, електрокардіограма (ЕКГ), або ехокардіограма - допоможуть визначити точний характер шуму.
Хоча багатьом дітям з незначними формами вроджених вад серця не потрібно ніякого лікування, деякі з них можуть мати серйозні симптоми на ранній стадії, що буде вимагати медичного або хірургічного лікування протягом першого року життя. Одним з таких симптомів може бути утруднення дихання. Зазвичай це результат надмірного припливу крові з лівого боку до правого боку серця через дефект міжшлуночкової перегородки, дефект міжпередсердної перегородки, атріовентрикулярного каналу і відкритої артеріальної протоки.
Ще однією причиною можуть бути перешкоди кровотоку по лівій стороні серця, через наявність резервної копії кровоносних судин (аортальний стеноз, коарктація аорти та гіпоплазія лівих відділів серце). Задишка у цих немовлят може вплинути на процес годування і привести до нездатності набирати покладений вагу. Таким дітям може знадобитися медичне лікування, хірургічне втручання або катетеризація серця протягом перших тижнів життя.
Інші симптоми вродженого пороку серця пов'язані з недостатньою кількістю кисню в крові. У дітей з цим симптомом зазвичай синюшний колір шкіри. Стан називається ціаноз. Воно може бути пов'язано з ненормальним розташуванням артерій, що ведуть до серця. При ціанозі кровотік в капілярах сповільнюється, внаслідок чого тканини отримують з крові більше кисню, а кров насичується вуглекислим газом. Через це шкіра і слизові оболонки набувають синюватий колір.
Батькам на замітку:
Для консультації до дитячого кардіолога можна звернутися в НДІ серцево-судинної хірургії, ул.Протасов Яр (колишня Амосова), 11. Тел. 277 64 00- стіл довідок, 277 43 00- консультативна поліклініка.
Переклад Тетяни Жилкін