полікарбоксилатні цементи
Порошок: окис цинку, окис магнію, окис алюмінію.
Рідина: 40% -ний розчин поліакрилової кислоти.
Затверділий матеріал складається з частинок окису цинку, пов'язаних гелеподібної матрицею поліакрилату цинку. Іони кальцію дентину з'єднуються з карбоксильними групами полиакриловой кислоти, а іони цинку «зшивають» молекули полиакриловой кислоти.
Властивості: фізико-хімічний зв'язок з твердими тканинами, малорастворим в слині (в порівнянні з ЦФЦ), не робить дратівної дії (рідина - слабка кислота), але володіє низькою міцністю і поганий естетикою. Використовується для ізолюючих прокладок, тимчасових пломб, фіксації коронок.
Співвідношення рідини і порошку 1: 2, час змішування 20-30 с, готова маса тягнеться за шпателем, утворюючи зубці до 1 мм, і блищить.
Ізолюючі і лікувальні прокладки
Композиційні матеріали токсичні для пульпи зуба, тому при середньому і глибокому карієсі необхідні лікувальні та ізолюючі прокладки. Слід зауважити, що токсичність композитів пов'язана з кількістю залишкового мономера, здатного дифундувати в дентинні канальці і пошкоджувати пульпу. Кількість залишкового мономера більше в композитах хімічного затвердіння, так як ступінь їх полімеризації менше в порівнянні з фотополімерами, т. Е. Светоотверждаемие композити менш токсичні. Застосування дентинних адгезівов IV і V поколінь (які надійно ізолюють пульпу і компенсують усадку композитів) дозволяє обійтися без ізолюючих прокладок при середньому карієсі, а при глибокому лікувальні і ізолюючі прокладки наносять тільки на дно порожнини. Неприпустимо використання евгенолсодержащіх цементів, так як евгенол пригнічує полімеризацію. При пломбуванні каналів матеріалами на основі резорцин-формалінової суміші і евгенолу на гирлі каналу накладається ізолююча прокладка з фосфат-цементу, стеклоиономерного або полікарбоксилатного цементу.
При глибокому карієсі показано використання кальцій-містять лікувальних прокладок. Гідроксид кальцію, що входить до їх складу, створює лужний рівень рН 12-14, внаслідок чого має протизапальну, бактеріостатичну дію (виражена дегідратація) і одонтотропное вплив - стимулює утворення замісного дентину.
Лікувальні прокладки наносяться тільки на дно порожнини в проекції рогів пульпи тонким шаром. Збільшення обсягу та нанесення прокладки на стінки небажано внаслідок низької міцності - 6 МПа (фосфат-цемент - 10) МПа) і поганий адгезії, в іншому випадку фіксація постійної пломби погіршується. Протруювання емалі та дентину проводиться після ізоляції лікувальної прокладки СИЦ (стеклоїономерних цементом), так як в силу високої крайової проникності лікувальної прокладки під нею створюється депо кислоти, крім того, відбувається розчинення її кислотою.
Розрізняють однокомпонентні лікувальні прокладки світлового (Basic-L) і хімічного затвердіння (Calcipulpa, Кальцідонт) і двухкомпонентнис хімічного затвердіння (Dycal, Recal, Calcimot, Live, Кальцесіл).
Як ізолюючих прокладок можуть бути використані:
1) цинк-фосфатні цементи (ЦФЦ): Фосцін, Фосфат-цемент, Вісфат, Вісцін, Діоксівісфат, Уніфас, Adgesor, Adgcsor Fine. II. Іономерних цементи (ІЦ);
2) полікарбоксилатні: Superior. Carbcfme, Carboxyfme, белокорой;
3) стеклоїономерниє (СИЦ).
* См. Таблиця № 7. Стеклоїономерниє цементи.