Полінейропатія (ПНП) - це одночасне ураження різних периферичних нервів. Захворювання може мати як гостре, так і хронічний перебіг.
За патоморфологічні ознаками полінейропатії бувають:
- аксональні - гострі, підгострі, хронічні;
- демієлінізуючі - Синдром Гієна-Барре, дифтерійна, діабетична, підгострі демієлінізуючі, хронічні демієлінізуючі полінейропатії
Причини неврологічного захворювання
- бактеріальні інфекції (дифтерія);
- аутоімунна реакція (синдром Гієна-Барре);
- отруєння важкими металами (ртуть, свинець);
- реакція на деякі медикаментозні препарати (протисудомні, антибіотики, хіміотерапія);
- злоякісні новоутворення (мієлома).
Етіологія хронічної полінейропатії до кінця не відома і причину визначити досить складно. Найбільш ймовірні причини хронічної ПНП:
- цукровий діабет;
- алкоголізм;
- анемія у зв'язку з нестачею вітаміну B12;
- гіпотеріоз (зниження функції щитовидної залози);
- порушення в роботі нирок і печінки;
- рак;
- надлишок піроксідіна (вітамін В6).
На сьогоднішній день найбільш часто зустрічається полінейропатія через цукрового діабету без належних заходів щодо зниження рівня цукру в крові. В цьому випадку, якщо в крові постійно утримується висока концентрація цукру, розвивається окреме неврологічний розлад - діабетична полінейропатія.
Симптоми гострої ПНП раптово вражають нижні кінцівки, поступово поширюючись далі. При ПНП можуть дивуватися рухові нерви, які контролюють роботу м'язів, сенсорні, що відповідають на відчуття людини і черепні нерви. Все залежить від причини захворювання. Перші симптоми: слабкість, поколювання в кінцівках або нечутливість. Якщо вражені нерви, контролюючі дихальну систему, то це може привести до утруднення дихального процесу.
Для полінейропатії, що виникла в результаті діабету характерно хворобливе поколювання і печіння в ступнях ніг і долонях. Цей стан називається дистальної полинейропатией. Болі збільшуються вночі, а також при дотику до предметів і при змінах температури. При прогресуванні захворювання може втратитися здатність відчувати біль і різницю температур.
Часто захворювання схильні нерви вегетативної нервової системи, які контролюють рефлекси організму (сечовипускання, слиновиділення, травлення, пульс, артеріальний тиск). Симптоми такої форми захворювання - нетримання сечі або калу, запори, дестабілізація артеріального тиску, сексуальна дисфункція.
Неврологічні захворювання, в тому числі і полінейропатія, починаються, як правило, без особливих симптомів. Протягом якогось часу пацієнт починає помічати прояви симетричних парезів м'язів з порушенням їх тонусу, зниженням сухожильних рефлексів. Рухові розлади можуть бути різного ступеня тяжкості - від невеликих парезів до паралічів. У ряді випадків спостерігаються відомості м'язів (контрактури) навіть на ранніх етапах захворювання.
Руховим розладам передують парестезії ( «мурашки»), підвищення або зниження чутливості, болю вздовж нервових стовбурів. Іноді в районі стоп або кистей помітні вегетативні та трофічні порушення - сухість, лущення, витончення, пітливість, ламкість нігтів, розтріскування або набряклість шкіри. При переважному переважання даних ознак розрізняють вегетативну ПНП.
Діагностика і лікування
Для постановки діагнозу уточнюють всі симптоми захворювання, події, які йому передували, з'ясовують можливі причини. Далі проводяться спеціальні дослідження: електроміографія (дослідження характеристик м'язів, швидкість поширення нервових імпульсів, чутливість нервових волокон), дослідження рефлексів сухожиль.
Лікування комплексне і включає:
- глюкокортикоїдних препаратів в зв'язку з тим, що часто захворювання супроводжують аутоімунні процеси;
- ліки, що пригнічують імунні процеси;
- препарати солей калію;
- білкову дієту;
- вітаміни В-комплексу, С у великих дозах;
- антигістамінні препарати.
Одночасно проводять дезінтоксикаційну терапію - виведення токсинів з крові шляхом плазмаферезу і гемосорбції. Лікування залежить від причини, що призвела до розвитку захворювання, і направлено на видалення цієї причини або контроль нормальних показників роботи систем організму. При правильному лікуванні захворювання повністю виліковується.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: