Тільки у одного відсотка заражених поліовірусом людей розвиваються паралічі. Але в 30% випадків це призводить до інвалідності. Все про поліомієліт.
Поліомієліт - інфекційне захворювання, що викликається поліовірусом. У переважній більшості випадків поліомієліт протікає легко і без ускладнень. Однак у 1% пацієнтів вірус вражає сіру речовину спинного мозку. При цьому відбувається загибель рухових нейронів, в результаті чого розвиваються паралічі окремих м'язів. У 30% випадків відновити уражені м'язи не вдається, і людина залишається інвалідом.
Поліомієліт: хто винен
Збудник поліомієліту - Poliovirus hominis - відноситься до групи ентеровірусів, що викликають переважно кишкові захворювання. Це пояснює існування так званої абортивної форми поліомієліту, при якій не розвиваються паралічі, зате відбувається активне виділення вірусу в навколишнє середовище.
Існує три типи поліовірусу. Найбільш поширений 1-й тип. Саме він найчастіше вражає дітей від 6 місяців і до 5 років. Джерелом інфекції є людина, причому захворювання може протікати безсимптомно. Зараження можливе як повітряно-крапельним шляхом, так і оральним - через немиті руки або забруднену їжу. Переносником вірусу можуть стати навіть звичайні мухи.
розвиток захворювання
Інкубаційний період поліомієліту (з моменту потрапляння інфекції в організм до перших її проявів) триває від 3 до 35 діб. Після потрапляння в організм вірус починає розмножуватися в кишечнику, мигдаликах і лімфатичних вузлах. На цьому етапі при непаралітичної формі поліомієліту ( «мала хвороба») у зараженої людини піднімається температура. Поразка лімфатичних вузлів дихальних шляхів проявляється у вигляді кашлю, нежиті, болю в горлі. Розмноження вірусу в тонкому кишечнику призводить до розладу стільця, нудота і блювота. Може розвинутися серозний менінгіт (запалення оболонок головного мозку) в легкій формі. Легкі форми захворювання прекрасно маскуються під ГРЗ або кишкову інфекцію, тому при масових спалахах захворювання про поліомієліт зазвичай заходить мова тільки після першого випадку паралічу.
При паралітичної формі поліомієліту вірус проникає в центральну нервову систему. Протягом 2-4 днів після гострого початку захворювання спостерігаються симптоми, характерні для непаралітичної форми захворювання. У другій період захворювання (препаралітичній стадія) стан пацієнта різко погіршується, з'являються перші ознаки ураження нервової системи. Через 3-5 днів починається період паралічів.
При ураженні поперекового відділу спинного мозку розвивається атонія (втрата м'язового тонусу) сфінктера сечового міхура, що призводить до розладу сечовипускання. Якщо вірус вражає чутливі корінці спинного мозку, пацієнт відчуває біль в м'язах, у нього розвиваються парестезії (відчуття оніміння, поколювання, «мурашок»). При попаданні вірусу в судиноруховий центр розвивається пітливість, далі - парез (частковий параліч) судин, внаслідок чого охолоджуються кінцівки, виникає ціаноз (синюшність шкіри), артеріальний тиск стає нестабільним.
Залежно від того, які нервові вузли вражені вірусом, будуть розвиватися паралічі і подальша атрофія м'язів. Час розвитку паралічу - від декількох годин до декількох днів.
Ускладнення і схожі на поліомієліт захворювання
Крім сумних підсумків самого захворювання поліомієліт загрожує розвитком пневмонії, міокардиту, важких шлунково-кишкових розладів, виразки, прориву і т. П.
Симптоми паралітичної форми поліомієліту схожі з зовнішніми проявами синдрому Гієна - Барре, травматичного невриту, викликаного невдалою внутрішньом'язової ін'єкцією, кліщового енцефаліту, менінгіту, дифтерійного паралічу, а також поперечногоміеліта.
лікування поліомієліту
Проти поліовірусу не існує спеціальних препаратів. Лікування спрямоване на те, щоб допомогти пацієнтові пережити період розвитку паралічів, після чого проводять комплексне відновлюючу лікування за допомогою методів фізіотерапії.
Оскільки поліомієліт є високозаразливий захворюванням, пацієнта зазвичай ізолюють, а в осередку захворювання проводиться дезінфекція.
На місці загиблих нервових клітин під час гострого періоду утворюються рубці. Розміри спинного мозку в цих ділянках зменшуються. М'язи з постраждалими нервами атрофуються. Деяким змінам піддаються і внутрішні органи. Після перенесеного поліомієліту залишається стійкий імунітет до даного типу поліовірусу.
При Непаралітична полиомиелите у пацієнта є всі шанси пережити його без трагічних наслідків. При паралітичної формі таких шансів практично немає. Не всі ураження нервової і м'язової систем згодом піддаються фізіотерапевтичному лікуванню. Якщо ж паралічі торкнулися дихальний центр і дихальні м'язи, то в більшості випадків пацієнт гине.