Що це таке?
Поліомієліт є захворювання інфекційного характеру, в результаті розвитку якого відбувається ураження нейронів, що відповідають за рухову активність організму. Вірус впливає на сіру речовину спинного мозку, центральну нервову систему і стає причиною розвитку парезів і паралічів. В особливій групі ризику захворювання знаходяться діти до чотирьох років. Ускладненнями патології можуть стати інвалідність і летальний результат дитини.
Класифікація поліомієліту в залежності від ступеня ураження нервової системи:
- Понтінья форма (часткова або повна втрата міміки обличчя);
- спинальний тип (параліч окремих частин тіла дитини);
- енцефалітіческую вид (супроводжується загальномозковими або вогнищевими ознаками);
- бульбарна форма (порушення органів дихання, серцево-судинної системи, а також мови);
- змішана форма (поєднує в собі симптоми декількох видів поліомієліту).
причини появи
Збудниками поліомієліту є поліовірусу трьох типів. За своєю етіології вони відносяться до роду ентеровірусів. Найнебезпечнішим збудником інфекції вважається вірус першого типу, який стає причиною зараження дітей в більшості випадків, зафіксованих в медичній практиці. Інкубаційний період захворювання може досягати 35 днів. Зараження відбувається контактним і повітряно-крапельним шляхом.
Причинами поліомієліту можуть стати такі фактори:
- контакт з носієм вірусу;
- вроджений або набутий імунодефіцит;
- наявність ВІЛ-інфекції у дитини;
- вживання забрудненої води або продуктів харчування;
- антисанітарні умови перебування дитини;
- спадкова схильність;
- відсутність повноцінної гігієни дитини.
Які ознаки?
У більшості випадків поліомієліт розвивається в супроводі симптоматики, що нагадує інші захворювання або безсимптомно (здорове вірусоносійство при инаппарантной формі атипового поліомієліту). Така особливість патології стає причиною її пізньої діагностики. Перші ознаки хвороби в більшості випадків нагадують застуда. У рідкісних випадках симптоматика є яскраво вираженою. Чітко поліомієліт проявляється тільки в стадії ускладнень. Параліч окремих груп м'язів може розвиватися без додаткових симптомів хвороби.
Симптомами поліомієліту можуть стати такі стани:
- нежить і кашель;
- зниження апетиту;
- відчуття закладеності в носоглотці;
- надмірна втомлюваність організму;
- підвищення температури тіла;
- больові відчуття в животі;
- підвищення чутливості шкірних покривів;
- гостра дихальна недостатність;
- параліч мімічних м'язів;
- параліч гладких м'язів кишечника;
- мігрень і біль у м'язах;
- ознаки інтоксикації організму;
- гарячкові стану;
- рухові порушення різних частин тіла;
- головні болі різної інтенсивності;
- параліч окремих груп м'язів;
- підвищена м'язова стомлюваність.
Розвиватися поліомієліт може в легкій, складної формі і стадією паралічу. Симптоматика в першому випадку буде нагадувати ГРВІ, у другому - менінгіт. Стадія паралічу може супроводжуватися ознаками різної інтенсивності, але ускладненнями завжди є больові відчуття в суглобах і м'язах, а також розвитком атрофії м'язової тканини.
діагностика
Причиною пізнього виявлення захворювання стає неоднозначність симптоматики і переважання індивідуальних особливостей дитячого організму.
На тлі ГРВІ, грипу, менінгіту або кишкових інфекцій виявити факт зараження дитини практично неможливо. При виявленні поліомієліту обов'язково проводиться диференціальна діагностика з даними захворюваннями.
Методами діагностики захворювання є такі процедури:
- методи ІФА;
- виділення вірусу в фекаліях і слизу носоглотки лабораторними методами;
- люмбальна пункція спинномозкової рідини;
- електроміографія;
- методи РСК;
- серологічні методи;
- ПЛР;
- дослідження цереброспинальной рідини.
Як лікувати?
Самолікування інфекції необхідно повністю виключити. В іншому випадку виникне ризик серйозних ускладнень, в число яких входить і летальний результат.
Лікарські засоби
Медикаменти при поліомієліті дитині призначаються відповідно до індивідуальної клінічної картиною стану його здоров'я. Спеціальних препаратів, здатних позбавити від інфекції, не існує. Використання певних лікарських засобів необхідно для полегшення загального стану дитини і відновлення працездатності пошкоджених функцій його організму. Складати медикаментозної терапії повинен тільки лікар.
- засоби для нормалізації стану нейронів (Диакарб);
- нейрометаболіти (Актовегін);
- глюкокортикоїди (преднізолон);
- препарати, що відновлюють нервово-м'язову передачу (Дибазол, Галантамін);
- інтерферони (Реальдирон, Віферон);
- знеболюючі засоби (Парацетамол - в таблетках, сиропі. суспензії);
- препарати для судин (Трентал);
- дегідратаційні препарати (фуросемід);
- протизапальні засоби (Ібупрофен - в сиропі або суспензії).
Народні засоби
Рецепти народної медицини можна використовувати тільки як доповнення до основної терапії. Деякі з них допомагають поліпшити загальний стан дитини, але повністю відновити порушені функції організму такими способами неможливо. Якщо після застосування методів альтернативної медицини симптоми поліомієліту почали посилюватися, то необхідно припинити їх використання і обов'язково звернутися до лікаря для обстеження дитини.
Приклади народних засобів:
- сік алое (щодня дитина повинна приймати по столовій або чайній ложці соку алое, тривалість курсу становить десять днів, можна повторювати терапію після невеликих проміжків часу);
- свіжий вишневий сік (в невеликих кількостях сік вишні повинен бути присутнім в щоденному раціоні дитини, протипоказанням є наявність алергічної реакції);
- настій чистотілу (чайну ложку сухої трави залити склянкою окропу, приймати настій дитина повинна тричі на день по одній чайній ложці);
- оливкова олія (спину і хребет дитини треба кілька разів на день змащувати даним продуктом).
Дієта при поліомієліті залежить від форми захворювання і супутньої симптоматики. Інфекція може провокувати запор, діарею, відхилення в роботі системи травлення або інші порушення організму дитини. Раціон малюка повинен включати в себе максимальну кількість корисних продуктів. Для складання спеціального графіка харчування рекомендується проконсультуватися з фахівцем.
Особливості дієт при різних формах поліомієліту:
- при паралітичної формі захворювання (супроводжується запором) в раціоні дитини повинні переважати свіжі овочі і фрукти, риба і м'ясо нежирних сортів, кисломолочні продукти, а також масла будь-яких різновидів;
- при абортивної формі патології (супроводжується діареєю) в меню повинні бути присутніми парові котлети, м'ясні пюре, сир, рисовий відвар, відварна риба, невелика кількість овочів і достатню кількість рідини для заповнення її втрати при діареї;
- при будь-якій формі інфекції раціон харчування дитини повинен бути повноцінним, збалансованим і включати в себе тільки корисні продукти.
інші способи
Лікування ускладнень поліомієліту може включати в себе численні процедури. Головною їх метою є відновлення функціонування уражених ділянок центральної нервової системи. Фахівці можуть призначити не тільки загальні оздоровчі процедури, але і хірургічне втручання. Дитина з встановленим діагнозом поліомієліту повинен знаходитися під контролем лікарів.
Додатково можуть використовуватися такі методики:
- екстрена вакцинація;
- ЛФК;
- ортопедичний масаж;
- накладення гіпсових пов'язок на уражені кінцівки;
- хірургічне втручання;
- теплові процедури;
- парафінові процедури;
- УВЧ;
- резекція кісток;
- сухожильно-м'язова пластика.
Що радить доктор Комаровський?
Доктор Комаровський є прихильником обов'язкового проведення вакцинації дітей проти поліомієліту.
Педіатр звертає увагу батьків на низьку ефективність терапії даного захворювання.
Препарати можуть мати тимчасовий ефект і тільки знизити симптоматику. Через деякий час виникне ризик прояву інфекції в загостреній формі. Уникнути негативних наслідків в даному випадку буде вкрай складно.
На підставі думки доктора Комаровського можна зробити наступні висновки:
- вакцинація дитини повинна проводитися обов'язково (щеплення ОПВ має мінімальним ризиком розвитку побічних ефектів);
- вірус, що викликає поліомієліт, стійкий не тільки до перепадів температур, а й дії антибіотиків;
- перебування дитини в антисанітарних умовах, відсутність особистої гігієни, вживання забруднених продуктів харчування підвищують ризик зараження вірусом.
Що робити не рекомендується?
Головним забороною при поліомієліті у дітей є використання самолікування. З моменту діагностування захворювання дитина повинна знаходитися під контролем фахівців. Неправильна терапія, передчасне припинення курсу лікування або використання сумнівних методик можуть стати причиною незворотних наслідків. До їх числа відноситься не тільки інвалідність дитини, але і великий ризик загрози для його життя.
профілактичні заходи
Основним заходом профілактики поліомієліту у дітей є своєчасна вакцинація. Додатково батькам необхідно приділяти особливу увагу раціону харчування дитини, його способу життя, станом здоров'я та рівнем захисних функцій його організму. Повністю виключити зараження поліомієлітом неможливо, але при наявності певних умов вірус може не заподіяти шкоди дитячому організму.
Заходи профілактики включають в себе наступні рекомендації:
- повноцінна обробка продуктів харчування, присутніх в меню дитини;
- зміцнення імунітету дитини регулярними прогулянками на свіжому повітрі, активним способом життя, коригуванням раціону і прийомом вітамінних комплексів;
- вживати дитина повинна тільки кип'ячену воду;
- дотримання правил гігієни та створення умов для дитини, що відповідає санітарним нормам;
- своєчасна вакцинація (відповідно до обов'язкового графіком);
- повноцінне і своєчасне лікування будь-яких захворювань.
Щеплення від хвороби
Даний нюанс є однією з головних причин відмов батьків від проведення вакцинації дітей. Перше щеплення робиться дитині в три місяці, друга - в 4,5 місяців і третя - в шість місяців. Потім процедури повторюються в 18, 20 місяців і в 14 років. Дія вакцинації зберігається протягом десяти років.
Ускладненнями у дітей після щеплення від поліомієліту можуть стати такі стани:
- блювота, нудота і загальна слабкість організму;
- захворювання шлунково-кишкового тракту;
- головні болі, порушення сну і дратівливість дитини;
- інтоксикація організму і підвищення температури тіла;
- больові відчуття в області м'язів і суглобів;
- внутрішні кровотечі;
- пневмонія;
- анафілактичний шок і набряк Квінке;
- судомні стани і лихоманка;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- симптоми кропивниці.
Існує два види вакцинації від поліомієліту - оральна і інактивована форма. У першому випадку процедура проводиться з використанням крапель. Рідина потрапляє в організм дитини через рот. У другому випадку вакцинація здійснюється внутрішньом'язово або підшкірно. Для проведення процедур використовуються різні препарати, кожен з яких має свої особливості і певний відсоток ризику розвитку ускладнень.
Чи можна заразитися від прищепленого дитини?
Вірогідність зараження поліомієлітом від прищепленого дитини теоретично можлива. Однак ключову роль відіграє стан здоров'я дорослої людини. Існує певна група осіб, які найбільш схильні до зараження інфекцією. Ризик інфікування, що не щепленого дорослого, знижується, якщо у нього немає дефіциту імунітету.
- ВІЛ-інфекції;
- вроджений імунодефіцит;
- період хіміотерапії при онкологічних захворюваннях;
- критичне зниження захисних функцій організму;
- курс прийому імунодепресантів.
Створити максимально ефективний захист дитячого організму від поліомієліту практично неможливо. Фахівці відзначають, що безсимптомна форма патології розвивається в більшості випадків у дітей з хорошим імунітетом. Ризик ускладнень при такому факторі знижується до мінімального рівня. Даний нюанс є підтвердженням необхідності уважно ставитися до стану захисних функцій організму дитини і регулярного їх зміцнення.