Поняття поліп жовчного міхура є складним, в нього входять різні за своїм походженням патологічні утворення, але мають схожу картинку при дослідженнях і діагностиці.
За даними медичної статистики поширеність даного захворювання близько 10% населення в цілому, а утворення поліпів стають показаннями для видалення жовчного міхура майже в 16% випадків всіх операцій холецистектомії, при цьому виявлено, що жінки і чоловіки схильні до різних видів поліпозносиндромом утворів.
Клінічні прояви захворювання
Характерні помилкові поліпи (холестеринові поліпи і різного роду гіперплазії) і власне Поліпова освіти (аденома, карциноїд та інші) - складність полягає саме в тому, що різні помилкові і справжні поліпи, а також окремі види поліпів можна і потрібно лікувати по-різному, але на певних стадіях розвитку їх неможливо розрізнити.
Найбільш часто поширені 4 Поліпова новоутворення жовчного міхура, включаючи і помилкові, і справжні поліпи:
холестеринові поліпи - ущільнення слизової оболонки на основі холестеринових відкладень, по суті, являють собою велику холестеринову бляшку;
запальний політ - реакція на запальний процес в жовчному міхурі, розростання сполучної тканини;
аденома жовчного міхура - новоутворення на залозистої тканини;
папілома жовчного міхура - новоутворення слизової.
Поліпи утворюються, як правило, безсимптомно і розвиваються безсимптомно, виявляються випадково на тлі досліджень органів даної групи на інші захворювання. Ризик Поліпова новоутворень не в існуванні них самих, а в тому, що вони можуть переразвіться вже в злоякісні новоутворення.
Симптоми і прояви
«Слабкими сигналами» в діагностуванні Поліпова утворень можуть бути дискомфортні відчуття в правому підребер'ї, тягне відчуття під правою лопаткою і неприйняття окремих видів їжі, можливі прояви легкої інтоксикації.
Не існує способів ефективного лікування поліпів, крім хірургічного втручання. Гастроентеролог виявляє Поліпова новоутворення за допомогою ультразвукової діагностики, в якості інноваційного перспективного способу дослідження пропонується ендоскопічна ультрасонографія - дослідження за допомогою ультразвуку. Цей спосіб дає дуже чітке зображення, включаючи найдрібніші поліпи жовчного міхура.
Показаннями до хірургічного втручання можуть бути:
наявність більш ніж 2-х поліпів;
поліпи розміром більше 10мм;
наявність поліпів на ніжці ширше 3 мм;
швидке зростання поліпів при динамічному дослідженні;
вік старше 60 років;
Холестеринові і гіперплазійние поліпи в більшості випадків не є передраковими новоутвореннями і не служать показання для хірургічного втручання, оскільки для них найчастіше характерні малі розміри поліпів (до 5 мм) і відсутність швидкого зростання в динаміці спостережень. Ці види поліпів займають найбільшу питому вагу в структурі всіх поліпозносиндромом утворень жовчного міхура.
Аденоматозні поліпи найчастіше мають повну картину показань до негайного видалення, в разі не видалення є підставою для розвитку раку жовчного міхура.
На жаль, видалення тільки поліпів без видалення всього жовчного міхура неможливо, як втручань застосовуються класична (повнорозмірна) і лапароскопічна холіцістектомія.
Виклик гастроентеролога додому необхідний в послеопреаціонний період для спостереження за станом пацієнта.