поліпи на шийці матки
Поліпи являють собою вирости слизової тканини, помітно підносяться над поверхнею. Вони можуть розташовуватися в ротовій порожнині, в носі, в кишечнику, шлунку або в області цервікального каналу. У жінок репродуктивного періоду часто зустрічаються поліпи на шийці матки, які виникають на тлі симптомів хронічних запальних процесів в статевих органах або гормональних порушень.
Цервікальні поліпи вважаються фоновими (передраковими) захворюваннями, за якими має бути встановлене ретельне спостереження. Ростуть вони, як правило, безсимптомно, не доставляючи вираженого дискомфорту. Якщо жінка регулярно НЕ відвідує гінеколога, вона може тривалий час не здогадуватися про своє захворювання, що негативно відіб'ється на його подальше лікування.
Ознаки наявності цервікальних поліпів
На початковій стадії росту поліп шийки матки симптоми практично не має. Але в міру збільшення його розміру він може травмуватися і виразками. Це призводить до виникнення запалення і появи болів. Діскомфотние відчуття виникають внизу живота. Симптоми хвороби посилюються після інтимної близькості, самі поліпи схильні кровоточити. Через травматизації новоутворень в області шийки матки розвивається запальний процес, що супроводжується гнійними виділеннями з піхви (белями) і вимагає негайного антибактеріального лікування.
Поліпи часто є лише наслідком розвитку будь-якого гінекологічного розлади (запалення, інфекційного захворювання, гормональної недостатності). Поліпоз цервікального каналу може супроводжуватися порушеннями менструального циклу, рясними і хворобливими менструаціями, порушенням лібідо і іншими симптомами. Поліпи звичайно діагностуються випадково, коли жінка надходить до лікарні з маточним кровотечею, болями в животі. Але причиною появи подібної симптоматики є не наявність поліпів на шийці матки, а вплив основний (причинного) патології на репродуктивну систему жінки.
Причина виникнення поліпів на шийці матки
Чому виникають цервікальні поліпи?
Поліпи найчастіше діагностуються у жінок після 35-40 років. Супутніми захворюваннями вважаються гормональні порушення, запальні процеси, венеричні хвороби. Точної причини розвитку цервікальних поліпів не виявлено, але багаторічні спостереження за жінками з подібними порушеннями дозволили виявити ряд факторів:
- наявність ендоцервіцитів;
- ерозії, патологічні розростання тканин шийки матки;
- проведення гістероскопії;
- часті аборти, лікувальні вискоблювання порожнини матки;
- гормональні порушення;
- кісти яєчника;
- складні пологи, супроводжувані розривами шийки матки;
- ендокринологічні патології;
- порушення мікрофлори піхви;
- кольпіти;
- присутність в крові вірусу папіломи людини (ВПЛ).
Способи діагностики цервікальних поліпів
Поліпи шийки матки легко діагностуються під час традиційного гінекологічного огляду. Вони мають білий, блідо-фіолетовий або червоний колір, добре помітні гінеколога. Можуть бути округлої або гроздьевідних форми. Сама шийка має потовщені стінки і явні ознаки гіпертрофії. З додаткових методів діагностики використовують:
- кольпоскопію;
- ультразвукове дослідження;
- біопсію шийки матки;
- паркан мазків на онкоцитологию;
- гістологічне дослідження.
діагностика поліпа на шийці матки
Цервікальні поліпи і вагітність
Організм вагітної жінки ослаблений, тому при наявності ВПЛ, гормонального збою або хронічного запального процесу на шийці матки можуть виникати поліпозні вирости. Цервікальні поліпи сприяють розвитку інфекційно-запального процесу, тому якщо вони будуть виявлені у жінки, то, швидше за все, їй доведеться проводити антибактеріальне лікування. Антибіотики допоможуть запобігти поширенню інфекції, але вони здатні нашкодити здоров'ю плода, що розвивається.
Але головна загроза криється в ризик невиношування вагітності. Поліпозні вирости слизової механічно дратують шийку матки, що може привести до мимовільного аборту. Часто у жінок з поліпами плід прикріплюється неправильно, спостерігається занижене розташування плаценти.
Хірургічне лікування поліпів шийки матки під час вагітності проводиться у винятковому випадку - коли доктор сумнівається в доброякісності наявного новоутворення. Показанням на висічення поліпів є великий розмір виростів, маткова кровотеча. Будь-які лікарські дії, вироблені з шийкою матки, здатні викликати викидні або передчасні пологи. Після невдалого аборту, травмування шєєчной області пацієнтки нерідко залишаються безплідні. Тому так важливо регулярно проходити гінекологічні огляди, особливо в період планування вагітності. А при виявленні поліпів до зачаття проводити їх видалення.
Інфекційний процес, що розвивається в місці локалізації поліпів, здатний негативно позначитися на розвитку майбутньої дитини, може привести до внутрішньоутробного страждання, порушення нормальної роботи внутрішніх органів. Крім того, запалення часто перешкоджає проникненню до шийки матки сперматозоїдів, викликаючи їх швидку загибель.
Принципи лікування поліпів цервікального каналу
У більшості випадків поліпи на шийці матки підлягають видаленню. Під час гінекологічного огляду їх за допомогою затиску закручують і відривають, а потім залишки підстави зчищають кюреткой, проводячи лікувальний вишкрібання шийки матки. Для профілактики рецидиву ложе після видалення піддають припікання. В післяопераційному періоді жінка повинна буде пройти антибактеріальну терапію, щоб запобігти розвитку інфекційних ускладнень.
Терапевтичне лікування застосовується, але ця дія спрямована на боротьбу з наявними гінекологічними захворюваннями. Для регуляції менструального циклу використовують гормональні засоби. Вони допомагають призупинити зростання новоутворень або зменшити їх розмір перед проведенням оперативного втручання. Для полегшення самопочуття жінки застосовуються знеболюючі і протизапальні засоби. Показанням до резекції шийки матки є виявлення ознак виникнення злоякісної пухлини поліпів або часті випадки рецидивування захворювання після хірургічного лікування. Якщо хірург недостатньо вискоблено ложе поліпа, залишить частину його ніжки, то новоутворення може вирости знову.
Після видалення новоутворень на протязі декількох тижнів жінці забороняється вступати в інтимну близькість, відвідувати громадські лазні, сауни і басейни, купатися в гарячій воді. Рекомендується вести розмірений спосіб життя, уникати переохолодження, фізичних навантажень, занять спортом.
Пацієнтки після видалення поліпів повинні регулярно обстежуватися у гінеколога, так як у них зберігається ризик розвитку рецидиву патології. Як правило, поліпи виростають у жінок, які народили, ближче до 40 років. Дуже рідко хвороба прогресує в період менопаузи або в підлітковому віці. Тому жінкам, які входять до групи ризику, показані регулярні гінекологічні огляди.