Вирушаючи на відпочинок до моря або в подорож, ми, звичайно, не збираємося хворіти. Але якщо це раптом трапляється, практично завжди йдемо за допомогою до приватного лікаря. І дарма. Справа в тому, що поліс ОМС дає право отримати безкоштовне лікування в будь-якому регіоні. Треба тільки цей поліс не забути взяти з собою. Але про це мало хто знає, а тому навіть не намагаються звернутися в державне медустанову.
Вирушаючи у відпустку, хворіти ми, звичайно ж, не збираємося. Але від несподіваних неприємностей не застрахований ніхто. Куди звертатися, якщо ви захворіли "не вдома"? На які види допомоги можна розраховувати? На запитання читачів "РГ - Тиждень" відповів керівник робочої групи по організації ОМС Всеросійського Союзу Страховиків Олексій Березніков.
Медична допомога за медичним страховим полісом - безкоштовна!
Вирушаючи на відпочинок в Росії, не забудьте прихопити з собою поліс ОМС
На яку допомогу можна розраховувати за полісом ОМС в поїздках по Росії? І куди звертатися, якщо надали неякісну медичну допомогу?
Поліс ОМС - це документ, який засвідчує ваше право на безкоштовне надання медичної допомоги на всій території Росії. Тому важливо мати його з собою - він знадобиться, якщо ви звернетеся в медустанову. Допомога вам зобов'язані надати в обсязі, передбаченому Базовою програмою ОМС. У цю програму включена допомога при захворюваннях і станах всіх органів і систем, включаючи і стоматологію, за винятком захворювань, що передаються статевим шляхом, ВІЛ / СНІД, туберкульозу, психічних розладів. Тобто якщо, наприклад, ви застудилися і у вас ангіна або запалення легенів, якщо захворів зуб, якщо ви отруїлися, вам допоможуть безкоштовно.
Але якщо, наприклад, після курортного роману ви підозрюєте, що заразилися венеричними захворюваннями, обстежитися і лікуватися доведеться або за гроші, або вже коли повернетеся додому.
Тобто необхідно розуміти, що, перебуваючи в іншому регіоні за межами території страхування, допомога по полісу ОМС можна отримати в разі виникнення нового або загострення вже наявного захворювання, коли лікування відкладати не можна. Планове лікування ми отримуємо в тій поліклініці, до якої прикріплені за місцем проживання.
Що треба зробити, щоб в медустанові не відмовилися прийняти пацієнта?
Головне правило: необхідно пред'явити поліс ОМС. Хоча, якщо потрібна екстрена медична допомога, коли є загроза життю, вам зобов'язані допомогти і без поліса.
Чи потрібно возити з собою оригінал поліса чи достатньо його копії?
Копія не спрацює. У Законі "Про обов'язкове медичне страхування в РФ" говориться, що застраховані особи, звертаючись за допомогою, "зобов'язані пред'явити поліс ОМС". Так що якщо хочете уникнути проблем, не забувайте взяти з собою у відпустку оригінальний документ, а не копію.
Якщо все-таки поліс виявився забутим будинку, чи можна щось зробити?
Якщо дозволяє ситуація, то, звичайно ж, оптимальний варіант - організувати отримання оригіналу поліса. Сучасні служби доставки дозволяють переслати документ буквально за один-два дні.
Якщо ж такої можливості немає, то можна попросити медпрацівників використовувати офіційний "сервіс перевірки поліса ОМС" на сайті територіального фонду ОМС вашого регіону (там, де вам видавали поліс).
Ще один варіант: спільно з медичними працівниками зателефонувати за офіційним номером "гарячої лінії" вашого страховика.
Співробітники страхової компанії зможуть підтвердити, що ви застраховані, якщо їм повідомити ваші персональні ідентифікаційні дані (дані паспорта).
питання руба
Чому для виїзду за кордон треба оформляти медичну страховку?
Таким чином, за межами РФ поліс ОМС не діє.
Оформити медичний поліс для закордонних поїздок можна, звернувшись в будь-яку страхову компанію вашого міста, що займається добровільними видами страхування, зокрема страхуванням виїжджають за кордон.