Пологи - дуже складний і непередбачуваний процес. Особливо складними акушери вважають пологи двійнят, в процесі яких може виникнути безліч непередбачених ситуацій, що представляють пряму загрозу для здоров'я і навіть життя малюків.
Кожна вагітна жінка відчуває хвилювання, думаючи про те, як пройдуть її пологи. Двійнята може з'явитися на світло з ускладненнями. Саме тому майбутнім мамам, які чекають на відразу декількох малюків, потрібно заздалегідь підготуватися до такого відповідального моменту.
Пологи двійні можуть протікати трохи за іншим сценарієм. В даному випадку для родового процесу характерний цілий ряд особливостей. Найчастіше малюки з двійні з'являються на світ раніше покладеного часу. У нормі пологи повинні початися на 38-40 тижні. Але при багатоплідній вагітності майбутнім мамам дуже рідко вдається доходити до кінця терміну. Як правило, їхні малюки з'являються на світ на 36-38 тижні.
Це пов'язано з тим, що жінці досить складно виносити обох дітей, коли їх вага вже досить значний. Сама природа розпорядилася таким чином, щоб при багатоплідній вагітності майбутня мама могла позбутися тягаря трохи раніше.
Цікаво, що діти з двійні, народжені передчасно, є набагато більш міцними і здоровими, ніж ті малюки, які з'явилися на світ раніше терміну від одноплодной вагітності.
Жінки, які очікують відразу декількох малюків, дуже часто стикаються з таким явищем, як передчасне відійшли навколоплідних вод. При цьому передчасно розриваються оболонки, що захищають плід, який знаходиться нижче.
У нормі навколоплідні води повинні вилитися тільки в кінці першого періоду пологів, коли шийка матки практично повністю розкривається. У разі багатоплідної вагітності дуже часто навколоплідний міхур лопається ще до того, як жінка починає відчувати перейми. У цьому немає нічого страшного, але породілля повинна пам'ятати про те, що після злиття вод вона повинна народити в протягом 12 годин. Якщо безводний період триватиме довше, це може бути небезпечним для малюків.
Після вилиття вод дуже важливо негайно зібрати речі і виїхати в пологовий будинок. Якщо сутички будуть йти не регулярно, а родова діяльність буде слабкою, лікарі можуть прийняти рішення про необхідність введення препаратів, що стимулюють скорочення гладкої мускулатури матки. Після такого уколу сутички починають відчуватися дуже явно і розкриття шийки матки йде швидше.
Слабкість родових сил - це ще одне ускладнення, з яким доводиться стикатися жінкам, які виношують двійню. Справитися з ним може допомогти тільки грамотна терапія. У деяких випадках породіллям доводиться робити екстрене кесарів розтин.
Щоб майбутня мама змогла підготуватися до пологів, їй варто відвідувати курси, організаторами яких є співробітники жіночих консультацій. Відвідувати такі заняття можна на безкоштовній основі. Також в кожному великому місті є платні курси, на яких можна отримати багато цікавої інформації.
У процесі появи двійні на світло можна зіткнутися з іншими ускладненнями. Під час багатоплідної вагітності матка жінки надмірно розтягується. Саме це може спровокувати слабкість родових сил.
Крім того, при багатоплідній вагітності дуже велика площа стінок матки знаходиться під плацентою. Як відомо, ці ділянки не беруть участі в сутичках. Це призводить до того, що матка скорочується досить слабо.
Якщо міхур, в якому знаходиться перший малюк. розривається дуже легко, то навколоплідний міхур другого плода, як правило, буває міцним. Якщо він не розривається вже після появи першої дитини на світло, лікар негайно робить прокол. Ця процедура називається амніотомія.
У другому періоді пологів вона необхідна для того, щоб уникнути появи на світ немовляти в навколоплідному міхурі, що може бути дуже небезпечним. Раніше, коли жінки народжували вдома, таке було цілком допустимим. При цьому всі прекрасно розуміли, наскільки непередбачувано подібне явище. Якщо малюк народжувався в навколоплідному міхурі і виживав, зберігаючи при цьому добре здоров'я, про нього говорили, що він народився "в сорочці". В умовах пологових будинків ніхто не буде так ризикувати. Лікарі проколюють міхур відразу ж після виникнення потуг і народження першої дитини.
Процедуру амниотомии потрібно проводити дуже акуратно, так як вона може спровокувати відшарування плаценти. Відшарування плаценти є патологією, з якою породіллям дуже часто доводиться стикатися при багатоплідній вагітності. Щоб не допустити цього, лікар однією рукою проколює міхур, а інший притримує місце порушення його цілісності, випускаючи навколоплідні води поступово. Прокол здійснюється спеціальним пристосуванням в формі гачка.
Коли жінка народжує двійню на більш ранніх термінах, вага малюків не такий великий, тому розривів можна уникнути. Але в сучасних пологових будинках все ж досить часто проводять процедуру епізіотомії. Це пов'язано з тим, що при слабкості родових сил жінкам часто призначають препарати, що прискорюють родову діяльність. Коли пологи відбуваються швидко, підвищується ймовірність виникнення розривів промежини у породіллі.
Майбутня мама. виношує двійню, повинна пам'ятати про те, що на останніх термінах вагітності їй варто знаходитися під пильним контролем лікарів. Якщо вона відчуває себе не дуже добре, можливо, варто заздалегідь лягти в стаціонар, щоб фахівці могли постійно контролювати її самопочуття і стан плода.
В даний час все більша кількість жінок, які очікують двійню, погоджуються на планове кесарів розтин. Лікарі часто пропонують пацієнткам подібний варіант розродження, щоб уникнути можливих ускладнень, які можуть виникнути в процесі пологів двійні природним шляхом.
Пологи двійнят супроводжуються підвищеним ризиком. Проте, жінка може народити двійню самостійно, перебуваючи при цьому під пильною увагою досвідчених лікарів. Кваліфікація фахівців грає в даному питанні не останню роль.