Помилки в діагностиці та лікуванні захворювань слизової оболонки порожнини рота 2

В крайньому випадку, якщо в поліклініці не представляється можливості повністю провести обстеження пацієнта із захворюванням слизової оболонки порожнини рота, його потрібно терміново направити в стаціонарне стоматологічне відділення.

Небезпечною помилкою при діагностиці захворювань слизової оболонки порожнини рота потрібно вважати застосування різних ліків без попередньої постановки діагнозу. Особливо грубою помилкою в цьому відношенні є застосування фарбувальних речовин (метиленового синього і ін.). Вони настільки змінюють картину слизової оболонки, що в подальшому тривалий час не вдається з'ясувати сутність захворювання; йде дорогоцінний час для ранньої діагностики. Тому потрібно строго дотримуватися правила: до тих пір, поки не встановлено діагноз захворювання, не можна починати лікування. Краще ще затратити 1-2 дня на уточнення діагнозу, ніж втратити місяць на безуспішне лікування.

Захворювання слизової оболонки порожнини рота вивчені недостатньо. У зв'язку з поліетіологічностью і разнохарактерность хвороб запропоновано безліч способів і засобів лікування. Однак більшість з них розраховане на місцеве застосування лікарських речовин. Це сталося через те, що багато років існувала думка про захворювання слизової оболонки порожнини рота як про чисто локальних, в зв'язку з чим в лікуванні допускалося багато помилок. Лікарі лікували тільки порожнину рота.

До помилок в лікуванні захворювань слизової оболонки призвела також недооцінка санації порожнини рота в комплексному лікуванні. При цьому зміцнилося помилкова думка, що при стоматитах можна проводити санацію порожнини рота, так як зняття зубних відкладень нібито може посилити процес. Таким чином створився порочне коло: лікар очікує, коли закінчиться процес на слизовій оболонці, а він не вщухає через те, що, зокрема, не видалені зубні відкладення.

Ми на підставі свого багаторічного досвіду вважаємо, що подібна поведінка лікаря є грубою помилкою. Навряд чи одні полоскання, змазування, примочки, припікання можуть ліквідувати патологію слизової оболонки. Тому ми вважаємо, що незалежно від стадії патологічного процесу або захворювання повинна обов'язково проводитися санація порожнини рота.

Небезпечною помилкою є застосування припікальних коштів при наявності виразок, афт та інших елементів ураження слизової оболонки. Вище вже було сказано, що припікання міцними розчинами кислот, лугів та інших хімічних речовин завдає великої шкоди лікуванню. Особливо непоправно це тоді, коли припікання проводяться тривалий час.

Тепер встановлено, що багаторазові припікання тканин ведуть до зниження клітинного імунітету. Припалюючу кошти денатурируют і некротизуючий живу тканину, яка стає хорошим живильним матеріалом для мікробів.

Грубою і великою помилкою є застосування припікальних коштів при наявності передракових утворень або при підозрі на малигнизацию тканин. Завжди потрібно мати на увазі, що перехід доброякісного утворення в злоякісне важко визначити. Крім того, є ряд перехідних форм передракових станів, що позначаються терміном «дискератоз». Це гіперкератоз, лейкоплакія, лейкокератоз, тріщини, які тривалий час не загоюються виразки.

Чимало помилок виникає при лікуванні медикаментозних стоматитів. Нерідко лікарі починають лікувати стоматит ліками, подібним за хімічною будовою з тим, який викликав стоматит. Так, наприклад, при стоматитах, викликаних антибіотиками, знову призначають антибіотики.

Схожі статті