Поняття про асептики, антисептики, дезінфекції. Методи дезінфекції. Дезінфектанти.
Асептика - комплекс заходів, спрямованих на попередження потрапляння збудника інфекції в рану, органи хворого при операціях, лікувальних і діагностичних процедурах. Методи асептики застосовують для боротьби з екзогенної інфекцією, джерелами якої є хворі і бактеріоносії.
Антисептика - сукупність заходів, спрямованих на знищення мікробів у рані, патологічному вогнищі або організмі в цілому, на попередження або ліквідацію запального процесу.
Дезінфекція - процедура, що передбачає обробку забрудненого мікробами предмета з метою їх знищення до такої міри, щоб вони не змогли викликати інфекцію при використанні даного предмета. Як правило, при дезінфекції гине велика частина мікробів (в тому числі всі патогенні), однак суперечки і деякі резистентні віруси можуть залишитися в життєздатному стані.
Методи дезінфекції. Розрізняють три основних методи: теплової, хімічний і УФ-опромінення. Вибору того чи іншого методу також залежить від дезинфецирующего матеріалу.
Теплова дезінфекція. Дуже ефективним є дія гарячої води і насиченої пари. Температура в 100 ˚С протягом 5 хвилин вбиває все вегетативні форми бактерій і всі віруси.
гинуть всі вегетативні форми бактерій і більшість вірусів. Температура 100 ° С протягом 5 хв вбиває все вегетативні форми бактерій і всі віруси.
Додавання соди в воду має додаткові переваги: сода розчиняє білки і жири, які можуть перебувати на поверхні предмета, попереджає корозію інструментів і осідання на них кальцію. Подібним чином можна обробляти інструменти, голки, шприци і т. Д.
Для дезінфекції застосовують також сухе тепло, наприклад, прожарювання.
Теплова дезінфекція - це єдиний метод, який не викликає забруднення навколишнього середовища; крім того, він є найбільш ефективним і дешевим.
Різновидом теплової дезінфекції є пастеризація - метод, створений Л. Пастером і застосовуваний для обробки в основному молока, а також соків, вина і пива. При використовуваному звичайному режимі - 60; 70 ° С протягом 20-30 хв - гине більшість вегетативних форм бактерій (особливо важливо знищення бруцелл і Mycobacterium bovis, які можуть перебувати в молоці), але зберігається частина ентерококів, молочнокислих бактерій і суперечки. Тому пастеризоване молоко поміщають на холод для запобігання і проростання спор і розмноження бактерій.
Хімічна дезінфекція проводиться за допомогою різних дезінфікуючих речовин. Дезінфектанти діють, наприклад, розчиняючи ліпіди клітинних оболонок (детергенти) або руйнуючи білки і нуклеїнові кислоти (денатурат, оксиданти). Активність кожного з дезінфектантів неоднакова для різних мікроорганізмів і залежить від температури, рН та інших умов.
В якості контрольних мікроорганізмів для вивчення дії дезінфектантів використовують S. typhi і S. aureus.
Знезараженню за допомогою даного методу підлягають, наприклад, поверхня операційного столу, стіни процедурного кабінету, шкіра, деякі інструменти - все те, що неможливо обробити теплом. Ще одним прикладом хімічної дезінфекції є хлорування води.
Використання більшості дезінфікуючих речовин небезпечно для медперсоналу, вони забруднюють навколишнє середовище, багато хто з них дорогі.
Ультрафіолетове опромінення проводиться за допомогою спеціальних бактерицидних ламп (настінних, стельових, пересувних і ін.) Для знезараження повітря, різних поверхонь в операційних, перев'язувальних, мікробіологічних лабораторіях, підприємствах харчової промисловості і т. Д. Дія ультрафіолетових променів призводить до руйнування ДНК мікробів в результаті освіти тимінових димарів.
Дуже незначна роль механічної дезінфекції: провітрювання, вентиляції, обробки пилососом і т. П.