Під поняттям «радикуліт» розуміється патологія нервової системи, обумовлена запаленням або пошкодженням спинномозкових нервових корінців. Це досить поширене патологічне явище, з яким в основному схильні люди від 35 років і старше. Розвиток запального процесу може відбутися в будь-якому відділі хребетного стовпа, але частіше за все хворих турбує радикуліт попереково-крижовий і симптоми цього різновиду патологічного явища.
Цікаво! Назва патології «радикуліт» походить від латинського слова «radicula», що в перекладі на російську означає «корінець». Патологія має ще одну назву - радикулопатия.
Вивчаючи, що таке радикуліт попереково-крижового відділу хребта, слід зазначити, що він не розглядається як окреме захворювання, а носить вторинний характер і являє собою комплекс симптомів, що виявляються при стисненні запалених нервових волокон. Патологічне явище носить хронічний характер, із загостреннями різної періодичності і тривалості.
Причини провокують недугу
Найчастіше до появи симптомів радикуліту попереково-крижового призводить остеохондроз (так називається процес дистрофічних змін, що відбуваються в міжхребцевих дисках, в результаті чого хребетний стовп стискається, стискаючи їх).
Наступною причиною стають міжхребетні грижі, що утворилися в попереку. Міжхребцеві диски в здоровому стані мають еластичну структуру, завдяки чому виконують функцію амортизаторів в хребетному стовпі. Процес розвитку дистрофічних змін супроводжується протрузією (частковим випинанням диска), що згодом призводить до утворення гриж, здавлюють розташовані поблизу корінці спинномозкових нервів, викликаючи їх запалення.
Сприяти розвитку попереково-крижового радикуліту можуть такі патології: сколіоз, вади розвитку опорно-рухового апарату, остеофіти, стеноз хребетного стовпа, перенесені раніше травми хребців, м'язів і зв'язок.
Спровокувати больовий синдром можуть різні фактори, серед яких:
- різке підняття надмірної ваги;
- невдалий рух;
- тривале перебування тіла в нерухомому стані;
- переохолодження;
- дію, здатне локально привести до порушення кровообігу в даній області хребта.
Серед причин попереково-крижового радикуліту в сканворди часто називають ожиріння, гіподинамія (малорухливий спосіб життя), стреси, шкідливі звички (куріння, алкогольну залежність). Вплив цих факторів цілком обгрунтовано, тому що вони порушують кровопостачання клітин хребта, приводячи до запалень тканин і нервових корінців.
Ознаки, які супроводжують напад радикулопатии
Для радикулопатії характерно раптове виникнення гострого болю в поперековій ділянці, яка переходить на задню сторону стегнової частини. Рідше спостерігається картина одночасної появи болів і в попереку, і в нозі. Всі пацієнти стикаються з різними видами больових відчуттів, вони можуть бути стріляють, блукаючими, ниючі, що тягнуть, а їх характер і інтенсивність залежить від рівня ураження і місця локалізації.
Про симптоми попереково-крижового радикуліту кажуть, якщо запалення нервових корінців відбулося в наступних хребетних сегментах: п'яти поперекових хребцях, п'яти крижових (зрощених) і куприкових. Від цього залежить поширення больового синдрому, наприклад:
- в разі, коли запалення піддався корінець 5-го поперекового хребця, пацієнта турбує стріляючий біль в сідниці і бічний зовнішній стороні стегна, поступово переходять через голеностоп до внутрішньої сторони стопи до великого пальця ноги. Часто цей процес супроводжується порушенням шкірної чутливості;
- при запальному процесі в корінці крижового хребця, болі зачіпають сідницю, бічну зовнішню і задню сторону стегна, після чого по гомілці може перейти до підошовної частини стопи і віддавати в мізинець. В цьому випадку знижується рефлекс «ахіллового сухожилля».
Якщо запальний процес торкнувся кількох нервових корінців, тоді ознаки попереково-крижового радикуліту комбінуються.
Радикулопатію в медичній практиці поділяють на три види, що відрізняються характером болю:
- люмбаго. В даному випадку мова йде про гостру, прострілюючого болю в поперековій області. «Простріл» в основному виникає при різкій фізичному навантаженні, також може бути спровокований різким переохолодженням тіла відразу після розігріву. Люмбаго часто триває кілька хвилин або годин, але буває, що прострілюють болю зберігаються цілодобово;
- ішіас. У цьому випадку мова йде про запалення сідничного нерва, і больовий синдром локалізована в сідниці і на задній стороні стегна, може через гомілку доходити до стопи. Болі, за характером, що стріляють, але може спостерігатися поколювання або печіння з одночасним онімінням. Цьому виду радикулопатии властиво викликати м'язову слабкість. Больовий синдром може бути високої інтенсивності, завдаючи муки пацієнтові в будь-якому положенні (сидячи, лежачи, стоячи, при ходьбі або нахилі);
- люмбоишиалгия. В даному випадку спостерігається сильний біль (ниючий, наростаюча) в поперекової області, що віддає в сідницю і нижні кінцівки (причому, на одну або обидві ноги).
Для всіх видів радикуліту характерно різке і гостре виникнення, тривалість нападу може бути різною, аж до декількох тижнів. При появі симптомів попереково-крижового радикуліту до лікування слід приступати терміново, адже напад може надовго погіршити якість життя пацієнта, істотно обмеживши рухливість (при ходьбі, поворотах або нахилах тулуба).
Під час обстеження пацієнта з нападом радикуліту спостерігається тонус довгих м'язів спини, при невеликому натисканні на хребці виникає гострий біль, часто відразу віддає на сідницю. Нерідко напади супроводжуються запамороченням, порушенням чутливості кінцівок, зблідненням шкірного покриву, місцевим похолоданням (зниженням температури) і слабкою пульсацією артерій в області стоп - все це наслідки вертеброгенного попереково-крижового радикуліту. Ще один можливий дискомфорт - підвищена пітливість.
Більшість пацієнтів приймають нахилену позу (вигин хребта в напрямку ураження допомагає послабити больовий синдром, цю позу так і називають «протибольовий сколіоз»).
Яке призначають лікування патологічного стану
В основному, пацієнтам призначається консервативне лікування при радикуліті попереково-крижового відділу, але для підвищення ефективності програма терапії включає комплекс заходів, серед яких:
- основний курс медикаментозного лікування (він складається з нестероїдних протизапальних препаратів, міорелаксантів, знеболювання (новокаїнові блокади), що поліпшують місцевий кровообіг лікарських засобів);
- додатковий медикаментозний курс (має на увазі призначення вітамінів групи «В», седативних і снодійних засобів);
- фізіотерапевтичні процедури;
- носіння лікувального корсета;
- точковий масаж, голковколювання;
- ЛФК.
Загострення радикуліту попереково-крижового лікування може зажадати термінового: дотримання постільного режиму, в багатьох випадках при цьому рекомендовано витягування хребта на похилій площині.
У складних випадках патології, якщо консервативна терапія довгий час не дає бажаних результатів, у пацієнтів спостерігаються рухові порушення, виражені ознаки неврології, лікування може мати на увазі хірургічне втручання.
Лікувальна гімнастика при радикулопатії
Окремим етапом лікування і профілактики радикулопатии даної локалізації є ЛФК. Вправи виконуються щодня, вони спрямовані на розтягнення, розслаблення і різні рухи ніг і спини, наприклад:
- повільне згинання / розгинання спини, стоячи на четвереньках (відомі багатьом вправи «кішка і верблюд»);
- притягання колін до грудей в положенні лежачи на спині;
- повороти торса в положенні лежачи (нахили зігнутих в колінах ніг з боку в бік).
Перший час пацієнтові призначається відвідування занять в групах при лікувальному закладі під керівництвом фахівця з лікувальної фізкультури, далі - курс слід продовжувати і вдома.
Популярні статті
