Основна з провокують причин розвитку попрілостей малюка - тривалий вплив на поверхні тіла підвищеної вологості, потіння, найчастіше в поєднанні з механічним роздратуванням, тертям одягом. Зазвичай попрілості у дітей виникають під підгузниками, в області складок на шиї, під пахвами, під колінами і в ліктьових згинах. В області паху крім вологості мають значення роздратування промежини дитячої сечею і стільцем, особливо якщо стілець рідкий і має кислий запах. Умови для розвитку запалення створюються при потінні, рідкісному перевдяганні підгузника без використання захисних засіб під нього, при високій температурі повітря, надмірному укутуванні малюків і надяганні не дихати штанців з синтетики. Попрілості можуть виникати в місцях тертя одягу, тривалого тиску (при лежанні).
У дітей після півроку причинами попрілостей можуть стати введення нових продуктів у харчування, прийом матір'ю, яка годує нових продуктів, лікування новими медикаментами. Особливо часто попрілостей можна очікувати у дітей з надлишком маси тіла, порушеннями мікробної флори кишечника, алергічними реакціями, наявністю проносу і кишкових інфекцій, недоношених, на штучному вигодовуванні і тих, що має діатези.
Ускладнені попрілості викликаються приєднанням кандидозної інфекції, мікробної флори, дією алергенів.
Прояви розрізняються зі ступеня тяжкості попрілостей, але будь-яка ступінь дає хворобливість, свербіння і дискомфорт дитини, порушення його загального стояння і поведінки. При легкому ступені попрілостей відбувається локальне почервоніння шкіри в місцях роздратування, при цьому немає мокнутия, ерозій і гнійників, тріщин. Шкіра тепліше на дотик, ніж навколишні тканини, свербить.
При другого ступеня попрілостей на шкірі дітей виникають яскраво забарвлені ділянки ерозій з безліччю дрібних тріщин і просочуванням сукровиця, деяких місцях виникають гнійничкові висипання. Шкірні покриви сверблять, ущільнені в місцях запалення, болючі.
При тяжкого ступеня виникає найсильніша палаюча почервоніння, тріщини мокнуть, шкіра відшаровується шматками, із'язвляется і гноїться, можуть приєднуватися грибкові та мікробні ураження.
Друга і третя ступені дають порушення загального стану, приводячи до лихоманки, плачу і неспокою, порушується сон і апетит.
Діагностика попрілостей у дитини
Зони попрілостей розпізнаються на підставі типових симптомів і типового зовнішнього вигляду складок і шкірних покривів. Діагноз ставить педіатр, при необхідності проводиться консультація дерматологом. При деяких умовах, нетиповою картині може проводитися зішкріб з мікроскопічним його вивченням, робляться посіви з поверхні ранок на флору. При підозрі на алергію необхідно відвідування алерголога і виявлення алергенів. При наполегливих попрілості у дитини старше одного року необхідно обстеження на цукровий діабет.
ускладнення
Попрілості при їх тяжкому протягом можуть призводити до мікробних інфекцій шкіри і поширенню її всередину тіла. У ранньому віці це може загрожувати навіть сепсисом. Шкірні процеси призводять до порушення загального розвитку, невротизації дитини.
Що можете зробити ви
Легкі попрілості вимагають посилення заходів гігієни, часте миття тіла, правильне підмивання, повітряні ванни і по можливості, відмова від підгузників з приучением до горщика. При носінні їх застосовують спеціальні захисні креми на шкіру під підгузник. Усунути роздратування допоможуть креми або мазі з декспантенол. Показано купання у відварі трав (кора дуба, череда мул ромашка) або слабкому розчині марганцівки. Потрібна часта зміна білизни, режим і гіпоалергенна дієта.
Що робить лікар
При більш серйозних стадіях лікар призначає спеціальні бовтанки з підсушують ефектом з тальком або цинком. Доповнює лікування застосування спеціальних мазей з таніном або метилурацилом, опромінення шкіри ультрафіолетом. Гнойнички на шкірі обробляють аніліновими барвниками на водній основі. При алергічної природі запалення показано застосування антигістамінних препаратів всередину і місцево, гормональні мазі. При важких попрілості застосовують мазі з антибіотиками, примочки для зняття мокнутия, особливі емульсії і пасти.
профілактика
Основа профілактики попрілостей - сувора гігієна, повноцінне харчування і прищеплення навичок охайності. Важливо часте купання дитини, прийняття повітряних ванн, вибір натуральної одягу з дихаючої тканини без жорстких швів і резинок. Важливо правильно підмивати дитину, роблячи це при кожній зміні підгузника, застосовуючи делікатні засоби і міцну воду. Важливо також стежити за тим, щоб дитина не був перегрітий, одягати його по температурі.