Шийна сплетіння (plexus cervicalis) утворено чотирма верхніми спинномозковими нервами. Нерви, що входять до складу даного сплетення здійснюють іннервацію шкіри шиї, передніх глибоких м'язів шиї, шкіри потиличної області голови, а також частково грудино-ключично-соскоподібного і трапецієподібної м'язів. До складу шийного сплетення входять наступні нерви: малий потиличний нерв, великий вушної нерв, надключичні нерви, діафрагмальнийнерв.
Малий потиличний нерв (nervus occipitalis) minor є чутливим. Даний нерв здійснює іннервацію шкіри, потиличної області голови (її зовнішньої частини) і частини вушної раковини. При ураженні малого потиличного нерва розвивається порушення чутливості в зоні, яка отримує іннервацію від його волокон. Роздратування малого потиличного нерва викликає поява різкого болю в ділянці потилиці - потилична невралгія. При пальпації заднього краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза визначаються точки хворобливості.
Великий вушний нерв (nervus auricularis magnus), за своєю функцією є чутливим. Волокна великого вушного нерва здійснюють іннервацію шкіри зовнішнього слухового проходу, нижньощелепний області і частково іннервують шкіру вушної раковини. При цьому ураженні шийного сплетення відбувається порушення чутливості в даних зонах, з'являється біль в області кута нижньої щелепи, а також в області зовнішнього слухового проходу.
Що таке ураження шийного сплетення. Надключичні нерви (nervi supraclaviculares). За своєю функцією вони є чутливими. Надключичні нерви здійснюють іннервацію шкіри над- і підключичної ямок, верхній частині лопатки, а також плеча. Порушення чутливості, поява болю в перерахованих вище областях свідчить про поразку надключичних нервів.
Діафрагмальнийнерв (nervus phrenicus). За виконуваної функції він є змішаним, тобто в його склад входять рухові і чутливі гілки. Діафрагмальнийнерв є найпотужнішим нервом шийного сплетення. За допомогою рухових гілок нерв здійснює іннервацію м'язи діафрагми, чутливі гілки іннервують плевру, перикард, діафрагму, а також очеревину, прилеглу до неї. Поразка диафрагмального нерва є найбільш важким, ніж поразка інших нервів, що входять до складу шийного сплетення. Так як іннервує м'яз діафрагми, то при його ураженні розвивається її параліч. Клінічно патологія проявляється утрудненням дихання і появою кашельних рухів. Крім ураження можливе подразнення діафрагмального нерва. Клінічно дана патологія буде проявлятися наступними симптомами: задишка, гикавка, позиви на блювоту, біль в області грудної клітини, шиї, надключичні ямки.
Потилична невралгія. Дане захворювання є комплексом симптомів, що включають в себе ознаки ураження нервів, що утворюють шийна сплетіння. До даних нервах відносяться: великий потиличний нерв, малий потиличний нерв, великий вушної нерв, поперечний нерв шиї, надключичні нерви.
Поразки шийного сплетення причини
Розвиток потиличної невралгії може провокуватися впливом різних етіологічних факторів. До таких факторів відносять різні інфекції і інтоксикації, патологічні процеси, що відбуваються в шийному відділі хребта, такі, як деформуючий спондильоз, спондилоартроз; туберкульозний спондиліт; пухлинне утворення, локалізуються в шийному відділі спинного мозку, заднечерепной ямці, Кранея-спінальної області; захворювання серцево-судинної системи, такі, як аневризма хребетної артерії і гіпертонічна хвороба в поєднанні з розладами кровообігу в вертебробазилярной системі; пахіменінгіт шийного відділу.
Поразки шийного сплетення симптоми
Домінуючим симптомом потиличної невралгії є біль, що локалізується в області іннервації уражених нервів. При цьому біль носить постійний характер. У більшості випадків уражається великий потиличний нерв, у більш рідкісних випадках - малий потиличний нерв. У першому випадку біль локалізується в потиличній області голови, у другому випадку - в області латеральної частини потилиці. У патологічний процес може залучатися великий вушний нерв. В даному випадку біль локалізується в області зовнішнього слухового проходу, а також в області вушної раковини. Посилення больових відчуттів відбувається при рухах голови, кашлі, і чханні. Біль може віддавати в надключичную і підключичну області, в рідкісних випадках, в обличчя і лопатку. Під час больового нападу голова хворого нахилена в сторону ураження. При пальпації в зонах іннервації в уражених нервах відзначається порушення всіх видів чутливості по типу гіперестезії, по ходу уражених нервів визначаються точки хворобливості.
Поразки шийного сплетення лікування
Лікування потиличної невралгії включає в себе застосування симптоматичних засобів, а також необхідно провести лікування основного захворювання.
Інші статті по темі: