Порок серця - це патологічне порушення структури серця та його роботи, що виникає після народження (вроджений порок серця) або під час життя (придбаний порок серця) в результаті ураження клапанів. У більшості випадків при пороці порушується робота серцево-судинної системи, частіше в самому серці, рідше в басейні малого і великого кола кровообігу. Набуті вади призводять до дилатації стінок серця, що ускладнює перебіг хвороби.
Поширення вад серця
Вроджені вади серця є однією з найбільш частих патологій внутрішньоутробного розвитку. До того ж це порушення призводить до високої смертності в дитячому віці. Приблизно 1 з 100 немовлят народжується з пороком серця, що не так часто вад нервової системи.
Причини пороку серця
Вроджені вади виникають найбільш часто в результаті збоїв в генетичному коді або мутацій.
Придбані ж пороки найбільш часто виникають в результаті таких захворювань:- Ревматизм - системне захворювання організму з переважним ураженням серця, виникає в результаті інфікування гемолітичним стрептококом.
- Атеросклероз - системне захворювання судин в результаті порушення ліпідного обміну.
- Бактеріальний ендокардит, сифіліс та ряд інших.
Також порок може виникнути в результаті травми, інтоксикації, аутоімунного ураження, перевантаження.
За клінічним перебігом можна виділити компенсований і некомпенсований порок.
Компенсований порок не відбивається на роботі всього організму, ресурси якого можуть компенсувати вади в роботі серця. Такий стан найбільш сприятливе і часто ніяк не проявляється, лікувати компенсований стан не потрібно.
Некомпенсований порок серця - патологічний стан, при якому уражаються внутрішні органи і системи в результаті негативного впливу основного захворювання. Найбільш несприятливий перебіг захворювання, що вимагає негайного лікування.
Типи набутих вад серця
Оскільки при набутих вадах уражаються клапани, можна виділити наступні типи: мітральний порок, аортальний, трикуспідального, а також поєднання декількох тирів поразки.
Двохклапанні ураження бувають митрально-аортальні (ураження мітрального і аортального клапанів), мітральному-трикуспідального, аортальному-мітральні, аортальному-трикуспидальная.
У більш важких випадках уражаються три клапана серця, отже, можна виділити: митрально-аортальному-трікуспідальний порок (ураження мітрального, аортального та трикуспідального клапана), аортальному-митрально-трікуспідальний порок.
Прояви пороку серця
Незначне відхилення в структурі серця зазвичай не проявляється клінічними симптомами і не вимагає спеціального лікування. При некомпенсованою формі у хворих виникає задишка при навантаженнях, набряки, тахікардія. біль в області серця і т.д.
Якщо пороку передує захворювання, то на тлі основного діагнозу приєднується втома, озноб, слабкість, ціаноз і різні порушення кровообігу.
У більш пізніх стадіях задишка виникає і в стані спокою, з'являється захриплість, кашель, біль у ділянці серця, кашель з кров'ю.
Найбільш приховано протікає стеноз аортального клапана, який не проявляється до тих пір, поки отвір НЕ звузиться на 2/3.
При всіх типах набутих вад хворий почувається задовільно, але при підвищеному навантаженні виникає слабкість.
Діагностика вад серця
Важливим діагностичним методом служить аускультація серця. Для постановки діагнозу збирається анамнез життя, історія захворювання, проводиться перкусія та пальпація. Ще до інструментальної діагностики, лікар кардіолог здатний діагностувати захворювання з високим ступенем визначеності. У фонендоскоп можна вислухати «ритм перепела», характерний для вад.
Як інструментальний методу застосовується ЕХО-кардиография з доплерографією. УЗД методи також добре себе зарекомендували при будь-яких станах, навіть при незначній патології.
Крім цього, якщо хворий має кров'яні виділення при кашлі, їх також слід відправити на дослідження для виключення туберкульозу або інших системних захворювань.
Лікування пороку серця
Лікування пороку серця можна розділити на медикаментозне і хірургічне. У ряді випадків лікувати порок не треба, все вирішується на підставі компенсації і проявів захворювання.
Медикаментозне лікування призначають для перекладу пороку в компенсований стан, можуть призначатися противоаритмические, гіпотензивні та інші препарати.
Хірургічне лікування найбільш кардинальне і залежить від місця ураження, всі процедури спрямовані на відновлення цілісності і фізіології функціонування серця і клапанів. Останнім часом хірургія надає колосальний спектр послуг, починаючи від мікроскопічного лікування і закінчуючи пересадкою серця.
Профілактика пороку серця
Питанням профілактики вродженої вади необхідно займатися ще до настання вагітності. Щоб уникнути хромосомних мутацій, потрібно вести здоровий спосіб життя і вибрати найбільш сприятливий регіон для проживання. У разі схильності проводити ультразвукову діагностику плоду на всіх етапах розвитку.
Для того щоб уникнути набутих вад, потрібно вчасно лікувати основне захворювання. При перших ознаках застуди сидіти вдома і уникати перевантажень.
У разі підозри на порок серця треба проводити ретельне обстеження і не затягувати з візитом до лікаря.
Дані рекомендації з високою ймовірністю допоможуть уникнути пороку як вродженого, так і набутого.
Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!