Як лікувати миготливу аритмію
Існують 2 загальноприйняті стратегії лікування пацієнтів з симптомами миготливої аритмії. Перша - відновлення і підтримання нормального синусового ритму серця. Друга - уражень частоти скорочень шлуночків серця, тобто миготлива аритмія зберігається, але стає не такою інтенсивною (в межах 80-100 ударів в хвилину), і пацієнт її не відчуває.
Численні клінічні дослідження показали, що стратегічна мета збереження синусового ритму не забезпечує переваг над підходом, який передбачає «невтручання» протягом ФП за винятком спроб обмеження (контролю) частоти скорочень шлуночків серця. Більш суворий контроль частоти серцевих скорочень також не давав додаткового ефекту 1.
Виходить, що при грамотному лікуванні, дієті і правильної фізичному тренуванню з симптомами миготливої аритмії можна жити довго і щасливо? Це майже так, якби не високий ризик інсульту.
Результати досліджень свідчать про те, що тільки антитромботична терапія (один з найбільш оптимальних методів розрідження крові) викликає зменшення смертності, пов'язаної з миготливою аритмією 2.
Що пити для розрідження крові?
Для профілактики інсульту передбачені антикоагулянтні препарати, що розріджують кров. Вони показані майже 90% хворих з ознаками миготливої аритмії, незалежно від стадії захворювання 1. Однак приймати антикоагулянти потрібно з обережністю: при неправильному застосуванні вони можуть зменшувати згортання крові і провокувати кровотечі. Терапія антикоагулянтами повинна супроводжуватися ретельним моніторингом системи згортання крові за допомогою визначення МНО. Це багатьох зупиняє від тривалого прийому антикоагулянтів.
Мал. 1. Недостатня частота призначення варфарину
В якості додаткової терапії, крім лікарських засобів, на ранніх етапах захворювання або при слабо виражених симптомах за рекомендацією лікаря можна застосовувати лікування миготливої аритмії народними засобами, що сприяє розрідженню крові і зміцнює серце. В основному, народне лікування - це фітотерапія: відвар з ягід глоду або калини, настій деревію, відвар з насіння кропу.
Так що потрібно для розрідження крові?
«Результати досліджень продемонстрували: при лікуванні миготливої аритмії серця тільки антитромботична терапія викликає зменшення смертності 2».
Рішення про доцільність усунення миготливої аритмії повинен приймати лікар. Багато в чому це залежить від форми аритмії, причини її виникнення, захворювання, на тлі якого вона виникла і від ефективності назначавшегося раніше медикаментозного лікування миготливої аритмії.
Незважаючи на те, що пароксизмальна форма миготливої аритмії найчастіше проходить самостійно протягом декількох годин або днів, її, як правило, прагнуть усунути за допомогою антиаритмічних препаратів.
Якщо пароксизмальна форма миготливої аритмії триває більше 2-х діб, перед її усуненням необхідно провести профілактику препаратами, що знижують згортання крові. Це необхідно для попередження виникнення тромбоемболії в момент відновлення нормального синусового ритму або в перші години після усунення аритмії.
При постійній формі миготливої аритмії лікуючий лікар може вибрати як тактику усунення миготливої аритмії, так і тактику її збереження. У будь-якому випадку це може бути здійснено тільки після тривалого (протягом 3-4 тижнів) прийому препаратів, що знижують згортання крові. Крім того, ці препарати повинні прийматися не менше 1 місяця після усунення постійної форми миготливої аритмії.
Що призводить до інсульту при миготливої анемії