Порушення функцій щитовидної залози може приводити до збільшення її активності - гіперфункції, зменшення - гіпофункції; або морфологічних аномалій, наслідком яких може бути або гіпер- або гіпофункція залози.
Гіперфункція щитовидної залози (гіпертиреоз)
Причинами гіперфункції щитовидної залози може бути як збільшення активують регуляторних впливів на секрецію тиреоїдних гормонів, так і зміни в самій залозі.
У людини можуть утворюватися аутоантитіла - фракція імуноглобулінів, які активують, подібно ТТГ, рецептори фолікулярнихклітин і збільшують секрецію тиреоїдних гормонів. При цьому концентрація ТТГ в плазмі крові зменшується, так як завдяки негативного зворотного зв'язку його продукція в аденогипофизе пригнічується.
Збільшення секреції тиреоїдних гормонів призводить до таких змін функцій організму:
# 9632; зростання інтенсивності метаболічних процесів, в результаті чого збільшується поглинання кисню. Виникають опосередковані зміни в системах кровообігу (серце) і дихання, спрямовані на збільшення вентиляції легенів і серцевого викиду крові, щоб забезпечити потреби в кисні;
# 9632; збільшення інтенсивності метаболізму і стимуляція катаболізму білків призводять до зменшення маси тіла, негативного азотного балансу організму,
# 9632; збільшення інтенсивності метаболізму призводить до зростання теплоутворення і, як наслідок, - до підвищеного потовиділення і непереносимості спеки;
# 9632; зростання впливу катехоламінів на функції завдяки тиреоїдної потенциации освіти в клітинах-мішенях бета-блокатори;
# 9632; зниження рівня холестерину в крові;
# 9632; підвищеної нервозності, легкого тремтіння витягнутих рук завдяки впливу на моторну кору великого мозку і підкіркові структури;
# 9632; збільшення маси щитовидної залози - виникнення зобу;
# 9632; можливого екзофтальму, хоча тиреоїднігормони швидше до цього не причетні.
Гіпофункція щитовидної залози (гіпотиреоз)
Може бути наслідком зменшення продукції гормонів гіпоталамуса - СТГ-РГ або гіпофіза - РГД, однак частіше це недостатність самої залози, а також нестача йоду, якщо його вживання з їжею стає менше 50 мкг / сут.
Вроджена гіпофункція щитовидної залози у дитини може бути також наслідком нестачі йоду у матері і утворення антитіл до тиреоїдних рецепторів у плода.
Дефіцит тиреоїдних гормонів у дитини призводить до розумової відсталості - кретинізму, а також малий зріст - карликовості; великого мови (макроглоссия), глухонімоти і ригідності. Щоб запобігти цій патології, в багатьох розвинених країнах здійснюють скринінгові тести ще до народження дитини. Якщо після народження дитини з гіпофункцією щитовидної залози почати замісну терапію, багатьох симптомів можна уникнути, в тому числі затримки росту і розумової відсталості.
Якщо мати має нормальну функцію щитовидної залози, то гормон Т4 проходить через плаценту і розвиток плода відбувається нормально.
Становлення функції щитовидної залози відбувається раніше за інших в ембріогенезі людини і збігається з періодом формування зачатків молочних зубів:
# 9632; на 10-му тижні утворюються амелобласти;
# 9632; на 12-му - утворюються одонтобласти;
# 9632; на 16-му - починається період дентіно- і амелогенез;
# 9632; на 17-му тижні починається розвиток постійних зубів.
При гіпофункції щитовидної залози у матері в другій половині вагітності спостерігається затримка прорізування зубів у дитини; аномалії розвитку емалі, виникає системна гіпоплазія - недостатня освіта елементів тканини зубів.
Гіпофункція щитовидної залози у дорослої людини призводить до виникнення таких змін в організмі, які в цілому називають мікседемою:
# 9632; інтенсивність метаболізму падає, наслідком чого є зниження поглинання кисню, відповідно призводить до зменшення вентиляції легень, серцевого викиду, інтенсивності метаболізму і чутливості до катехоламінів;
# 9632; катаболізм білків падає, маса тіла збільшується, виникає позитивний азотний баланс. Теплоутворення знижується, виникає непереносимість холоду;
# 9632; розумові процеси сповільнюються, обсяг пам'яті зменшується, мова стає хриплим, повільної. Волосся стає грубим і рідким, шкіра - сухий і жовтуватою (каротінемія)
# 9632; гіпофункція може призводити до збільшення маси щитовидної залози - виникнення зобу; якщо гіпофункція викликана нестачею йоду, виникає так званий йододефіцитний зоб.