Порушення ковтання (дисфагія) причини, симптоми, діагностика, лікування - medstream

Дисфагія - це порушення акту ковтання їжі, що супроводжується болем. При цьому людина відчуває труднощі при проходженні їжі до шлунку. пов'язані з порушенням рефлексів. Ковтальний рефлекс починається з потрапляння грудки їжі в глотку і її проходження по стравоходу за допомогою перистальтичних скорочень. Нормальне проходження їжі залежить від:

  • розміру харчової грудки;
  • просвіту стравоходу; - нормальної перистальтики; - здатності глотательного розслаблення.

Дисфагія проявляється не тільки в труднощах з ковтанням, але і:

  • кашлем під час і після ковтання;
  • відчуттям нестачі повітря в процесі ковтання;
  • відчуттям, ніби їжа застрягла в горлі;
  • болями і задишкою.

Фактори ризику

Залежно від причини порушення процесу ковтання дисфагія буває:

  1. Механічна або органічна - виникає при невідповідності шматка їжі і просвіту стравоходу.
  2. Функціональна - виникає при порушенні перистальтики, розслаблення.

Дисфагія може привести до серйозних наслідків, таких як, виснаження організму, зниження ваги, постійні поперхіванія, кашель і розвиток пневмонії.

Органічна дисфагія пов'язана з механічним тиском на стравохід ззовні або зсередини:

1. Закупорка стравоходу великим шматком їжі або стороннім тілом.
2. Звуження просвіту стравоходу може статися через:
    • набряку, що виник на тлі запального процесу (ангіна, стоматит, езофагіт);
    • стенозу (глоточного і харчового);
    • пошкоджень і рубців (рефлюксна хвороба, опіки через прийом таблеток, після запалень і операцій);
    • злоякісних (плоскоклітинний рак, аденокарценома) і доброякісних утворень (поліпи, ліпоми, ангіоми).
3. Зовнішній тиск через:
    • шийного спондилита;
    • остеофитов хребців;
    • дивертикулу;
    • збільшення щитовидної залози;
    • здавлювання судинами.

Функціональна дисфагія пов'язана з порушенням роботи м'язів:

  1. На фазі глотательного рефлексу при паралічі мови, порушеннях чутливості, пошкодженнях стовбура мозку, ураження мовно-глоткового нерва.
  2. Захворювання м'язів глотки і стравоходу (інсульт, нервово-м'язові захворювання, травми, правець, сказ, паралічі).
  3. Поразка гладких м'язів стравоходу, яке призводить до слабкості скорочень або порушення розслаблення (нейропатії і міопатії при алкоголізмі, цукровому діабеті; отруєння і побічні ефекти ліків).

Поділися з друзями

Схожі статті