Повнокров'я (гіперемія) легких може бути артеріальним і венозним. Розрізняють такі види артеріальної гіперемії: 1) вакатная гіперемія, що з'являється при зміні тиску; 2) кюбель гіперемія, яка виникає при скруті проходження крові в одній ділянці легені, наприклад при запустінні капілярів в області часткової емфіземи легенів; при цьому спостерігається переповнення кров'ю сусідніх ділянок легких; такими ж колатералями є артеріовенозні анастомози (див.); 3) запальна гіперемія, що спостерігається при запальних процесах в легенях.
Венозна гіперемія проявляється найчастіше в зв'язку з ослабленням діяльності серця. Найбільш виражений венозний застій в легенях при стенозі мітрального клапана; відбувається диапедез еритроцитів, їх розпад і поглинання гемосидерина альвеолярними фагоцитами. Внаслідок розростання при тривалому застої колагенових волокон в стромі, легкі стають щільними, з бурим відтінком від гемосидерину (бура індурація легень). Альвеолярні фагоцити разом з укладеними в них гемосидерином можуть відторгатися і потрапляти в порожнину альвеол, а потім отхаркиваться разом з мокротою. Такі клітини називаються «клітинами серцевих вад».
Недокрів'я (анемія, ішемія) легких може бути проявом загального недокрів'я при хронічній анемії різної етіології. При гострому недокрів'ї легкі виглядають блідо-сірими. На світлому тлі знекровлені легких буває добре виражений вугільний пігмент.
Емболія. У легких емболи заносяться в основному по системі легеневої артерії, в розгалуженнях і капілярах якої вони і застряють. Емболією легеневої артерії у вузькому сенсі називають закупорку основного стовбура легеневої артерії і області його поділу тромботическими масами, що відірвалися від тромбу, або цілим тромбом, що утворився в області вен стегна і тазу. На розтині, яке краще проводити не витягуючи серця з трупа, в основному стовбурі легеневої артерії і його розгалуженнях виявляють червоподібний тромб.
Жирова емболія. Її джерелом є найчастіше жировий кістковий мозок і жир підшкірної клітковини при травмах, а також жирова клітковина таза при пологах. Особливо часто жирова емболія спостерігалася при травмах військового часу. Смерть настає при закупорці більше третини капілярів легких. При зовнішньому огляді легені дещо набряклі, іноді з дрібними крововиливами. Під мікроскопом при застосуванні спеціальних забарвлень на жир капіляри і дрібні артерії легенів представляються розширеними і заповненими краплями жиру.
Повітряна емболія настає найчастіше при пошкодженні великих вен, зокрема на шиї, де завдяки присмоктуються току крові верхньої порожнистої вени створюється негативний тиск. Іншим джерелом повітряної емболії можуть служити самі легкі. При операціях на легенях або їх пошкодження повітря може проникнути в легеневі і бронхіальні вени і поширитися по артеріях великого кола кровообігу. Попадання повітря в артерії серця або мозку може викликати смерть. У воєнний час закриті ушкодження (надриви) легких від удару вибухової хвилі також приводили до повітряної емболії.
Емболія інфікованими продуктами тканинного розпаду. У ряді випадків занесені в легені частки тромбів містять гноєродниє мікроорганізми, що призводить до розвитку емболіческіх абсцесів.
Тканинна емболія. У разі нещасного випадку внутрішніх органів і кісток в легенях можуть потрапити окремі частинки або групи клітин (печінкові, м'язові, мегакаріоцити і т. Д.). При занесенні в легені клітин злоякісної пухлини може розвинутися метастаз.
Інфаркт легені. У легких існує подвійне кровопостачання, тому інфаркт рідко виникає на грунті тільки закупорки будь-якої артеріальної гілки. Основні його причини - падіння кров'яного тиску, застій крові в малому колі кровообігу і тромбоз артеріальної судини. Відповідно архітектоніці затромбовані судини інфаркти мають клиноподібну форму з верхівкою, оберненою до кореня легені, і підставою на вісцеральній плеврі. Інфаркти легень зазвичай бувають геморагічні, чорно-червоного кольору. Надалі весь інфаркт може піддатися знебарвлення, що створює помилкове враження білого інфаркту. Інфаркти легень частіше розташовуються в нижніх частках. Під мікроскопом видно збереглася альвеолярна структура легких, альвеоли наповнені еритроцитами і фібрином.
Кровотечі та крововиливи. Кровотечі в легенях за механізмом можуть бути трьох видів: від розриву судини, його роз'їдання і диапедезного характеру. Розриви судин можуть відбуватися при різних травмах. При туберкульозі може наступити розрив аневризми в каверні, а також кровотечі на грунті роз'їдання судини при переході творожистого розпаду з легеневої тканини на посудину. Причиною роз'їдання судини і кровотечі можуть бути також різні нагноїтельниє і гнильні процеси в JL, злоякісні пухлини як первинні, так і метастатичні. Діапедезні (т. Е. Без видимого порушення цілості судинної стінки) кровотечі можуть бути при застійному повнокров'ї легких, геморагічних інфарктах, а також при багатьох геморагічних запаленнях легенів, наприклад при грипі, чумі, сибірку. У разі підвищеної проникності стінок капілярів при так званих геморагічних діатезах і хворобах з їх проявом (цинга, хвороба Верльгофа і ін.) В легенях з'являються різної величини крововиливи.