Порушення прикусу у дітей часто призводить до проблем, іноді набагато більшим, ніж здається на перший погляд. Часто він стає основною причиною затримки розвитку мови, появи гаркавості, виникнення проблем з вимовою окремих звуків. Уже ставши дорослішими, дитина може отримати в анамнезі порушення сну, запальні захворювання дихальної системи, проблеми з травленням, хропіння і, звичайно ж, естетичне незадоволення. Серйозні порушення прикусу в дитинстві впливають на розташування скронево-щелепних суглобів, отже, і скроневих кісток, що беруть участь в рівновазі дитини. Правильний прикус - запорука здоров'я зубів і всього організму, тому звертати на це увагу потрібно з самого юного віку.
Як визначити неправильний прикус
Перш за все, необхідно дати визначення правильного прикусу. Зуби на верхній і нижній щелепі знаходяться в певному співвідношенні відносно один одного. В ідеалі зуби верхньої щелепи повинні перекривати однойменні зуби нижньої щелепи на одну третину висоти коронки зуба.
При неправильному прикусі щелеп таке, що вони не замикаються повністю, зуби не змикаються повністю або зрушені відносно один одного, вони можуть перекривати один одного занадто глибоко. Трапляється, що один або кілька зубів в нижній або верхній щелепі відсутні або зміщуються в різні боки.
Види неправильного прикусу у дітей
• дистальний - вперед різко видаються верхні зуби в порівнянні з нижніми, причина - неповний розвиток нижньої щелепи або гіперразвітіе верхньої;
• мезіальний - вперед видаються нижні зуби, а верхні розташовуються позаду. Візуально спостерігається підборіддя, який виступає вперед, увігнуте особа, можливі хрускіт і клацання при в процесі жування або відкривання рота.
• глибокий - передні зуби верхньої щелепи перекривають нижні більше, ніж наполовину. Візуально укорочена нижня частина обличчя і викривлені губи.
• перехресний - неправильне співвідношення корінних зубів верхньої і нижньої щелеп: вони поєднуються правильно лише з одного боку. Візуально обличчя виглядає асиметричним, проблеми під час прийому їжі.
• відкритий - верхня і нижня щелепи не змикаються, між передніми або бічними зубами залишається щілину. Причина - рахіт, тривале смоктання пальців, мови, щік або іграшок.
• дістопія - зміщення одного зуба в бік, можливо, вгору або вниз від загального ряду.
• диастема - великий відкритий проміжок між декількома передніми зубами, частіше у верхньому ряду. Візуально спостерігається щілина від 1 до 6 мм.
Кожна з цих патологій може бути виражена в більше або меншою мірою, іноді зустрічаються і спільно.
Причини неправильного прикусу у дітей
Прикус формується у людини вже на початку життя і проходить кілька етапів: починаючи від молочних і закінчуючи корінними. Найчастіше причинами неправильного прикусу стають вроджені, успадковані від батьків. Попередити їх можна, спостерігаючи малюка у стоматолога і проводячи профілактичні заходи. Крім спадковості неправильний прикус можуть викликати такі чинники:
• родові травми - викликають відхилення в формуванні кісток черепа, в тому числі і щелеп;
• неправильне прикладання до грудей під час вигодовування - регулярне подсасиваніе како-небудь губи нерідко гальмує розвиток щелепи;
• зловживання пустушкою, смоктання пальця - більше 6 годин на добу;
• дихання відкритим ротом - при аденоїдах, хронічному нежиті і інших ЛОР захворюваннях;
• незручне положення під час сну - закинута або притиснута голова, відкритий рот;
• переважання в харчуванні переважно м'якої їжі;
• проблемні молочні зуби - наявність карієсу, стирання, раннє випадання або пізня заміна корінними.
Важливі момент у формуванні правильного прикусу - молочний прикус у дітей, який стартує з перших днів життя і остаточно закінчується до шести років. Саме в цей період потрібно звернути увагу, що деякі діти не можуть відвикнути від соски-пустушки або смоктання пальця, що викликає зміщення зубів.
Формування прикусу у дітей
Стоматологами виділяються три етапи розвитку прикусу: молочний, змінний і постійний. Закладання основи для правильного прикусу є молочний, який в свою чергу проходить становлення в два етапи:
• формується - від півтора до трьох років, відбувається прорізування зубів;
• сформований - від трьох до шести років, все зуби вже прорізалися і встали на своє місце. Цей період характеризується зростанням і розвитком щелеп, підготовкою до зміни молочних на постійні зуби.
Є формула, що дозволяє визначити терміни прорізування молочних зубів у залежності від віку дитини. Для цього потрібно від віку дитини в місяцях відняти цифру 6, після чого стане відома кількість зубків на цей момент. Формула застосовна тільки для молочного прикусу.
Етап змінного прикусу починається від шести років і закінчується після досягнення дитиною тринадцяти-п'ятнадцяти років. Цей період вважається більш високим ступенем розвитку зубощелепної системи. Він характеризується сукупністю молочних і постійних зубів. Постійні зуби, більш міцні і досконалі, з'являються в певному порядку і парності.
Постійний прикус формується до моменту закінчення прорізування постійних зубів. Нормою є кількість зубів від 28 або 32 - це число залежить від наявності або відсутності так званих «зубів мудрості». Потрібно мати на увазі, що вони є рудиментами (тобто, не функціонують органами), які можуть не прорізатися ніколи. Процес появи зубів має ряд закономірностей: терміни, порядок і парність.
Порівняльна таблиця тимчасових і постійних зубів
У чому небезпека неправильного прикусу
Неправильний прикус у дітей може викликати порушення не тільки зростання зубів, але і щелеп. Якщо одна з них перевершує іншу, становище мови в роті змінюється, тонус жувальних м'язів порушується, спостерігається перекіс глотки і гортані. Внаслідок таких змін розвиваються проблеми з ЛОР органами: нерідко виникають отити, нежить стає хронічним, спостерігається відкритий рот. Багато малят зазнають труднощів зі сном, хропуть, часто прокидаються через неправильне положення мови, коли не вистачає повітря.
Неправильний прикус є причиною нерівномірного навантаження на зуби під час процесу жування. Одні зуби, відповідно, стираються повільніше, а інші швидше; в зубах, що мають менше навантаження, частіше спостерігаються ознаки пародонтозу, що призводить в подальшому до розхитування і випадання зубів.
Сучасні дослідження лікарів-остеопатії довели, що існує взаємний зв'язок між неправильним прикусом і такої важливої для постави дітей складової, як рівновагу. Простежується вона таким чином: нижня щелепа і скроневі кістки беруть участь в жувальній процесі і одночасно є місцем, де розташовується вестибулярний апарат (внутрішнє вухо і равлик). Отже, порушення прикусу у дітей створює проблеми при ходьбі і моториці, спостерігається викривлення хребта, сколіоз і неприродна хода.
Запобігти порушення прикусу у дітей - поради батькам
Про здоров'я зубів малюка треба дбати з самого раннього віку - так буде краще і для нього, і для батьків. Деяких моментів можна взагалі уникнути, а багато виправити на самому початку, коли формується прикус у дітей. Для цього існують практичні поради:
• особливу увагу слід приділити прикладання до грудей новонародженого, а при годуванні сумішшю - правильному захопленню соски. При ссанні малюк не повинен підтискати губи - якщо відразу показати йому, як робити це правильно, то переучувати не буде необхідності. Має сенс відразу ж звернутися до фахівців: лікаря-педіатра або процедурної медсестри для консультації.
• не варто зловживати пустушкою! Незважаючи на те, що смоктальний рефлекс дитини необхідно задовольняти, давати її потрібно тільки при необхідності. При можливості, віддають перевагу ортодонтичним сосок. хоча вони і не сприяють формуванню правильного прикусу. Смоктати будь-яку пустушку дитині не бажано більше шести годин протягом доби.
• відучувати малюка від пустушки і шкідливих звичок (смоктання пальців або іграшок) потрібно після досягнення нею трьох років. Якщо деякі з звичок виявляться стійкими, швидше за все, це вже психологічна проблема, а значить, рекомендована консультація психолога.
• необхідно уважно спостерігати за положенням тіла дитини під час сну. Не можна допускати, щоб малюк спав з закинутою або притиснутою головою і відкритим ротом, хропів, погано дихав, прокидався через нестачу повітря. Якщо такі моменти присутні, рекомендована консультація стоматолога і педіатра, оскільки важке дихання уві сні може стати наслідком неправильного прикусу.
• уважно стежити за здоров'ям вух, горла, носа і не допускати їх захворювання - прямий обов'язок батьків. Якщо дихання сильно утруднено і йому доводиться дихати ротом, існує небезпека виникнення неправильного прикусу.
• проводити профілактику і лікування рахіту.
• ретельно доглядати за молочними зубами малюка, оскільки неправильний розвиток обов'язково спричинить за собою проблеми зі здоров'ям постійних зубів.
Корекція прикусу у дітей
Зміна прикусу у дітей - це складне завдання, що вимагає постійної уваги. Під час росту і розвитку малюка змінюється і розмір його щелеп, тому необхідно правильно підбирати ортодонтический інструмент. Наприклад, такі жорсткі методики, як брекети, дозволені до використання дитиною не молодше 10-12 років після попереднього спостереження і консультацій фахівців. Для малюків застосовні тільки м'які знімні ортодонтичні апарати, наприклад, капи, трейнери та інші.
Неправильний прикус у маленьких дітей вимагає пильної уваги. В цей період необхідна активна профілактика і допустиме лікування, оскільки в більш старшому віці з зміцнілими кістками впоратися з проблемою буде набагато складніше. У момент передчасної втрати зуба, в будь-якому віці дитини необхідно провести протезування, в іншому випадку сусідні зуби зрушаться, і загальне зростання щелепи буде порушений. Неправильний прикус у дітей потрібно коригувати якомога раніше, оскільки в міру дорослішання проблема буде тільки збільшуватися.
Згідно зі статистикою порушення прикусу у дітей становить близько 90%, серед них відзначені 10-15% випадків, коли є серйозні порушення прикусу. Професійна допомога стоматолога-ортодонта в такі моменти обов'язкове, однак, здебільшого, батьки малюків не надають уваги вирішенню цієї проблеми, і звертаються за допомогою до фахівця тільки з естетичних міркувань.
