Шкіра області потовщена. За підшкірної клітковиною і поверхневою фасцією лежить шар жирової клітковини, що поширюється в сідничний область, - утворюється попереково-сідничний подушка (massa adiposa lumboglutealis). Власна фасція області покриває найширшу м'яз спини і переходить на зовнішню косу м'яз живота (рис. 140). Найширший м'яз спини (m. Latissimus dorsi) починається від задньої ділянки крила клубової кістки, поверхневого листка f. thoracolumbalis, остистих відростків 6 нижніх грудних хребців і 4 нижніх ребер, слід назовні і догори, збираючись в пучок, і закінчується на crista tuberculi minoris плеча. Нижня задній зубчастий м'яз (m. Serratus posterior inferior) тонкими листками розташована глибше попередньої. Починається від поверхневого листка f. thoracolumbalis в області від X грудного до II поперекового хребців, слід назовні і закінчується 4 зубцями на IX-XII ребрах.
Мал. 140. М'язи попереку.
1 - m. trapezius; 2 - m. latissimus dorsi; 3 - m. serratus posterior infetior; 4 - XII ребро; 5 - чотирикутник Лесгафта; 6 - m. obliquus abdominis infernus; 7 - crista iliaca; 8 - t. thoracolumbalis; 9 - trigonum lumbale (Petiti); 10 - m. obliquus abdominis externus.
Наступним шаром є грудино-поперековий фасція Вирхова (f. Thoracolumbalis), що складається з двох листків:
1) поверхневого, який починається від вершин остистих відростків хребців і йде позаду випрямляє тулуб м'язи, 2) глибокого, фіксованого до поперечних відростках I-IV поперекових хребців і наступного попереду тієї ж м'язи. У зовнішнього краю цього м'яза фасциальні листки зростаються між собою.
Випрямляє м'яз спини (m. Erector spinae) являє собою комплекс м'язів, розташованих поздовжньо по сторонах остистих відростків хребців. Назовні від випрямляє м'язи спини знаходяться широкі м'язи живота (см.стр. 267).
Характер положення м'язів поперекової області дозволяє виділити ділянки з недостатньо вираженою м'язовою прошарком, де можливе утворення поперекової грижі. До цих ділянок стінки живота відносяться: 1) поперековий трикутник Пті (trigonum lumbalis Petiti), обмежений передненижних краєм найширшого м'яза спини, задненижней краєм зовнішнього косого м'яза живота і знизу - крилом клубової кістки; дно трикутника представлено внутрішньої косою м'язом живота; 2) поперековий ромб Лесгафта - Грюнфельда (rhombus lumbalis), утворений зверху нижньої задньої зубчастої м'язом, зовні - XII ребром, всередині - випрямляє м'язом спини і знизу - внутрішньої косою м'язом живота; дно ромба представлено поперечної м'язом живота.
Внутрішньочеревна фасція (f. Endoabdominalis) вистилає глибокі м'язи поперекової області. До останніх відносяться: 1) квадратна м'яз попереку (rn. Quadratus lumborum), що починається від XII ребра і поперечних відростків I-IV поперекових хребців і наступна тонким листком до внутрішньої губі крила клубової кістки; 2) кругла велика поперековий м'яз (m. Psoas major), що починається на бічній поверхні тіла XII грудного і рабів, і поперечних відростків поперекових хребців, що йде уздовж хребця і під пу-партову зв'язку до малого рожна стегна; 3) кругла мала поперековий м'яз (m. Psoas minor), що починається від бічної поверхні XII грудного і I поперекового хребців і наступна в тому ж напрямку вниз на стегно.
За вчутрібрюшінной фасцією розташований шар клітковини з жировими включеннями (textus cellulosus retroperitoneale), що представляє собою безпосереднє продовження предбрюшінной клітковини. Вгору цей шар поширюється як клітковина поддиафрагмального простору і внизу переходить в клітковину малого тазу.
Заочеревинна фасція (f. Retroperitoneale) (рис. 141) як наступний шар області виникає вище нирки, відщепи від f. endoabdominalis. Підійшовши до нирці, фасція розділяється на два листка: задній листок, або позадіпочечную фасцію (f. Retrorenalis), і передній листок, або передню фасцію (f. Praerenalis). Обходячи нирку з навколишнім її приниркової клітковиною (paranephron) спереду і ззаду, листки фасції утворюють зовнішню капсулу нирки (capsula renis externa). Нижче нирки ці листки зближуються і, будучи з'єднані між собою сполучнотканинними перемичками, тривають вниз, супроводжуючи сечоводи. Дотримуючись всередині, листки фасції беруть участь в утворенні фасциальнихфутлярів для аорти, нижньої порожнистої вени і їх гілок. У зовнішнього краю нирки обидві фасції зливаються. Передній листок, розщепившись, охоплює наднирник.
Мал. 141. Саггитальний (А) і горизонтальний (Б) розрізи через нирку.
1 - діафрагма; 2 - наднирник; 3 - XII ребро; 4 - textus cellulosus retroperitonealis; 5 - paracolon; 6 - нирка; 7 - paranephron; 8 - f. praerenalis; 9 - f. retrorenalis; 10 - [. endoabdominalis; 11 - крило клубової кістки; 12-ободова кишка; 13 - очеревина; 14 - m. erector spinae; 15 - f. thoracolumbalis; 16 - m. quadratus lumborum; 17 - m. latissimus dorsi; 18 - m. obliquus abdominis externus; 19 - m. obliquus abdominis internus; 20 - m. transversus abdominis; 21 - f. Toldi.
Попереду f. praerenalis розташований третій шар заочеревиннійклітковини, який зосереджений позаду висхідного або спадного відділів ободової кишки і досередини від них позаду ободової фасції Тольдо. Він називається околоободочной клітковиною (paracolon). Досередини цей шар дещо не доходить до середньої лінії тіла, назовні поширюється за очеревину бічних каналів черевної порожнини. У згаданих клетчаточних просторах можливе виникнення самостійного запального процесу: 1) параколіта при ураженнях підшлункової залози, дванадцятипалої кишки, сліпої кишки з червоподібного відростка, висхідного і низхідного відділів ободової кишки; 2) паранефрита з парауретрітом при захворюваннях нирки з мочеточником; 3) ретроперітоніта, що виникає в textus cellulosus при запаленні клітковини попередніх просторів, а також малого таза, клубової ямки, піхви, поперекових м'язів або околоплевральной клітковини.