Забій - це пошкодження тканинних структур (підшкірно-жирова клітковина, м'язи, судини) без порушення цілісності шкіри.
При цьому відбувається крововилив, утворюється поверхнева або глибока гематома і з'являється виражений посттравматичний набряк тканин.
Можливі два варіанти синців:
гематома, при якій кров виходить в міжтканинних простір з утворенням порожнини;
імбібіція тканини і її просочування кров'ю без утворення порожнини.
Поверхневі гематоми виникають при пошкодженні судин, розташованих в підшкірно-жирової клітковини, глибокі - в товщі м'язової тканини, в глибоких клітковинних просторах, під окістям кісток лицьового скелета.
Характер, колір і час розсмоктування гематоми залежать від її локалізації, глибини разможженія тканини і розмірів пошкодження.
В результаті розпаду еритроцитів в зоні гематоми утворюються гемосидерин і гематоїдин, що зумовлюють зміни її забарвлення (спочатку в зелений, а потім в жовтий колір). За зміною кольору гематоми можна судити про давність травми, що має значення в судово-медичній експертизі.
Свіжа гематома, проявляючись через шкіру, має багряно-синій або синій колір ( «синець»). На 3-4 день вона стає зеленуватою, на 5-6 добу - жовтіє. Повністю розсмоктується до 14-16 дня.
· Гематома тривалий час не розсмоктується, а инкапсулируется, проявляючись у вигляді безболісного вузла, або в процесі рубцювання може деформувати тканини
Лікування: в перші дві доби після забиття показаний холод, накладення пов'язки, що давить, а при наявності порожнини гематоми - її евакуація. В подальшому - теплові процедури (УВЧ, диадинамические струми), а також електромагнітотерапіі і промені низько інтенсивного лазера.
При нагноєнні гематоми - хірургічна обробка гнійного вогнища.
Пошкодження з порушенням цілісності шкірних покривів або слизової оболонки порожнини рота (садна і рани).
Садно - порушення цілісності поверхневих шарів шкіри. За рахунок разможженія дрібних судин, підшкірно-жирової клітковини, розвитку в подальшому фібринозного запалення садно покривається кіркою (струпом). У зв'язку з великою кількістю пухкої підшкірно-жирової клітковини в області травматичного впливу швидко виникає виражений набряк (особливо в області щік і губ).
Лікування: накладення швів не показано. Шкіра повинна бути оброблена антисептичним засобом (3% -ним розчином перекису водню або 0,5% -ним розчином іодопірона, 0,1% -ним розчином йодинолу, 0,05-0,1% -ним водним розчином хлоргексидину біглюконат), а пошкоджена поверхня - 1% -ним розчином брильянтового зеленого або 5% -ною настоянкою йоду. Хороший ефект дає неодноразова (з перервами в 5-7 хвилин) обробка садна розчином перманганату калію (1:10). Загоєння садна відбувається під скоринкою (струпом); її знімати не можна, в іншому випадку ранова поверхня буде мацерированной внаслідок виділення з неї плазми і лімфи.
Рана - пошкодження м'яких тканин з порушенням цілісності покривів тіла (шкіри та слизової) і можливим пошкодженням підлеглих тканин.
· Зяяння країв рани,
Залежно від глибини ранового каналу вони можуть бути поверхневими і глибокими. При поверхневій рані пошкоджуються шкіра і підшкірно-жирова клітковина, при глибоких - м'язи, судини, нерви, протоки слинних залоз.
Рани особи можуть бути проникаючими в порожнині рота і носа, в верхньощелепну пазуху. Вони можуть поєднуватися з пошкодженням інших органів (ЛОР-органів, очі, мозковий череп).