style = "display: inline-block; width: 336px; height: 280px"
data-ad-client = "ca-pub-2236546300072620"
data-ad-slot = "6892290194">
Пошкодження медіального меніска колінного суглоба, лікування якого буде залежати від ступеня тяжкості, є часто зустрічається травмою. Хрящова прошарок, яка знаходиться всередині коліна, називається меніском, їх 2 види - медіальний (внутрішній) і латеральний (зовнішній). Вони виконують амортизирующую і стабілізуючу функції.
Колінний суглоб є одним з найскладніших, на нього припадає найбільше навантаження. Тому пошкодження меніска - дуже поширене явище. Згідно зі статистикою, більше 70% пошкоджень припадає саме на нього. У групі ризику знаходяться спортсмени, що займаються легкою атлетикою, лижним спортом і ковзанярі. Однак подібну травму можна отримати і в домашніх умовах, виконуючи нескладні вправи.
Види пошкоджень і їх симптоми
Найбільш поширеним і небезпечним видом ушкодження медіального меніска колінного суглоба вважається розрив. Існує 3 його форми:
- Розрив безпосередньо хрящової тканини.
- Розрив фіксують зв'язок.
- Розрив патологічно зміненого меніска.
Під час пошкодження медіального меніска з'являються не тільки неприємні відчуття, але і сильний біль. особливо при розгинанні коліна. Такий симптом проявляється і при розриві тіла медіального меніска. Крім того, пацієнт може відзначати несподівані простріли в ушкодженому коліні.
Розрив заднього рогу являють собою складну травму, яка супроводжується блокадою, підгином і вислизанню коліна. За типом такі розриви можуть бути радіальними, горизонтальними і комбінованими.
При горизонтальному розриві заднього рогу медіального меніска відбувається блокування рухливості колінного суглоба внаслідок розшарування його тканин. Радіальний розрив характеризується утворенням косих і поперечних надривів хрящової тканини. Комбінований розрив заднього рогу поєднує в собі ознаки радіального і горизонтального травмування.
Розрив заднього рогу медіального меніска колінного суглоба супроводжується певними симптомами, які залежать від форми отриманої травми і мають наступну характеристику:
- гострий біль;
- внутритканевое крововилив;
- почервоніння і набряклість;
- блокування колінного суглоба.
У разі переходу гострої травми в хронічну форму больовий синдром проявляється лише при значних фізичних навантаженнях, а під час здійснення будь-якого руху чується тріск в суглобі. Додатковим симптомом виступає скупчення синовіальної рідини в порожнині пошкодженого суглоба. При цьому хрящова тканина суглоба розшаровується і нагадує пористу губку. Травми переднього роги медіального меніска або задньої її частини відбуваються набагато рідше. Це пов'язано з найменшою її рухливістю.
В якості причин, що спричиняють за собою розрив хрящової тканини заднього рогу, фахівці виділяють наступні:
- гостра травма;
- вроджена слабкість зв'язок і суглобів;
- активна ходьба;
- часте і тривале перебування в положенні сидячи навпочіпки;
- надмірно активні заняття спортом;
- дегенеративні зміни заднього рогу медіального меніска.
Дегенеративні зміни медіального меніска часто виникають в осіб похилого віку. Крім того, якщо не лікувати гострі травми, то вони переходять в дегенеративну форму. Ознаки таких змін різні - це і освіти кіст, наповнених рідиною, і розвиток меніскопатія, а також відрив хряща і розрив зв'язок.
Діагностика і лікування
Для діагностики пошкоджень колінного суглоба застосовуються такі інструментальні методи, як:
style = "display: inline-block; width: 336px; height: 280px"
data-ad-client = "ca-pub-2236546300072620"
data-ad-slot = "8369023396">
- УЗД дозволяє виявити ознаки пошкодження медіального меніска, визначити наявність відірвалися фрагментів, і побачити, чи є кров в порожнині колінного суглоба.
- Рентгенографія з контрастуванням дозволяє виявити всі можливі дефекти зсередини.
- МРТ достовірно виявляє всі пошкодження, пов'язані з розривом хрящової прошарку колінного суглоба.
Після діагностики підбираються оптимальні методи лікування заднього рогу медіального меніска. Лікування пошкодження медіального меніска залежить від того, в якому місці стався розрив і який ступінь її тяжкості. Виходячи з цього критерію, виділяють 2 види лікування: консервативне і оперативне. Консервативні або терапевтичні методи лікування доцільно застосовувати в тому випадку, коли є невеликі пошкодження і розриви. Якщо вчасно здійснити такі лікувальні заходи, то вони виявляються досить ефективними.
В першу чергу необхідно надати допомогу при отриманні травми, яка включають в себе забезпечення спокою потерпілого особи, накладення холодного компресу на місце пошкодження, знеболення за допомогою ін'єкції і накладення гіпсової пов'язки. Консервативне лікування займає тривалий період часу і передбачає застосування знеболюючих і протизапальних лікарських засобів, а також процедури фізіотерапії і мануальної терапії.
При тяжкого ступеня пошкодження і розриву необхідне лікування медіального меніска за допомогою хірургічного втручання. При можливості хірурги намагаються зберегти пошкоджений меніск, застосовуючи різні маніпуляції. Існують наступні види операцій при лікуванні розриву медіального меніска колінного суглоба:
- Артротомія - ця операція з видалення пошкодженого хряща, застосовується в разі великого розриву.
- Меніскектомія - в ході такої операції проводиться повне видалення хряща.
- Парциальная меніскектомія - видаляється лише пошкоджена частина хряща, а інша частина реставрується.
- Трансплантація і ендопротезування - видалення пошкодженого меніска і заміна його штучним або донорський имплантом.
- Артроскопія або резекція медіального меніска відрізняється мінімальною травматизацією, операція проводиться через 2 невеликих проколи.Проведення артроскопії меніска
- Зшивання застосовується тільки при свіжій травмі і проводиться за допомогою артроскопа.
Найбільш відповідний метод підбирається хірургом.
реабілітаційний період
Важливим етапом лікування подібних пошкоджень є відновлення нормального функціонування суглоба. Процес реабілітації повинен контролювати ортопед або лікар-реабілітолог. В процесі відновлення потерпілому показаний комплекс наступних процедур:
- лікувальна фізкультура;
- фізіотерапевтичні процедури;
- масаж;
- апаратні методи розробки суглоба.
Заходи по реабілітації можна проводити як в домашніх умовах, так і в стаціонарі. Однак знаходження в стаціонарі буде краще. Тривалість курсу реабілітації визначається ступенем пошкодження і видом проведеного лікування. Зазвичай повне відновлення відбувається після 3 місяців.
В процесі реабілітації важливо зняти набряклість, яка утворюється усередині суглоба в результаті оперативного втручання. Набряк може зберігатися тривалий час і заважати повного відновлення суглоба. Для його усунення ефективним буде застосування лімфодренажного масажу.
Розрив заднього рогу медіального меніска, незважаючи на свою тяжкість, має сприятливий прогноз при дотриманні головної умови - своєчасно проведеного лікування.
Прогноз стає менш сприятливим, якщо горизонтальний розрив медіального меніска супроводжується супутніми важкими травмами.
style = "display: inline-block; width: 336px; height: 280px"
data-ad-client = "ca-pub-2236546300072620"
data-ad-slot = "9845756593">