Пошкодження трахеї при кастрації кота

Попередня глава статті про можливі ускладнення при кастрації котів - Смерть під час кастрації.

При операції іноді використовуються невеликі трубки, які вводять в горло кота з метою підтримки дихання, запобігання ненавмисному вдихання слини, блювотних мас і інших виділень з рота, а також доставки газоподібних інгаляційних анестетиків в легені кота. Такі трубки, звані ендотрахеальними. часто забезпечені невеликим балоном на кінчику - манжетою, в яку після інтубації накачується повітря, щоб трубка щільно трималася в трахеї (не вислизала), і між трубкою і внутрішньою стінкою трахеї не могли проходити гази і виділення.

Дуже рідко, але все ж можлива ситуація, коли манжета ендотрахеальної трубки роздувається надто сильно, що призводить до пошкодження слизової оболонки трахеї кота. Ці ушкодження можуть включати в себе невеликі тріщини в стінці трахеї і пошкодження від здавлювання по всьому колу трахеї в області, де була розташована манжета (цей вид травми називається компресійним некрозом).

Котов, у яких спостерігаються будь-які з таких ознак, як припухлість шкіри, потріскування під шкірою, порушення дихання або дискомфорт після операції слід показати ветеринару якомога швидше.

Розщеплення трахеї і підшкірна емфізема.

Якщо в стінках трахеї утворюються невеликі щілини, у кота зазвичай спостерігаються симптоми, характерні для захворювання, яке називається підшкірної емфіземою (повітря по шкірою). Підшкірну емфізему у кота викликає витік повітря з тріщин в трахеї, через які повітря дифундує в м'язи і підшкірні тканини. У місцях скупчення повітря шкіра набухає, і власники на дотик відчувають дивні бульбашки, потріскують, коли вони гладять кота. Багато власників кажуть, що по відчуттях це нагадує хрусткий целофан під шкірою. У деяких котів через інтубаційних травм також спостерігається гучний кашель в результаті пошкоджень стінок трахеї роздратування її внутрішніх поверхонь.

Хоча підшкірна емфізема через пошкодження трахеї проявляється яскраво і лякає власників, вона рідко загрожує життю кота і зазвичай проходить протягом найближчих декількох тижнів, коли отвори в трахеї заростають. Хоча в переважній більшості випадків неускладнених травм, трахея в кінцевому підсумку поступово повністю заживає при дотриманні спокою і лікування антибіотиками, іноді все-таки потрібно хірургічне втручання для усунення отворів в трахеї і припинення емфіземи.

Важке розщеплення трахеї, підшкірна емфізема і пневмоторакс.

Єдиним випадком, коли підшкірна емфізема може стати загрозою для життя кота, є стан, при якому витік повітря відбувається уздовж м'язів шиї, і повітря потрапляє в порожнину грудної клітини. В результаті цього утворюється пневмоторакс - наявність повітря в плевральній порожнині (між легкими кота і грудною кліткою). Це повітря не дає легким розширюватися при диханні, що викликає задуху і навіть може призвести до загибелі тварини. У кота з пневмотораксом, викликаним розщепленням трахеї, крім звичайних для підшкірної емфіземи симптомів (розпухлою, хрусткою, пухирчастої шкіри) спостерігаються важкі розлади дихання (прискорене дихання, задишка, посиніння мови, ціаноз).

Щоб усунути пневмоторакс і відновити можливість нормального дихання, для видалення повітря з плевральної порожнини коту часто потрібне проведення дренажу (за допомогою голки або спеціальної трубки, що вводиться в грудну клітку). У багатьох випадках, щоб запобігти повторному утворенню пневмотораксу, потрібне термінове хірургічне втручання для усунення розщеплення трахеї.

Важкі компресійні травми трахеї і некроз.

Коти, у яких почався некроз внутрішніх поверхонь трахеї (загибель клітин вистилають поверхню) від компресійного здавлення, схильні до ризику розвитку перфорації трахеї і підшкірної емфіземи (можливо з пневмотораксом), якщо пошкодження трахеї від внутрішнього шару дійдуть до зовнішньої стінки трахеї. Розщеплення трахеї і глибокий некроз її тканин може зажадати негайного хірургічного втручання, так як це стан представляє серйозну небезпеку - можливий повний розрив трахеї (розпаданням на дві частини).

На щастя, у більшості котів некроз від компресійного здавлення трахеї не прогресує до настільки важкого стану. Як правило, справа обмежується розвитком важких подразнень, набряком, запаленням (і навіть відторгненням) тільки вистилають тканин внутрішньої поверхні трахеї на окремих ділянках. Протягом декількох днів (до тижня) запальні процеси будуть викликати у кота ознаки значного роздратування трахеї: сильний гучний кашель, можливо з відкашлюванням запалитися і відмерлих тканин; виділення з рота білої або кров'яною піни. Якщо виділення запалитися дихальних шляхів блокують трахею, можливі порушення дихання. При важких набряках вистилають тканин у кота можуть також спостерігатися пронизливі хрипи при вдиху через звуження трахеї. У важких випадках можливе інфікування постраждалих ділянок (що призводить до дихальної недостатності), вологий кашель і навіть пневмонія (при попаданні інфекції в легені).

Як правило, для лікування трахеального некрозу від здавлювання досить лікування антибіотиками і протикашльовими засобами (використовувати з обережністю), однак, у важких випадках іноді може знадобитися хірургічне втручання. Якщо кіт не видужує, з'являється ризик розвитку трахеальной стриктури або трахеального стенозу (рубцювання слизової оболонки трахеї). Такі рубці можуть призвести до звуження дихальних шляхів, в результаті чого у кота спостерігатимуться постійні хрипи і свист звук на вдиху. У деяких випадках рубці можуть навіть стати причиною обструктивних респіраторних захворювань і дихальної недостатності, які потребують додаткового медичного та / або хірургічного втручання.

Схожі статті