Суглобова западина тазостегнового суглоба утворена тазової кісткою і називається вертлужної (ацетабулярного) западиною. По краю западини розташовується вертлужная губа - волокнисто-хрящове освіту. Головна функція вертлюжної губи - синтез синовіальної (суглобової) рідини, яка рівномірно змащує суглобовий хрящ головки стегнової кістки і живить його.
Будова тазостегнового суглоба: для того, щоб показати вертлужную губу, голівка стегнової кістки на малюнку "вивихнути" з суглоба.
Вертлужная губа, будучи м'якотканинних структурою, може розриватися. Найчастіше розриви вертлюжної губи зустрічаються у спортсменів (. Розриви можуть бути травматичні, тобто відбулися на тлі відносно сильної травми, або дистрофічні (дегенеративні), які відбуваються на тлі хронічної травматизації. Дистрофічні розриви часто зустрічаються в балеті, а також в тих видах спорту, де потрібна сильна згинання стегна (футбол, альпінізм) або часте обертання стегна (гольф, фігурне катання, східні єдиноборства).
Так само розриви вертлюжної губи часто трапляються і у малотренированного спортсменів під час махових рухів ногами, наприклад у старшокласниць-танцівниць, що виконують стрибок-розніжку, або у спортсменів, вичавлюють ногами важкі вантажі без повноцінної розминки. Запобігти таким розриви дозволяє правильна організація тренувального процесу.
Основні варіанти розривів вертлюжної губи. Зліва - нормальна вертлужная губа, в центрі - клаптевий розрив, праворуч - відрив по краю за типом "ручки лійки".
Розірвана вертлужная губа служить причиною механічних перешкод рухам в тазостегновому суглобі, що проявляється болем в паху або сідниці, дугою охоплює тазостегновий суглоб зовні. Біль часто поєднується з клацанням або з відчуттям перешкоди в тазостегновому суглобі.
Біль при розриві вертлюжної губи часто поєднується з механічними симптомами: клацанням або відчуттям перешкоди в суглобі. Як і при інших хворобах тазостегнового суглоба, біль може віддавати (віддавати) вниз по нозі, зазвичай вздовж передньої, рідше уздовж внутрішньої поверхні стегна в коліно.
Біль може мати різний характер і коливатися від легкої, тупий, провоцируемой фізичним навантаженням і проходить під час відпочинку, до сильної і постійної, серйозно обмежує повсякденну активність. Мало хто з хворих сильно кульгає або потребує милиць, проте вони намагаються уникати певних поз і рухів (головним чином згинання, відведення і обертання стегна), які викликають біль.
Травматичний розрив вертлюжної губи в основному викликається дією зовнішньої сили на повністю розігнути і повернуте назовні стегно. Часто пацієнт може вказати на конкретну травму, наприклад падіння або подворачіваніе ноги, що передувала появі болю. Діагноз розриву кульшової губи часто залишається нерозпізнаним, і люди намагаються лікуватися від «розтягування пахових зв'язок», яке насправді виявляється розривом вертлюжної губи.
Найбільш інформативним методом дослідження, що дозволяє виявити розрив вертлюжної губи, є магнітно-резонансна томографія (МРТ).
На малюнку - знімок МРТ, на якому показаний розрив вертлюжної губи в її верхній частині (стрілка вказує на фрагментований характер вертлюжної губи, її неправильну форму). На цій томограмме вертлужная губа - ділянки темного кольору.
Але точний діагноз може бути виставлений під час проведення артроскопії, яка дає можливість лікарю побачити розрив вертлюжної губи видалити або пришити відірвану частину губи, вільно бовтається в суглобової порожнини і викликає симптоми.
Розрив вертлюжної губи неможливо вилікувати консервативним способом - вона практично не кровснабжается у людей старше 20 років і тому розриви самостійно не зростаються.