1. Клініка. Обстеження хворого. Постановка діагнозу. Складанні цьо-ня плану лікування. Зняття відбитків. Якщо відбитки зняті альгінатних мате-ріалом, лікар сам відливає моделі.
2. Лабораторія. Технік по отриманим від лікаря відбитках відливає моделі і виготовляє воскові шаблони з прікусних валиками для визначення центрального співвідношення щелеп.
3. Клініка. Лікар визначає центральне співвідношення щелеп (см.вопрос 37, 38, 39 розділ 9). Потім розмічають модель в паралеллометре, наносять на неї креслення каркаса протеза.
4. Лабораторія. Технік готує модель до репродукції і дублює модель масою "Гелин". Виготовляють вогнетривку модель з маси "Сила-хв". Потім на вогнетривкої моделі моделюють восковий каркас дугового протеза, встановлюють литниковую систему, проводять формовку вогнетривкої моделі і воскової репродукції в опоку і відливають каркас дугового протеза із КХС за відомою методикою. Потім проводять обробку, шліфування та полірування каркаса. Технік передає каркас на моделі в клініку. 5. Клініка. Перевірка каркаса дугового протез.
1) Оцінка каркаса дугового протеза (якість відливання і обробки каркаса). Каркас повинен бути жорстким.
2) Перевірка каркаса на моделі. При цьому звертається увага на:
- збереження гіпсової моделі, чіткість розділової (межовий) лінії, якість заповнення поднутрений воском, шлях накладення каркаса на модель, стійкість каркаса на моделі, положення елементів каркаса на гіпсовій моделі (дуги, кламерів, оклюзійних накладок, шінірующіх елементів, кріплень з базисом, додаткових пристосувань ).
3) Перевірка в порожнині рота каркаса дугового протеза, верхньої щелепи:
- обробка каркаса спиртом, накладення каркаса на зубний ряд зі-гласно обраному шляху введення;
- становище елементів каркаса на верхній щелепі: дуги по отноше-нию до слизової оболонки (в залежності від топографії дефекту, форми твердого неба, наявності торуса, ступеня податливості слизової оболонки, ширина її, форма, товщина);
- становище кріплень для базису по відношенню до беззубому альвео-лярного відростка; їх форма, довжина; додаткових пристосувань (предохра нітелей від перекидання, сполучних ланок); опорних елементів (по відношенню до опорних зубів, зубам-антагоністів);
- становище утримуючих елементів (по відношенню до опорних зубів, десіевому краю, зубам-антагоністів); шінірующіх елементів (по відно-шенням до опорних зубів, зубам-антагоністів).
- перевірка фіксації каркаса. Ступінь зміцнення рухомих зубів ши-нірующімі елементами.
- стан оклюзійних контактів в положенні центральної окклю-зії і при рухах нижньої щелепи. Відповідність обраних систем Клам-мерів і шінірующіх елементів станом крайового пародонту зубів, вели-чині, топографії вади, атрофії беззубого альвеолярного відростка, величи-ні, формою і положенням опорних зубів.
За) Перевірка в порожнині рота каркаса дугового протеза нижньої щелепи:
- обробка каркаса спиртом; накладення каркаса на зубний ряд (з-гласно обраному шляху введення);
- становище елементів каркаса на нижній щелепі:
а) дуги по відношенню до беззубому 'альвеолярного відростка (в зависи-мости від топографії дефекту, положення зубів, форми мовного ската Альві-олярного відростка, наявності екзостозів, ступеня податливості слизової обо-лочки, місця прикріплення вуздечки язика, перехідної складки; її ширина , форма, товщина;
б) кріплень для базису (по відношенню до беззубому альвеолярного відростка) їх форма, довжина;
в) додаткових пристосувань (сполучних ланок);
г) опорних елементів (по відношенню до опорних зубів, зубам-анта-гоністам);
д) утримуючих елементів (по відношенню до опорних зубів, дешево-му краю, зубам-антагоністів);
е) шінірующіх елементів (по відношенню до опорних зубів, зубам-антагоністів);
- перевірка фіксації каркаса, ступеня зміцнення рухомих зубів шінірушщімі елементами, стану оклюзійних контактів в положе-
Ответпи на екзаменаційні питання