Посмертне згортання крові

Природна, або фізіологічна, смерть організму наступає в глибокій старості в результаті поступового його зношування. Існують різні теорії старіння і смерті: імунологічна теорія і теорія соматичних мутацій, теорія аутоінтоксикацією, теорія порушень нейроендокринної регуляції зі зниженням ефективності індуктивного синтезу ферментів і розвитком незворотних відхилень в обміні речовин.

Однак вищі тварини гинуть значно раніше природного фізіологічного терміну життя внаслідок хвороб, нездатності добувати їжу або зовнішнього насильства.

Смерть від впливу патогенних причин (екзогенних або ендогенних агресивних стимулів) - патологічна (передчасна). Вона буває ненасильницької і насильницькою. Розрізняють ненасильницьку звичайну смерть від хвороб з клінічно вираженою проявом і смерть раптову (раптову) без видимих ​​провісників смерті, що виникла несподівано у зовні здорових тварин.

Насильницька смерть (ненавмисна або навмисна) спостерігається в результаті таких дій (ненавмисних або навмисних), як забій або вбивство, смерть від різного роду травм (наприклад, виробнича травма), нещасних випадків (транспортна аварія, розряди блискавок і т. П.).

Процес смерті (танатогенез)

Умовно його поділяють на три періоди: агонію, клінічну (оборотну) і біологічну (необоротну) смерть.

Агонія - процес від початку вмирання до клінічної смерті - може тривати від кількох секунд до діб і більше. Клінічні ознаки агонії пов'язані з глибоким порушенням функції довгастого мозку, що не координованої роботою гомеостатических систем в термінальному періоді (аритмія, згасання пульсу, судоми, що нагадують боротьбу, параліч сфінктерів). Поступово втрачаються почуття нюху, смаку, в останню чергу - слух.

Клінічна смерть характеризується оборотним припиненням життєво важливих функцій організму, зупинкою дихання і кровообігу. Вона визначається за первинними клінічними ознаками смерті: останній систоле серця, зникнення безумовних рефлексів (визначають по зіниці), відсутності показників енцефалограми. Це згасання життєдіяльності організму можна зупинити при звичайних умовах протягом 5-6мін (час, протягом якого клітини кори головного мозку можуть зберігати життєздатність без доступу кисню). При зниженій температурі час переживання кори головного мозку збільшується до 30-40хв (граничний термін повернення до життя людей при знаходженні в холодній воді). При термінальних станах (агонія, шок, крововтрата і т. Д.) І клінічної смерті застосовують комплекс реанімаційних заходів для відновлення роботи серця, легенів і мозку.

Біологічна смерть - необоротне припинення всіх життєвих функцій організму з послідовним відмиранням клітин, тканин, органів. Після зупинки дихання і кровообігу першими гинуть нервові клітини центральної нервової системи, Потім відмирають клітини ендокринних і паренхіматозних органів (печінки, нирок). В інших органах і тканинах (шкіра, серце, легені, скелетні м'язи і т. Д.) Процес відмирання триває протягом декількох годин і навіть діб в залежності від температури зовнішнього середовища і характеру захворювання. Протягом цього часу, незважаючи на деструкцію ультраструктур клітин, загальна структура багатьох органів і тканин зберігається, що дає можливість при патологоанатомічному розтині і анатомічному дослідженні визначити характер прижиттєвих патологічних змін і причини смерті. Зупинка серця і дихання є найближчими ознаками смерті. Танатологія, яка призвела до зупинки серця і дихання, є визначальними ознаками смерті.

Визначення причин смерті - обов'язок лікарів, в тому числі патологоанатомів, судових експертів. Розрізняють основну (визначальну) і безпосередню (найближчу) причини смерті. Основна причина - це основна хвороба та інші вищеназвані причини, які самі по собі або через ускладнення викликають смерть тварини. Безпосередні причини, що мають відношення до механізму смерті (танатогенезі), пов'язані з припиненням функцій найголовніших органів, що визначають життєдіяльність організму. до них відносяться: параліч серця, параліч дихального центру і загальний параліч центральної нервової системи (припинення діяльності мозку). висновок робиться по визначальним ознаками смерті.

Після настання біологічної смерті розвиваються вторинні і третинні посмертні фізико-хімічні зміни (до первинних ознаками смерті відносяться симптоми клінічної смерті). Вторинними ознаками смерті служать зміни, пов'язані із зупинкою кровообігу і припиненням обміну речовин: охолодження трупа, трупне задубіння, трупне висихання, перерозподіл крові, трупні плями. Третинні ознаки з'являються в зв'язку з трупним розкладанням.

Після смерті розвиваються зміни в трупі, які носять назву посмертні зміни. Після смерті тварини температура трупа порівняно швидко охолоджується в певній послідовності до температури навколишнього среди.В першу чергу охолоджуються вуха, шкірний покрив, кінцівки, голова, потім тулуб і внутрішні органи. Швидкість охолодження трупа залежить від температури навколишнього середовища, вологості повітря і швидкості його руху, маси і вгодованості загиблої тварини, а також від характеру хвороби і причини смерті.

При зовнішній температурі + 18 ° С охолодження йде на 1 ° С в годину. Якщо тварина загинула від інфекційно-токсичних хвороб (сепсис, сибірська виразка) або з переважним ураженням центральної нервової системи, наявністю судом (сказ, правець, травма мозку, сонячний і тепловий удари, отруєння стрихніном та ін.), То після смерті йде розігрівання трупа до 42 ° С, а потім швидке охолодження його на 2 ° С в годину.

Охолодження трупів виснажених тварин, молодняка при знекровленні прискорюється. При ряді хвороб температура тіла знижується ще до настання смерті. При температурі зовнішнього середовища близько 18 ° С повне охолодження настає у трупів дрібних тварин (свині, вівці, собаки) приблизно через 1,5-2сут. а у великих (велика рогата худоба, коні) - через 2-3сут.

Ступінь трупного охолодження визначають на дотик, а при необхідності вимірюють термометром. Визначення його дозволяє судити про приблизний час смерті тварини, що має практичне значення при судово-ветеринарних розтинах і служить одним з діагностичних ознак.

Цей стан виражається посмертним ущільненням скелетної, серцевої і очних м'язів, м'язів шиї і в зв'язку з цим нерухомістю суглобів і неприродним положенням шиї. При цьому труп фіксується в певному положенні.

Задубіння пов'язано з біохімічними процесами в м'язовій тканині. Глікоген, що знаходиться в них розпадається з утворенням молочної кислоти. У зв'язку з цим спостерігається розм'якшення м'язової тканини. У міру накопичення молочної кислоти в м'язах м'язи тверднуть, суглоби стають нерухомими. Необхідно диференціювати трупне задубіння від прижиттєвої судоми. При витягуванні кінцівки у трупа або насильницькому руйнуванні окоченения кінцівку або голова або повертаються в початкове положення. При трупному задубіння ці частини тіла не повертаються в початковий стан.

Трупному задубінню також піддаються м'язи внутрішніх органів. У серцевому м'язі воно може бути виражено вже через 1-2год. після смерті.

Час настання, тривалість та інтенсивність трупного задубіння залежать від прижиттєвого стану організму, характеру хвороби, причин смерті і умов зовнішнього середовища. Задубіння сильно виражено і настає швидко у трупів великих тварин з добре розвиненою мускулатурою, якщо смерть настала під час напруженої роботи, від сильних крововтрат, з явищами судом (наприклад, при правці, сказі, отруєнні стрихніном та іншими нервовими отрутами). У разі нещасного випадку та крововиливах в головний мозок, смертельному впливі електрики настає швидке задубіння всіх м'язів (трупний спазм). Навпаки, задубіння настає повільно, слабо виражене або не настає у тварин зі слабо розвиненою мускулатурою і у новонароджених гипотрофиками, виснажених або полеглих від сепсису (наприклад, сибірської виразки, пики і ін.), У довго хворіли. Дистрофічно змінені скелетні м'язи і м'язи серця також піддаються слабкому задубінню, або воно взагалі не настає.

Низька температура і висока вологість навколишнього середовища сповільнюють розвиток трупного задубіння, висока температура і сухість повітря прискорюють його розвиток і руйнування.

В діагностичному відношенні швидкість і ступінь розвитку трупного задубіння дозволяють судити про приблизний час смерті, можливі причини, обставини, обстановці, при якій настала смерть (поза трупа).

Воно пов'язане з припиненням життєвих процесів в організмі і випаровуванням вологи з поверхні трупа. Перш за все відзначають висихання слизових оболонок і шкірного покриву. Слизові оболонки стають сухими, щільними, бурого кольору. З висиханням пов'язане помутніння рогівки. На шкірі з'являються сухі сіро-бурі плями, в першу чергу на безшерстих ділянках, в місцях мацерації або пошкоджень епідермісу.

Посмертне висихання необхідно диференціювати від прижиттєвого зневоднення організму, що розвивається часто в результаті діареї або водного голодування. При посмертному висиханні сухість відзначається тільки видимих ​​слизових оболонок, м'язів і інших поверхнях тіла, проте серозні покриви черевної порожнини та інших порожнин вологі, блискучі і в порожнинах є невелика кількість рідини. При зневодненні зовнішні ознаки висихання виявляються в комплексі з сухістю серозних покривів порожнин і відсутністю в них рідини.

Посмертне згортання крові

Перерозподіл крові відбувається після смерті в результаті посмертного скорочення м'язів серця і артерій. При цьому кров з серця видаляється. Серце, особливо лівий шлуночок, стає щільним і стиснутим, артерії - майже порожніми, а вени, капіляри і часто праве серце (при асфіксії) переповнені кров'ю. Серце з дистрофічними змінами м'язи задубінню не береться, або воно слабо виражене. У цих випадках серце залишається розслабленим, в'ялим, все його порожнини наповнені кров'ю. Потім кров в силу фізичної ваги переміщується в нижні частини тіла і органів. З розвитком гіпостатіческой гіперемії в венах і порожнинах правої половини серця кров згортається внаслідок посмертних змін фізико-хімічного стану її. Посмертні згортки крові червоного або при тривалій агональною стадії жовтого або сірого кольору. Вони еластичні з гладкою поверхнею, легко витягуються з судин, повторюючи будова порожнини в якій вони залягали на відміну від прижиттєвих тромбів, які сухуваті, ломки і головкою міцно з'єднані з інтиму судин. При їх вилученні утворюються дефекти інтими судин.

Виникають у зв'язку з перерозподілом і зміною фізико-хімічного стану крові в трупі. Вони з'являються через 1,5-3ч після смерті і до 8-12ч бувають в двох стадіях: гіпостазов і имбибиции. Гіпостаз - скупчення крові в судинах нижчих частин трупа і внутрішніх органів, тому розрізняють зовнішні і внутрішні гіпостаз. У цій стадії трупні плями темно-червоного Кольори з синюшним відтінком, неясно окреслені, при натисканні бліднуть, а на поверхні розрізу виступають краплі крові. При зміні положення трупа плями можуть переміщатися. Трупні плями добре виражені при смерті від асфіксії, у повнокровних тварин і при інших хворобах із загальним венозним застоєм, коли кров не згортається. При недокрів'ї, виснаженні і після забою з знекровленням гіпостаз не утворюються. Як правило виникають на стороні на якій труп лежить. Трупні плями необхідно диференціювати від прижиттєвих синців і розладів кровообігу. Трупні плями не мають різко окреслених меж, як би сходять нанівець. При розрізі їх виступає тканинна рідина, а не кров. При прижиттєвих синцях епітелій шкірних покривів кілька набряклий при розрізі можна побачити невелику кількість крові в тканинах. Трупні гіпостаз, як правило, знаходяться на стороні на якій труп лежить і відрізняється дифузне фарбування в червоний колір тканин, при гіперемії тканини кілька набряклі і видно сіточка судин переповнених кров'ю.

Починається освітою пізніх трупних плям через 8-18ч або пізніше - до кінця першої доби після смерті в залежності від температури зовнішнього середовища і інтенсивності трупного розкладання. У зв'язку з посмертним гемолизом місця ранніх трупних плям просочуються діффузіруют з судин гемолизированной кров'ю. Виникають пізні трупні плями, або трупна імбібіція. Ці плями мають рожево-червоний колір, не змінюються при натисканні пальцем, зміна положення трупа не викликає їх переміщення. Надалі трупні плями набувають брудно-зелене забарвлення в зв'язку з розкладанням трупа.

Трупні плями можуть служити діагностичним ознакою хвороби, відсутності знекровлення при забої в агональному стані, вказують на положення трупа в момент смерті. Зовнішні трупні плями виявляються на поверхні шкіри. У тварин з пігментованою шкірою і густою шерстю їх визначають за станом підшкірної клітковини після зняття шкіри.