постинсультная втому
Постинсультная втома досить поширена. Протягом, принаймні, двох тижнів після інсульту хворий відчуває втому, відсутність енергії зі збільшенням потреби у відпочинку щодня або майже щодня. Така втома призводить до труднощів у повсякденному житті.
Постинсультная втома поширена і у пацієнтів в лікарні.
З моменту інсульту пацієнт відчуває втому, відсутність енергії і збільшення потреби у відпочинку щодня або майже щодня. Така втома призводить до труднощів щодо участі в повсякденній діяльності (сюди може входити лікування і необхідність рано припиняти будь-яку діяльність через втому).
Постінсультну втому відчувають 68% пацієнтів на шостому місяці після інсульту, 74% на 12-му місяці і 58% на 3-му році. Втома в значній мірі пов'язана з обмеженням в корисної повсякденної діяльності, і в основному пов'язана з тяжкістю гемипареза і постінсультной депресією.
Втома також робить негативний вплив на якість життя хворого, пов'язане зі здоров'ям. Втома оцінюється як найгірший постінсультний симптом у 40% хворих і є прогностичним фактором зниження функціональної незалежності, переведення в стаціонар і смертності. Втома асоціюється з похилим віком після інсульту, і на третьому році після інсульту існує більш висока летальність.
У когорті хворих, які живуть в суспільстві, втому відчувається частіше у хворих на шостому місяці після інсульту (56%), ніж після транзиторної ішемічної атаки (ТІА) (29%). Втома також більше у хворих з вихідним важким інсультом (87%). Хворі, які вважають, що вони не повністю одужали після інсульту, мають велику ймовірність частіше втомлюватися, ніж ті, хто вважає, що вони повністю одужали.
Були вивчені втручання при постінсультной втоми. Систематичний огляд 3 невеликих досліджень (239 пацієнтів), які вивчали ефект флуоксетину (20 мг / день), тірілазада (100 мл по 1,5 мг / мл протягом 10 днів після субарахноїдального крововиливу) або програми самодопомоги при хронічній втомі після інсульту не знайшли відмінностей по втоми в групах втручання, плацебо і спостереження.
Модафініл також вивчався при постінсультной втоми, але немає достатніх доказів на підтримку його використання. Недостатньо доказів і для того, щоб рекомендувати втручання з приводу лікування постинсультной втоми.
Хворим з постінсультной втомою проводять скринінг на депресію.