Альтернативні назви: проба Шуварского, тест взаємодії сперми з цервікальної слизом, проба Сімса-Гунеріх.
Посткоїтальний тест - медичне дослідження, спрямоване на визначення сумісності подружжя. Суть тесту полягає у визначенні кількості сперматозоїдів і в дослідженні їх функціональної активності в слизу (на шийці матки) через певний час після статевого акту.
Шийка матки жінки в нормі покрита цервікальної слизом, що складається з секрету залоз шийки матки, клітин епітелію, лейкоцитів і деяких інших елементів. Якісний і кількісний склад слизу контролюється жіночими статевими гормонами. Залежно від дня менструального циклу, слиз може перешкоджати проникненню сперматозоїдів в порожнину матки або ж, навпаки, сприяти цьому.
Після статевого акту сперматозоїди прагнуть подолати шийку матки і потрапити в її порожнину. При цьому шеечная слиз виконує наступні функції:
- захищає сперматозоїди від кислого середовища піхви;
- надає енергетичний субстрат для сперматозоїдів;
- «Фільтрує» сперматозоїди, відсіваючи малорухливі, пошкоджені і змінені;
- служить місцем накопичення сперматозоїдів;
- готує сперматозоїди для проходження по порожнини матки.
Оцінивши стан сперматозоїдів в слизу, можна зрозуміти ймовірність успішного запліднення.
Підготовка до посткоїтальний тест
За 2-3 дні до проведення тесту слід утримуватися від статевого акту. В цей же час не слід використовувати любріканти і медичні препарати для вагінального введення. Час проведення тесту визначається лікарем, виходячи з передбачуваного часу овуляції. При цьому орієнтуються на базальну температуру, тривалість циклу, і тести на овуляцію. Тест проводять безпосередньо перед овуляцією.
Як проводиться посткоїтальний тест
У ніч напередодні тесту обследуемая пара виробляє статеві зносини без використання контрацептивів, любрикантів. Після статевого акту не слід підмиватися, приймати ванну. Через 6-10 годин після коїтусу лікар-гінеколог проводить забір слизу у жінки в ході вагінального огляду. Після цього проводиться дослідження препарату під мікроскопом.
Інтерпретація результатів посткоитального тесту
Проба Шуварского вважається позитивною при дотриманні наступних умов:
- в поле зору мікроскопа візуалізується не менше 4-х активних і нормальних морфологічно сперматозоїда;
- кількість сперматозоїдів в слизу - не менше 20 млн / мл.
Негативною проба вважається в тому випадку, якщо сперматозоїди не визначаються або переважають нерухомі форми. Якщо кількість сперматозоїдів не перевищує 3 млн / мл ймовірність запліднення вкрай низька. Негативна проба може свідчити також про можливу несумісність конкретних статевих партнерів. Для уточнення результатів тесту необхідно проведення прямої і перехресної проби Курцрока-Міллера.
В обов'язковому порядку проводять дослідження кислотності слизу. Нормальним показником рН в предовуляторном період є 7,0-8,0. Зниження показника нижче 7,0 може бути ознакою інфекції. У такому випадку ймовірність помилково негативні тесту дуже висока і рекомендується його повторне проведення після повного гінекологічного обстеження та лікування.
додаткова інформація
Не слід вважати негативні результати посткоитального тесту абсолютною істиною.
Причиною негативного результату можуть бути:
- несвоєчасність проведення тесту (різниця в 1-2 дня з овуляцією може привести до негативного результату);
- запальні захворювання статевих органів можуть привести до зміни кислотності слизу, сто теж позначається на результатах тесту;
- підвищення в'язкості слизу з огляду на будь-яких інших чинників може перешкоджати проникненню сперматозоїдів.
При негативних результатах рекомендується проведення повторного тесту через 1-2 місяці. Обов'язково проводиться дослідження на антиспермальні антитіла (MAR-тест).