На прийомі чоловік, # 0 "знаходився по лікарях # 0" і в результаті кілька роздратований. Болен близько 6 місяців. Турбує свербіж шкіри, більше до вечора. Лікувався різними засобами, в тому числі і протівочесоточное - без ефекту. Пацієнт приготувався до тривалого розповіді своєї історії хвороби. Однак я попросив його спочатку роздягнутися. Як тільки він розстебнув комір сорочки і оголив ліве плече діагноз відразу став очевидний - короста.
клінічний діагноз
Постскабіозная лімфоплазія, екзематизована короста
Є клінічні ознаки, безперечно свідчать про коросту. Серед них вузлики постскабіозной лимфоплазии займають гідне місце. До речі, цей термін вперше запропонував і докладно описав у своїй кандидатській дисертації Ваш покірний слуга - Ю.В. Сергєєв спільно зі своїм учителем професором М.С. Потекаевим.
Даний випадок - типовий приклад недооцінки клінічних особливостей захворювання і результатів терапії. По-перше, лікарі з самого початку запідозрили коросту, проте лікування пацієнт провів неакуратно - оброблявся емульсією бензилбензоату лише сегментарно, в трусах. Природно рецидив з необроблених вогнищ виник закономірно, проте лікарі поставили # 0 "галочку # 0" - антіскабіозние лікування не ефективно, а значить - це не короста. Виниклий рецидив, застосування агресивних місцевих засобів викликали розвиток екзематозною реакції, що приховує клінічну картину корости. Але чомусь не звернули увагу на постскабіозная вузлики. Слід пам'ятати, що в неясних випадках з сверблячкою шкіри, слід оглядати особливі ділянки шкіри, де є скупчення вогнищ предсуществующей лімфоїдної тканини - це аксилярні складки, область геніталій, промежину, область навколо грудних сосків і пупка. Виявлення характерних вузликів підтвердить ваше припущення про приховану коросту.
На цих вузликах можна виявляти коростяві ходи, вони зазвичай короткі, товсті, коростяний кліщ виявляється у вигляді трикутної точки коричневого кольору.